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目的研究载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的关系及不同等位基因型血脂水平的特点。方法采用病例对照的方法,比较脑梗死组和正常对照组载脂蛋白E基因型和基因频率,检测不同基因型患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。结果ε3/3为常见基因型,ε2/4、ε4/4和ε2/2为少见基因型;ε4等位基因频度脑梗死组(10%)明显高于正常对照组(4.6%)(P<0.05);正常对照组中含有ε2型者的TG、LDL明显低于ε3、ε4型(均为P<0.05);脑梗死组含有ε3型者TG水平均明显低于ε4型,而ε2型HDL水平则显著高于ε4型(均为P<0.05)。结论载脂蛋白E的ε4等位基因是引发脑梗死的危险基因型,其可能机制是通过调控载脂蛋白E导致脂代谢紊乱而起作用的。