【摘 要】
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患儿男,9岁,因无热抽搐3次入院.抽搐形式为开始右下肢体麻木,之后出现右下肢阵挛,1～2 min后逐渐出现全身强直阵挛发作,双眼凝视,意识丧失,持续3～5 min缓解,发作间期正常.入院体
【机 构】
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大连市儿童医院神经内科,辽宁大连,116000
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患儿男,9岁,因无热抽搐3次入院.抽搐形式为开始右下肢体麻木,之后出现右下肢阵挛,1～2 min后逐渐出现全身强直阵挛发作,双眼凝视,意识丧失,持续3～5 min缓解,发作间期正常.入院体查:意识清,精神好,心肺腹未见异常,神经系统未见异常.皮肤干燥,无皮疹.入院后无热抽搐4次,发作形式同前,均为早晨起床前清醒状态下发作.空腹血糖及电解质正常.尿糖及尿酮体阴性.头颅CT及MRI未见异常.视频脑电图显示:发作间期醒-睡各期中央中线、双侧中央、中、后颞区散发棘波、棘慢波(图1A);发作期监测到6次中央中线区起始的部分性发作,其中1次继发全面性发作(图1B、C).诊断:癫癇,部分性发作泛化全身.给予奥卡西平口服抗癫癇治疗(10 mg/kg·d),住院7d患儿未再抽搐,且无其他不适,予出院.奥卡西平每周加量5 mg/kg·d,目标剂量为20 mg/kg·d.
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