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关键词 推拿治疗 健翔调气理筋法 应用 要点
健翔调气理筋推拿法是佛山健翔颈腰医院治疗软组织损伤最常用及最有效的方法，理筋骨手法包括滚法、揉法、拿法、推法、擦法、点法、按法等，由佛山市推拿学研究会会长、佛山健翔颈腰医院院长龙翔宇等人在多年临床实践的基础上总结、整理出来的。本文以按揉弹拔法为代表描述。
健翔调气理筋推拿法重在调气、最大特点在于静止的力与运动的力巧妙结合以控制腕关节的松紧，力量通过腕部传至手掌或再通过掌指关节传至拇指尖或螺纹面而作用于体表。静止的力一内力：要求调节呼吸、气沉丹田，用呼吸控制力量；运动的力一借力：推拿的手法虽然靠手部的动作完成、但根据不同治疗部位调节姿势使其主要的力量来自肩关节、脊柱甚至下肢。
1 健翔调气理筋推拿法的用力特点
静止力的关键在于调气：术者精神集中，拇指尖或螺纹面紧贴皮肤后深呼吸，随后上肢不断用力吸紧体表，将气慢慢呼出，当力到达一定程度后不再呼气并保留一部分于肺，沉至丹田，在此基础上平顺呼吸以确保吸在体表的力恒定。手部完成手法过程中表面上腕关节始终保持相同的摆动幅度、频率、松紧度，实际上关键要领是呼吸过程中呼出的气不能多、吸进的气不能减、沉至丹田的气不能少。
借力一靠中轴关节用力：要求遵照脊柱一肩关节一肘关节一腕关节一掌指关节一指间关节优先发力顺序的原则；基本姿势要求：
1、身体姿势：要求双下肢根据左右手不同分别左右弓步；收臀、抬头、挺腰以保持脊柱紧张；屈髋以保持人体上半身往前倾。肩肘关节：肩自然下沉或轻微外展，根据力的要求不同肘关节基本伸直或屈曲135°。
2、腕关节：伸直或屈曲使拇指始终能与治疗部位表面垂直，腕关节维持一定的紧张度，前臂发力带动腕关节前后作摆动，前后摆动的幅度、频率、紧张度一致。
3、拇指掌指关节：掌指关节始终用力内收并维持固定的角度，拇指与第二掌骨所形成的角度、悬腕的程度、肘关节屈曲度、频率与治疗部位有关。
2 健翔調气理筋推拿法的操作
2．1 颈、膊、肩及上肢治疗患者坐位，术者小弓步挺腰站立、肩关节外展约70°，肘关节屈曲至1400°－160°，腕关节基本伸直、拇指应与前臂在同一直线或弧线上，拇指与第二掌骨成50-60°分开。吸气并肩关节紧张，拇指随呼气慢慢发力吸紧皮肤及肌肉、其余四指均处于自然松弛状态，确保尽可能肩部以上的力只传至拇指；前臂用力带动腕关节作有节律的前后或左右摆动以形成合力。摆动的幅度、频率、紧张度一致、且摆动过程中拇指对治疗部位肌肉要有弹拔感2、背、腰、臀部治疗
患者俯卧，术者弓步、身体前倾并挺腰站立、肩关节自然下垂，肘关节伸直(背部治疗时可屈曲至140°)，腕关节基本伸直、双拇指掌指关节用力内收、拇指近节尽可能与第二掌骨并拢而远节呈40°“八”字样分开，双拇指尖相对或并排或重叠，拇指尖为支点、其余四指自然散开并接触体表以稳定支点；深吸气，伴随慢呼气的同时踮起后脚一抬臀一挺腰一挺胸一抬头，气沉丹田，使静止的力传至拇指接触面；此时控制呼吸使力尽可能恒定和深透、前臂用力带动腕关节前后摆动、拇指尖的合力按、拔、弹肌肉或肌腱。
3 健翔调气理筋推拿法的体会
健翔调气理筋推拿法的精髓是调气与守神，调气的要领在于调节呼吸、气沉丹田；守神则要求将精神精神于腕关节和指尖，根据指尖弹拔的程度决定调气的深度，并据此维持腕关节在摆动过程中始终能幅度、频率、紧张度一致。
健翔调气理筋推拿法优点在于内力，内力是推拿手法力量“持久”的具体表现；内力可减少手臂的用力程度，因而也是推拿手法“柔和”的基础，避免暴力对病者皮肤及软组织的伤害；内力具有缓慢渗透的特点、可避免患者因手法造成的肌肉突然紧张而出现对抗，同时在内力基础上手臂摆动可增加力的深透性，所以更是“深透”的关键。理筋推拿的疗效取决于力的深透性，只有“力达病所”才能够有效的“理筋”。
由于力的叠加效应，内力可减少上肢关节的用力，同时操作过程中由于第一掌指关节、指间关节始终固定，避免术者该两关节过多用力屈伸而对关节造成永久性的伤害。
颈性眩晕的治疗手法：
患者取坐位，术者左弓步挺腰站立于患者左后方，1、左手大鱼际部轻扶患者前额，右手于对侧颈部治疗，右肩关节外展约70°，肘关节屈曲至140°－160°，腕关节基本伸直、拇指应与前臂在同一直线或弧线上，拇指与第二掌骨成50°－60°分开。吸气并肩关节紧张，右手拇指随呼气慢慢发力吸紧患者颈部皮肤及肌肉、其余四指均处于自然松弛状态。确保尽可能肩部以上的力只传至拇指；前臂用力带动腕关节作有节律的前后或左右摆动以形成合力。摆动的幅度、频率、紧张度一致，且摆动过程中拇指对治疗部位肌肉要有弹拨感。沿颈部双侧横突、棘突旁，由上至下左右不断交替治疗约10分钟，期间每逢于棘突旁或指下有结节样、条索样改变的部位则加力按压。2、右手拇指随呼吸变沉，慢慢加力斜向脊柱点按左侧第一、二颈椎横突，向内上方按压左侧“风池”，右手中指在食指、无名指辅助下随呼吸变沉慢慢加力斜向左点按右侧第一、二颈椎横突，向内上方按压右侧“风池”。肩关节下垂、沉肘、腕关节3，由下至上往颅骨底部方向分别随呼吸加力按压枕后隆凸5—8分钟，至头部感觉发胀为度。3、拿、按肩胛部，点按“肩井”5分钟。
健翔调气理筋推拿法是佛山健翔颈腰医院治疗软组织损伤最常用及最有效的方法，理筋骨手法包括滚法、揉法、拿法、推法、擦法、点法、按法等，由佛山市推拿学研究会会长、佛山健翔颈腰医院院长龙翔宇等人在多年临床实践的基础上总结、整理出来的。本文以按揉弹拔法为代表描述。
健翔调气理筋推拿法重在调气、最大特点在于静止的力与运动的力巧妙结合以控制腕关节的松紧，力量通过腕部传至手掌或再通过掌指关节传至拇指尖或螺纹面而作用于体表。静止的力一内力：要求调节呼吸、气沉丹田，用呼吸控制力量；运动的力一借力：推拿的手法虽然靠手部的动作完成、但根据不同治疗部位调节姿势使其主要的力量来自肩关节、脊柱甚至下肢。
1 健翔调气理筋推拿法的用力特点
静止力的关键在于调气：术者精神集中，拇指尖或螺纹面紧贴皮肤后深呼吸，随后上肢不断用力吸紧体表，将气慢慢呼出，当力到达一定程度后不再呼气并保留一部分于肺，沉至丹田，在此基础上平顺呼吸以确保吸在体表的力恒定。手部完成手法过程中表面上腕关节始终保持相同的摆动幅度、频率、松紧度，实际上关键要领是呼吸过程中呼出的气不能多、吸进的气不能减、沉至丹田的气不能少。
借力一靠中轴关节用力：要求遵照脊柱一肩关节一肘关节一腕关节一掌指关节一指间关节优先发力顺序的原则；基本姿势要求：
1、身体姿势：要求双下肢根据左右手不同分别左右弓步；收臀、抬头、挺腰以保持脊柱紧张；屈髋以保持人体上半身往前倾。肩肘关节：肩自然下沉或轻微外展，根据力的要求不同肘关节基本伸直或屈曲135°。
2、腕关节：伸直或屈曲使拇指始终能与治疗部位表面垂直，腕关节维持一定的紧张度，前臂发力带动腕关节前后作摆动，前后摆动的幅度、频率、紧张度一致。
3、拇指掌指关节：掌指关节始终用力内收并维持固定的角度，拇指与第二掌骨所形成的角度、悬腕的程度、肘关节屈曲度、频率与治疗部位有关。
2 健翔調气理筋推拿法的操作
2．1 颈、膊、肩及上肢治疗患者坐位，术者小弓步挺腰站立、肩关节外展约70°，肘关节屈曲至1400°－160°，腕关节基本伸直、拇指应与前臂在同一直线或弧线上，拇指与第二掌骨成50-60°分开。吸气并肩关节紧张，拇指随呼气慢慢发力吸紧皮肤及肌肉、其余四指均处于自然松弛状态，确保尽可能肩部以上的力只传至拇指；前臂用力带动腕关节作有节律的前后或左右摆动以形成合力。摆动的幅度、频率、紧张度一致、且摆动过程中拇指对治疗部位肌肉要有弹拔感2、背、腰、臀部治疗
患者俯卧，术者弓步、身体前倾并挺腰站立、肩关节自然下垂，肘关节伸直(背部治疗时可屈曲至140°)，腕关节基本伸直、双拇指掌指关节用力内收、拇指近节尽可能与第二掌骨并拢而远节呈40°“八”字样分开，双拇指尖相对或并排或重叠，拇指尖为支点、其余四指自然散开并接触体表以稳定支点；深吸气，伴随慢呼气的同时踮起后脚一抬臀一挺腰一挺胸一抬头，气沉丹田，使静止的力传至拇指接触面；此时控制呼吸使力尽可能恒定和深透、前臂用力带动腕关节前后摆动、拇指尖的合力按、拔、弹肌肉或肌腱。
3 健翔调气理筋推拿法的体会
健翔调气理筋推拿法的精髓是调气与守神，调气的要领在于调节呼吸、气沉丹田；守神则要求将精神精神于腕关节和指尖，根据指尖弹拔的程度决定调气的深度，并据此维持腕关节在摆动过程中始终能幅度、频率、紧张度一致。
健翔调气理筋推拿法优点在于内力，内力是推拿手法力量“持久”的具体表现；内力可减少手臂的用力程度，因而也是推拿手法“柔和”的基础，避免暴力对病者皮肤及软组织的伤害；内力具有缓慢渗透的特点、可避免患者因手法造成的肌肉突然紧张而出现对抗，同时在内力基础上手臂摆动可增加力的深透性，所以更是“深透”的关键。理筋推拿的疗效取决于力的深透性，只有“力达病所”才能够有效的“理筋”。
由于力的叠加效应，内力可减少上肢关节的用力，同时操作过程中由于第一掌指关节、指间关节始终固定，避免术者该两关节过多用力屈伸而对关节造成永久性的伤害。
颈性眩晕的治疗手法：
患者取坐位，术者左弓步挺腰站立于患者左后方，1、左手大鱼际部轻扶患者前额，右手于对侧颈部治疗，右肩关节外展约70°，肘关节屈曲至140°－160°，腕关节基本伸直、拇指应与前臂在同一直线或弧线上，拇指与第二掌骨成50°－60°分开。吸气并肩关节紧张，右手拇指随呼气慢慢发力吸紧患者颈部皮肤及肌肉、其余四指均处于自然松弛状态。确保尽可能肩部以上的力只传至拇指；前臂用力带动腕关节作有节律的前后或左右摆动以形成合力。摆动的幅度、频率、紧张度一致，且摆动过程中拇指对治疗部位肌肉要有弹拨感。沿颈部双侧横突、棘突旁，由上至下左右不断交替治疗约10分钟，期间每逢于棘突旁或指下有结节样、条索样改变的部位则加力按压。2、右手拇指随呼吸变沉，慢慢加力斜向脊柱点按左侧第一、二颈椎横突，向内上方按压左侧“风池”，右手中指在食指、无名指辅助下随呼吸变沉慢慢加力斜向左点按右侧第一、二颈椎横突，向内上方按压右侧“风池”。肩关节下垂、沉肘、腕关节3，由下至上往颅骨底部方向分别随呼吸加力按压枕后隆凸5—8分钟，至头部感觉发胀为度。3、拿、按肩胛部，点按“肩井”5分钟。