【摘 要】
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目的 比较解削定位颈内静脉和锁骨下静脉两种路径行中心静脉穿刺置管的成功率和并发症,为临床选择安全有效的穿刺路径提供参考. 方法限期肝移植手术患者随机交叉研究,随机确
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院麻醉科,重庆,400016
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目的 比较解削定位颈内静脉和锁骨下静脉两种路径行中心静脉穿刺置管的成功率和并发症,为临床选择安全有效的穿刺路径提供参考. 方法限期肝移植手术患者随机交叉研究,随机确定颈内静脉和锁骨下静脉穿刺的先后顺序.全身麻醉诱导后,由同一组麻醉医师依据解剖定位标志按确定的穿刺顺序完成颈内静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管.记录成功置管前静脉穿刺次数、引导钢丝置人次数,置管时间;同时记录误入动脉、血肿形成、气胸等并发症的发生率. 结果42例限期肝移植手术患者入选该研究.颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管的次数分别为(2.3±0.7)次,(2.9±1.4)次(n=42,P<0.05),置管时间分别是(1.58±0.49)min,(2.24±1.01)min(n=42,P<0.05).1例患者行颈内静脉穿刺时误入颈动脉,并发血肿;1例患者行锁骨下静脉穿刺后出现血肿.结论 解剖定位穿刺颈内静脉比锁骨下静脉更容易更快捷.
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