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目的
介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支(thoracoacromial artery perforator，TAAP)皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验。
方法回顾性分析2011年12月至2015年9月，湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损。患者均为男性，年龄28～72岁，咽瘘缺损面积范围自4.5 cm×2.5 cm至6.5 cm×4.5 cm，TAAP皮瓣皮岛大小自7.0 cm×4.0 cm至8.0 cm×5.0 cm；颈部皮肤软组织瘘口缺损大小自4.0 cm×3.0 cm至6.0 cm×4.0 cm，TAAP皮瓣皮岛大小自5.5 cm×3.5 cm至7.0 cm×5.0 cm。
结果9例皮瓣术后全部顺利成活，所有供区直接闭合，未见皮瓣血管危象和皮瓣坏死情况发生。患者的平均住院时间为10.4 d。术后钡餐造影显示下咽通畅，无狭窄和咽瘘复发。随访8～32个月，所有患者颈部外形良好，均恢复经口进食。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，胸大肌功能无损伤。
结论改良带蒂TAAP皮瓣适用于修复复杂咽瘘缺损合并颈前区皮肤软组织缺损。