目的 分析凝血四项与血栓弹力图（TEG）用于原发性肝癌（PLC）围术期凝血功能的检测效果。方法 选取2019-04—2023-04漯河市第二人民医院实施手术治疗的200例PLC患者，均于术前（T0）、肝门阻断前（T1）、肝门开放时（T2）、手术结束时（T3）检测患者的活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）凝血四项，以及血凝时间（R值）、血块形成时间（K值）、血块强度（MA）、血凝速率（α）水平等TEG指标。比较围术期不同时间点凝血四项及TEG水平，统计凝血功能异常检出率。结果 T0、T1、T2、T3时患者的TT、PT、FIB水平差异无统计学意义（P＞0.05）。T1时的APTT水平较T0时高，T2、T3时的APTT水平较T1时低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。T1时的R值、K值较T0时低，MA、α水平较T0时高；T2、T3时R值、K值较T1时高，MA、α水平较T1时低。差异均有统计学意义（P＜0.05）。TEG检测凝血功能异常率高于凝血四项检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 凝血四项与TEG用于PLC围术期凝血功能检测均有一定价值，但TEG能动态反映患者凝血功能变化，有利于及时发现凝血功能异常。