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目的
评价移植肾输尿管狭窄分级的临床可行性。
方法回顾性分析2015年2月至2015年9月9例移植肾输尿管狭窄患者资料，结合文献复习评价输尿管狭窄分级的临床意义。根据血清肌酐、移植肾超声和肾盂造影分为3级：血清肌酐升高、超声证实肾盂积水，但是经肾造瘘管肾盂造影未见明显狭窄为1级；血清肌酐升高、超声证实肾盂积水，肾盂造影见输尿管膀胱吻合处<1 cm的明显狭窄为2级；与2级相同，输尿管远端狭窄段>1 cm者为3级。并根据输尿管狭窄分级指导内镜治疗。
结果9例输尿管远端狭窄患者中，1级狭窄者1例，2级狭窄(狭窄段<1 cm)者6例，3级狭窄(狭窄段>1 cm)者2例。1例1级狭窄、6例2级狭窄和1例3级狭窄患者经内镜治疗成功，1例3级狭窄患者在内镜治疗失败后转为开放手术治疗。术后随访时间为(11.1±2.5)个月(8～16个月)，1、2级狭窄经内镜治疗后6、9个月成功率分别为100%(7/7)、100%(6/6)。1例1级狭窄、2例2级狭窄患者经内镜治疗后随访了12个月均无狭窄发生。1例3级狭窄患者经内镜治疗后6个月再次发生移植肾输尿管狭窄，再次内镜治疗后随访至今(10个月)，无移植肾输尿管狭窄复发。
结论输尿管狭窄分级具有临床指导意义，有利于选择较有效的手术方式和避免不必要的其他手术。