手足口病患儿复诊住院相关因素分析及护理对策

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目的探讨手足口病(HFMD)患儿初诊回归社区再次就诊并收住院(RVH)的相关因素及护理措施。方法以2008年5月北京地坛医院初诊回归社区的180例HFMD患儿中复诊住院的17例为对象(RVH组),其余163例为对照组,Logistic回归分析患儿RVH可能危险因素,评价独立危险因素对RVH的预测价值并总结RVH患儿的护理措施。结果RVH组患儿发病至就诊间隔时间(3.71±1.10)d、初诊体温(38.74±0.57)℃、外周血白细胞计数(10.99±3.67)×109,与对照组比较,均延长或增高,差异具有统计学意义(P<0.05),并伴有高危症状。多因素分析提示就诊时间超过3d、体温超过38.5℃、白细胞计数≥10.0×109和伴随高危症状是RVH的独立危险因素。具有上述3项以上危险因素患儿RVH率达68.75%(11/16),诊断敏感性64.71%、特异性96.93%。结论独立危险因素达到3项的患儿不应回归社区,住院观察有助于改善RVH患儿预后,避免患儿疾病向重症发展。
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