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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）4
摘要：目的 分析并总结原发性高血压患者的膳食护理要点。方法 选取我院2012年3月-2014年3月收治的原发性高血压疾病患者30例作为本次的研究对象，并对其进行相应的膳食护理。主要包括：控制总热量与体质量、禁烟禁酒、合理膳食、补充矿物质与微量元素等。结果 经过相应的膳食护理与药物治疗后，所有患者的血压均得到了有效控制，均康复出院。结论 对原发性高血压疾病患者采取相应的膳食护理可以有效降低患者血压，是保证疾病治疗成功的一个重要因素，有利于建立良好的生活方式，促进疾病的康复。
关键词：膳食；护理；原发性高血压
高血压是临床上一种常见病，具有发病率高且并发症多等特点，绝大多数高血压疾病患者的发病原因不够明确，称之为原发性高血压[1]。若病情未得到及时治疗，可能引发冠心病、中风、心力衰竭、心肌梗死等症状，更有甚者会面临猝死或致残[2]。大量临床研究表明，热能、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、碳水化合物等指标对高血压疾病的发生与发展有着不可忽视的作用。本次研究中对原发性高血压疾病患者给予相应的膳食护理，取得了良好的效果，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月收治的原发性高血压疾病患者30例作为本次的研究对象，其中男18例，女12例，年龄32-82岁，平均（56.8±1.2）岁，收缩压为60-270mmHg，舒张压为100-145mmHg，所有入选患者均被确诊为原发性高血压疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 膳食护理
（1）控制膳食热量、体质量、戒烟戒酒
肥胖作为发生高血压疾病的重要原因之一，其发病率为正常体质量人群的2-6倍。造成肥胖的主要原因为日常饮食中摄入热量过多。对于肥胖人群应严格控制日常饮食，避免出现营养过剩或者过少现象的发生。每日摄入热量依据理想体质量相应减少20%-30%；少食用糖果点心类食物或者甜饮料等；多摄取碳水化合物含量较少的食物，例如，水果、素菜等，尽量将自身体质量向标准体质量靠拢；对有吸烟饮酒爱好的患者最好控制或者戒掉烟酒。其中烟中的焦油与尼古可以使血压升高，严重者可出现中风等反应，同时长期吸烟者会对药物的敏感性有所下降，使得所需药剂量增加，药物引发的副作用也相应提高；对于难以戒酒的患者每日应当严格控制酒精量，男性的酒精量小于20-30g，女性小于15-20g。
（2）补充矿物质与微量元素，促进合理饮食
保持良好的饮食习惯对防治高血压疾病的发生十分必要。患者应随季节的变动合理调整日常饮食结构，多吃蔬菜水果、荤素搭配均匀、粗细混食，养成合理均衡的饮食习惯。日常宜选用具有降压、降脂作用的食物，如：胡萝卜、莴苣、芹菜、黄瓜、木耳、番茄、海带、荸荠、香蕉、茭白、金针菇、大蒜、洋葱、香菇、绿豆、海鱼等；禁忌食用以下食物：腐乳、咸肉咸蛋、咸菜酱菜、腌制品、虾米、皮蛋、蛤贝类、空心菜、草头等；另外不宜食用辛热温补类饮食，例如辣椒、胡椒、香菜、狗肉、咖啡、牡蛎等；过于肥腻的食物也少食用。其中钾钠比例应为1.5：1以上[3]，含钾丰富的饮食包括紫菜、冬菇、黄豆、赤豆、丝瓜、茄子、花生仁、黑木耳、枣、香蕉、苹果等；但是对于并发肾功能不全的高血压患者不宜多食含钾丰富的食物，容易造成少尿，致使体内钾含量过多，出现心律失衡导致心脏骤停等症状。
（3）选择合适的日常饮用水
高血压疾病的发生与日常所需饮用水的硬度密切相关。有关文献表明，饮用水中富含钙、镁离子，该类物质可以有效调节患者血管平滑肌细胞的舒缩功能，若缺乏，可引起患者发生痉挛，血压相应升高等表现。所以说，对于高血压疾病患者，应多饮用硬水，例如，深井水、泉水、天然矿泉水等。
1.3 判定标准
对治疗前后患者的血压状况进行密切观察并记录，比较治疗前后的血压差异。
1.4数据处理 本次研究以计数资料为主，行卡方检验，以例数、百分比的形式表示。
2 结果
对所有高血压患者进行密切地观察，并依据病情特征合理使用相关药物进行治疗，同时给予相应的膳食指导，提高了患者对自身疾病的危害性认识，改变了不良的日常生活習性，30例原发性高血压疾病患者血压均得到有效控制，血压处于平稳状态，利于患者后期的康复。
3 讨论
体循环动脉压的增高为高血压疾病的主要临床表现。其病因至今未明，可能与多种因素相关，包括年龄、环境、职业、家庭、家族史、体质量、食盐量等有关。高级神经的中枢神经出现失调，占据发病因素的主要地位，患者体液内的分泌因素与肾脏也对病情的出现有一定影响[4]。患者长期处于过度紧张的状态下，压力过大，精神受到刺激，大脑皮层的功能出现紊乱，从而导致患者大脑皮层中舒缩中枢的调节作用丧失，使得以血管收缩神经占据优势的兴奋灶开始形成，引发全身性的小动脉痉挛，外周的血管阻力相应加大，血压开始上升。其中高血压疾病具有缓慢性发展、血压不容易控制等特点，引发心脑血管疾病，从而严重影响患者的日常生活质量。而该疾病的膳食调养在疾病治疗与康复过程中有着不容忽视的作用，其中饮食护理在高血压疾病护理中非常重要，对高血压疾病患者给予科学合理的饮食指导，有利于患者养成均衡合理的膳食结构，利于有效控制疾病病情的发生与发展，提高患者生活质量，从而加快病情的康复进程。
参考文献：
[1] 孙爱丽.原发性高血压疾病患者36例的膳食护理[J].中国医药指南，2012，10（16）：308-309.
[2] 张雪媛，赵莹，郭莉等.原发性高血压患者院外治疗时不遵医嘱行为的原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：40-41.
[3] 李雪红，吕瑜莲，王艳丽等.社区健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（21）：84-85.
[4] 徐筱莉，孟恺，柯芳等.社区原发性高血压患者知信行现状与护理需求调查[J].上海护理，2006，6（6）：17-19.
摘要：目的 分析并总结原发性高血压患者的膳食护理要点。方法 选取我院2012年3月-2014年3月收治的原发性高血压疾病患者30例作为本次的研究对象，并对其进行相应的膳食护理。主要包括：控制总热量与体质量、禁烟禁酒、合理膳食、补充矿物质与微量元素等。结果 经过相应的膳食护理与药物治疗后，所有患者的血压均得到了有效控制，均康复出院。结论 对原发性高血压疾病患者采取相应的膳食护理可以有效降低患者血压，是保证疾病治疗成功的一个重要因素，有利于建立良好的生活方式，促进疾病的康复。
关键词：膳食；护理；原发性高血压
高血压是临床上一种常见病，具有发病率高且并发症多等特点，绝大多数高血压疾病患者的发病原因不够明确，称之为原发性高血压[1]。若病情未得到及时治疗，可能引发冠心病、中风、心力衰竭、心肌梗死等症状，更有甚者会面临猝死或致残[2]。大量临床研究表明，热能、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、碳水化合物等指标对高血压疾病的发生与发展有着不可忽视的作用。本次研究中对原发性高血压疾病患者给予相应的膳食护理，取得了良好的效果，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月收治的原发性高血压疾病患者30例作为本次的研究对象，其中男18例，女12例，年龄32-82岁，平均（56.8±1.2）岁，收缩压为60-270mmHg，舒张压为100-145mmHg，所有入选患者均被确诊为原发性高血压疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 膳食护理
（1）控制膳食热量、体质量、戒烟戒酒
肥胖作为发生高血压疾病的重要原因之一，其发病率为正常体质量人群的2-6倍。造成肥胖的主要原因为日常饮食中摄入热量过多。对于肥胖人群应严格控制日常饮食，避免出现营养过剩或者过少现象的发生。每日摄入热量依据理想体质量相应减少20%-30%；少食用糖果点心类食物或者甜饮料等；多摄取碳水化合物含量较少的食物，例如，水果、素菜等，尽量将自身体质量向标准体质量靠拢；对有吸烟饮酒爱好的患者最好控制或者戒掉烟酒。其中烟中的焦油与尼古可以使血压升高，严重者可出现中风等反应，同时长期吸烟者会对药物的敏感性有所下降，使得所需药剂量增加，药物引发的副作用也相应提高；对于难以戒酒的患者每日应当严格控制酒精量，男性的酒精量小于20-30g，女性小于15-20g。
（2）补充矿物质与微量元素，促进合理饮食
保持良好的饮食习惯对防治高血压疾病的发生十分必要。患者应随季节的变动合理调整日常饮食结构，多吃蔬菜水果、荤素搭配均匀、粗细混食，养成合理均衡的饮食习惯。日常宜选用具有降压、降脂作用的食物，如：胡萝卜、莴苣、芹菜、黄瓜、木耳、番茄、海带、荸荠、香蕉、茭白、金针菇、大蒜、洋葱、香菇、绿豆、海鱼等；禁忌食用以下食物：腐乳、咸肉咸蛋、咸菜酱菜、腌制品、虾米、皮蛋、蛤贝类、空心菜、草头等；另外不宜食用辛热温补类饮食，例如辣椒、胡椒、香菜、狗肉、咖啡、牡蛎等；过于肥腻的食物也少食用。其中钾钠比例应为1.5：1以上[3]，含钾丰富的饮食包括紫菜、冬菇、黄豆、赤豆、丝瓜、茄子、花生仁、黑木耳、枣、香蕉、苹果等；但是对于并发肾功能不全的高血压患者不宜多食含钾丰富的食物，容易造成少尿，致使体内钾含量过多，出现心律失衡导致心脏骤停等症状。
（3）选择合适的日常饮用水
高血压疾病的发生与日常所需饮用水的硬度密切相关。有关文献表明，饮用水中富含钙、镁离子，该类物质可以有效调节患者血管平滑肌细胞的舒缩功能，若缺乏，可引起患者发生痉挛，血压相应升高等表现。所以说，对于高血压疾病患者，应多饮用硬水，例如，深井水、泉水、天然矿泉水等。
1.3 判定标准
对治疗前后患者的血压状况进行密切观察并记录，比较治疗前后的血压差异。
1.4数据处理 本次研究以计数资料为主，行卡方检验，以例数、百分比的形式表示。
2 结果
对所有高血压患者进行密切地观察，并依据病情特征合理使用相关药物进行治疗，同时给予相应的膳食指导，提高了患者对自身疾病的危害性认识，改变了不良的日常生活習性，30例原发性高血压疾病患者血压均得到有效控制，血压处于平稳状态，利于患者后期的康复。
3 讨论
体循环动脉压的增高为高血压疾病的主要临床表现。其病因至今未明，可能与多种因素相关，包括年龄、环境、职业、家庭、家族史、体质量、食盐量等有关。高级神经的中枢神经出现失调，占据发病因素的主要地位，患者体液内的分泌因素与肾脏也对病情的出现有一定影响[4]。患者长期处于过度紧张的状态下，压力过大，精神受到刺激，大脑皮层的功能出现紊乱，从而导致患者大脑皮层中舒缩中枢的调节作用丧失，使得以血管收缩神经占据优势的兴奋灶开始形成，引发全身性的小动脉痉挛，外周的血管阻力相应加大，血压开始上升。其中高血压疾病具有缓慢性发展、血压不容易控制等特点，引发心脑血管疾病，从而严重影响患者的日常生活质量。而该疾病的膳食调养在疾病治疗与康复过程中有着不容忽视的作用，其中饮食护理在高血压疾病护理中非常重要，对高血压疾病患者给予科学合理的饮食指导，有利于患者养成均衡合理的膳食结构，利于有效控制疾病病情的发生与发展，提高患者生活质量，从而加快病情的康复进程。
参考文献：
[1] 孙爱丽.原发性高血压疾病患者36例的膳食护理[J].中国医药指南，2012，10（16）：308-309.
[2] 张雪媛，赵莹，郭莉等.原发性高血压患者院外治疗时不遵医嘱行为的原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：40-41.
[3] 李雪红，吕瑜莲，王艳丽等.社区健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（21）：84-85.
[4] 徐筱莉，孟恺，柯芳等.社区原发性高血压患者知信行现状与护理需求调查[J].上海护理，2006，6（6）：17-19.