探讨中国公民逝世后器官捐献(CDCD)在肝移植应用中的临床疗效、并发症及生存率情况。

采用回顾性描述性研究方法。收集2010年6月至2015年6月武汉大学中南医院(189例)和中南大学湘雅三医院(100例)收治的289例行肝移植手术患者的临床资料。42例受者肝移植供者为脑死亡器官捐献(DBD)设为DBD肝移植组，77例受者肝移植供者为心死亡器官捐献(DCD)设为DCD肝移植组，170例受者肝移植供者为脑－心双死亡标准器官捐献(DBCD)设为DBCD肝移植组。手术方法均采用改良背驮式肝移植。观察指标：(1)受者术后肝功能。(2)术后并发症。(3)随访结果即患者1、3年生存率。采用电话和门诊方式进行随访。术后3个月内，每周随访1次；第4～6个月，每3周随访1次；第7～12个月，每1个月随访1次；而后每3个月随访1次，患者随访时间均>36个月。随访内容为患者生存率。随访时间截至2015年5月。正态分布的计量资料以

±s表示，偏态分布的计量资料以M表示，采用非参数检验，计数资料比较采用χ²检验。

(1)3组受者术后肝功能比较：DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组受者ALT分别由术前的204 U/L、190 U/L、204 U/L变化至术后14 d的154 U/L、216 U/L、153 U/L，3组受者ALT变化趋势比较，差异有统计学意义(χ²＝7.280，P<0.05)；TBil分别由术前的147 μmol/L、95 μmol/L、143 μmol/L变化至术后14 d的43 μmol/L、100 μmol/L、37 μmol/L，3组受者TBil变化趋势比较，差异无统计学意义(χ²＝4.355，P>0.05)。(2) 3组受者术后并发症的比较：DBD肝移植组、DCD肝移植组、DBCD肝移植组受者术后发生并发症情况：移植肝原发性无功能、全身炎症反应综合征、急性排斥反应分别为1、8、4例，3、31、19例，6、29、45例，3组受者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ²＝6.321，24.651，6.445，P<0.05)。(3)3组受者术后生存率比较： 289例患者术后均获得随访，中位随访时间为6个月。DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组患者术后1、3年生存率分别为82%、77%，76%、64%，84%、74%，3组受者生存率比较，差异有统计学意义(χ²＝7.238，P<0.05)。

DBD和DBCD肝移植受者术后并发症发生率较低，术后生存率较理想。