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拇、手指再造术的麻醉
【机 构】
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上海市第一人民医院麻醉科,上海市第一人民医院麻醉科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1987年10期
其他文献
我院自1978年至1985年应用显微外科手术治疗手及前臂复合组织损伤50例，其中48例组织成活，2例失败，成活率96%。通过一次手术功能恢复良好者38例，占79.2%。本组显微外科手术包括了伤段切除再植术，吻合血管的胸大肌皮瓣移植术，吻合血管的或带蒂背阔肌皮瓣移植术，吻合血管的腓骨皮瓣移植术，带蒂髂骨皮瓣，吻合血管的肩胛骨皮瓣，吻合血管的足背肌腱、神经、骨关节、肌肉皮瓣等。本文对各类手术的指证，手
期刊
应用肋骨骨间肌肌皮瓣（R.I.O.F）,肋骨胸大肌肌皮瓣（R.P.O.F）,肋骨背阔肌肌皮瓣（R.L.O.F）及髂骨腹肌肌皮瓣（I.A.O.F）整复下颌骨区大型复合缺损59例，其中R.I.O.F 1例，R.P.O.F 10例，R.L.O.F 14例，I.A.O.F 34例。提出了各自适应症：R.I.O.F 己不用，R.P.O.F适用于下颌骨角部与升支部及周围组织缺损者，R.L.O.F适用于下颌骨颏
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本文报告了我科1979年6月～1985年9月间施行的第二足趾移植再造拇指和食指的40例（42指）随访情况。随访时间：术后4个月～5年。随访结果：所有病例术后功能良好，感觉恢复正常，大部份外形满意，仅部份出现再造指未节屈曲现象，但并不影响功能。
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本文报告150例甲皮瓣剥离手术后的足部问题，阐述皮瓣类型；足背血管与第一跖背动脉类型与甲皮瓣游离手术难度的关系；足部并发症；皮瓣切缘皮肤局部坏死及病例随访结果。提出手术适应症及六点提高手术成功率的措施：1.术前仔细检查供受区血管；2.皮瓣设计增大20%； 3.无损伤的手术操作；4.保留屈肌腱鞘与伸肌腱旁组织，甲床骨膜；5.趾胫侧保留1.5公分宽皮肤组织；6.敷料包扎不过紧。
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1982年以来，我们进行了下述三方面研究：（1）解剖了20个新鲜手指标本； （2）在再植中对407个断指进行了肉眼与显微的解剖观察；（3）测定了5个断指指动脉的压力。认为在再植中用动静脉转流来解决静脉回流问题效果是肯定的。临床应用3例4指，均获满意效果。文中还对这种方法的应用价值、作用机理进行了讨论。
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