吻合血管的肩胛骨皮瓣移植

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoguang0623
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本文报告150例甲皮瓣剥离手术后的足部问题,阐述皮瓣类型;足背血管与第一跖背动脉类型与甲皮瓣游离手术难度的关系;足部并发症;皮瓣切缘皮肤局部坏死及病例随访结果。提出手术适应症及六点提高手术成功率的措施:1.术前仔细检查供受区血管;2.皮瓣设计增大20%; 3.无损伤的手术操作;4.保留屈肌腱鞘与伸肌腱旁组织,甲床骨膜;5.趾胫侧保留1.5公分宽皮肤组织;6.敷料包扎不过紧。
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1982年以来,我们进行了下述三方面研究:(1)解剖了20个新鲜手指标本; (2)在再植中对407个断指进行了肉眼与显微的解剖观察;(3)测定了5个断指指动脉的压力。认为在再植中用动静脉转流来解决静脉回流问题效果是肯定的。临床应用3例4指,均获满意效果。文中还对这种方法的应用价值、作用机理进行了讨论。
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