论文部分内容阅读
目的
探讨早发急性冠状动脉综合征患者的临床特点。
方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在北京协和医院心内科住院、行冠状动脉造影并确诊为急性冠状动脉综合征的患者347例。将患者分为早发组（冠心病发病年龄男性<55岁，女性<65岁，共140例）和非早发组（冠心病发病年龄男性≥55岁，女性≥65岁，共207例）。分析患者的危险因素、冠状动脉造影特点及住院期间转归。
结果（1）与非早发组比较，早发组吸烟[56.4%（79/140）比44.4%（92/207），P<0.05]、血脂异常[61.4%（86/140）比50.2%（104/207），P<0.05]、冠心病家族史[39.3%（55/140）比24.6%（51/207），P<0.01]的比例均较高，危险因素数量较少[（3.03±1.28）个比（3.91±1.30）个，P<0.01]。（2）早发组冠状动脉以单支和双支病变为主（63.6%，89/140），非早发组以多支病变为主（57.0%，118/207）；早发组冠状动脉闭塞病变的比例高于非早发组[45.7%（64/140）比34.8%（72/207），P<0.05]；Gensini评分早发组低于非早发组[（46.2±33.2）分比（60.4±37.5）分，P<0.01]。（3）与非早发组比较，早发组住院期间发生重度慢性心力衰竭（NYHA分级≥Ⅲ级）的比例较低[4.3%（6/140）比11.1%（23/207），P<0.05]，住院30 d无死亡的比例差异无统计学意义[0比1.9%（4/207），P>0.05]。
结论吸烟、血脂异常、冠心病家族史是早发急性冠状动脉综合征患者的主要危险因素。早发急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度较轻，重度慢性心力衰竭发生率较低。