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[摘 要]随着我国人们安全意识的逐渐提高，我国微生物实验室的规模和数量也在不断增加。微生物实验室检验在病菌控制与卫生等方面发挥着不可替代的作用。基于此，下文探讨了微生物实验室检验质量控制与结果分析措施，以期对未来微生物实验室检验工作的顺利开展发挥一定的指导作用。
[关键词]微生物；实验室；检验质量；控制结果
中图分类号：G942 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）30-0284-01
引言
微生物质量控制包括实验室间质量控制和实验室内质量控制。其中实验室间质量控制能够确保不同实验室之间质量水平一致，发现实验室工作的不足，对实验室检测能力进行了解。卫生行政部门根据质量控制，对疾病预防控制方案进行制定，将实验室技术支持提供给卫生监督部门，并且将科学、准确、公正的依据提供给社会。由此可知，微生物实验室检验质量控制结果具有十分重要的意义。
1 微生物实验室检验质量控制不足之处
1.1 微生物实验室检验机构不规范
在我国，虽然随着时代的变迁，微生物实验室检验机构发生了一系列改革，但是其相关的法律、法规和制度还没有完善，导致检验机构不规范的现象任何比较普遍，比如，微生物实验室检验机构管理体制松散等方面的问题，需要引起相关部门的重视。
1.2 未完善微生物实验室检验制度
现阶段，由于微生物实验室检验机构比较缺乏国际和国家的标准技术规范，所以部分机构只能结合自身的实际情况和相关法律法规来指导商检操作工作。这种现象的存在不利于不同地区机构检验标准、程序的互通，也不利于标准化技术规范制度的制定，导致制度在实践中的执行力比较低。
2 微生物实验室检验结果分析案例
2.1 一般资料
2016年2月1日至2016年2月5日的质控样品，共五份，置于负三十摄氏度冰箱保存，检测前进行解冻。实验仪器有：半自动细菌鉴定仪和相应培养基、生化反应试剂、染色液、沙门菌诊断血清，均在有效期内使用，依据《食品卫生微生物学检验》实施检测。
2.2 细菌培养
工作人员在无菌条件下开启盲样，并用营养肉汤对冻干菌种实施溶解和复苏之后，将其置于37摄氏度的培养箱内，恒温培养18到24h。五份标本均出现浑浊生长，2月2日还伴有菌膜，管底有散在沉淀，振摇后即乳化，2月3日管底有粘性沉淀。
2.3 检测方法
2月2日的标本为粪便，增菌培养物涂片革兰氏染色检出G+大杆菌，有芽胞位于中央或近端，单个或成长链状排列；增菌培养物，接种于麦康凯平板和血平板上，放置在37摄氏度的培养箱内恒温培养18到24h。结果观察：可见麦康凯平板上无菌落生长；血平板上菌落呈圆形突起，表面粗糙、乳白色有蜡光样的大菌落，直径为4到6毫米，不透明，似毛玻璃状，菌落周围伴有甲型溶血，时间长后呈完全透明状。生化反应：触酶阳性，分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气，不分解乳糖、木糖、甘露醇，不产生吲哚和H2S；V-P阳性；液化明胶。
2016年2月3日的标本为痰液，增菌培养物涂片革兰氏染色见G-杆菌，呈短杆状或卵圆形成双排列；增菌培养物，接种于麦康凯平板、巧克力和血平板上，放置在37攝氏度的培养箱内恒温培养18到24h。结果观察：可见巧克力和血平板上菌落大、圆形、灰白色、不溶血，相邻菌落融合，粘液状，用接种针沾取呈长丝状拽起，麦康凯平板上菌落呈乳糖发酵产酸的粉红色菌落，较为饱满而凸起。生化实验：IMVC试验为--++，触酶阳性，分解葡萄糖、乳糖、脲酶和赖氨酸脱羧酶。
2016年2月4日标本为血液，增菌培养物涂片革兰氏染色见G-较为细长的杆菌；增菌培养物，接种于种于麦康凯平板、巧克力和血平板上，放置在37摄氏度的培养箱内恒温培养18到24h。结果观察：可见血平板和巧克力平板上湿润、光滑、菌落较大，呈灰白色、边缘整齐；麦康凯平板上菌落呈无色、半透明、湿润，不分解乳糖其菌落与志贺氏菌相似；生化实验：触酶和硝酸盐还原试验阳性；氧化酶试验阴性，KIA试验产硫化氢不产气；MIU试验为+--；血清诊断凝集试验：并用细菌鉴定仪自动判读结果，与血清试验鉴定结果相一致。
2.4 结果
负责微生物实验室检验的实验人员根据菌落形态、革兰氏染色、生化试验，可判定出2016年2月2日样本检出菌落为蜡状芽孢杆菌，2月3日样本检出菌落为肺炎克雷伯菌；根据革兰氏染色、菌落形态、生化试验和血清学鉴定，可判定出2016年2月4日样本检出菌落为伤寒沙门菌；同理，2016年2月1日和2月5日的样本中分别检出光滑球拟酵母菌和聚团肠杆菌，五份标本的检出菌完全与云南省临检中心回报结果相同。
3 微生物实验室检验工作优化措施
3.1 加强制度落实监督
为保证微生物实验室检验工作质量管理制度的严格落实，微生物实验室检验机构应做好以下方面的工作：第一，完善质量管理制度。管理人员应该将质量管理融合到微生物实验室检验机构的各个部门和工作环节中去，形成有机整体。微生物实验室检验机构制定质量管理制度时应注重细节的考虑，做好细节工作的规定。第二，认真落实质量管理监督工作。在制定监督目标的基础上，管理人员应指派专门人员，采取定期与不定期抽查方式，检查微生物实验室检验机构管理人员质量管理工作落实情况，做好质量管理工作的综合评估，根据评估结果对质量管理制度进一步优化。
3.2 加大微生物实验室检验人员的素质建设
要加大微生物实验室检验人员的素质建设，检验机构就需要加强对检验人员的监管力度，把握好微生物实验室检验人员的操作水平，加强他们的规范意识。监管负责人应对培训进度进行实时追踪，同时还要加强对全体职工的监管，完善职业素养等级考核制度，以提高全体职工的职业素养。因为新技术的应用对于操作人员来说比较陌生，所以微生物实验室检验机构必须组织专业的培训，成立专门对商品进行检验的专家团队，对检验人员进行专业培训提高其专业素质，使之成为微生物实验室检验工作这一方面的人才。同时，微生物实验室检验人员要不断加强自己的专业知识，提高自己的操作技能，学习现代化的监管知识和技能，从而为微生物实验室检验工作人员的质量做出自己的贡献与此同时，微生物实验室检验机构要对那些处在关键工作岗位的人员实施在岗培训的制度，以保障检验工作，打造出一支拥有高素质的专家型检验团队。
结束语
对微生物实验室检验技术的研究，有助于促进我国微生物检验工作的有效进展，利于早日达成我国的可持续发展的战略目标。从可持续发展的角度出发，微生物实验室检验不仅要达到国家标准，还要在最大程度上优化技术。现阶段，微生物实验室检验部门应该认清其主流发展趋势，积极采取改进措施，来提高我国现阶段微生物检验水平。
参考文献
[1] 陈春茂.微生物实验室质量控制的影响因素及解决对策分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：110-111.
[2] 赵英杰.微生物检验的质量控制[J].中外女性健康研究，2017（22）：104+106.
[3] 赫晓宇.微生物实验室检验质量控制结果分析[J].淮海医药，2017，35（06）：673-674.
[关键词]微生物；实验室；检验质量；控制结果
中图分类号：G942 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）30-0284-01
引言
微生物质量控制包括实验室间质量控制和实验室内质量控制。其中实验室间质量控制能够确保不同实验室之间质量水平一致，发现实验室工作的不足，对实验室检测能力进行了解。卫生行政部门根据质量控制，对疾病预防控制方案进行制定，将实验室技术支持提供给卫生监督部门，并且将科学、准确、公正的依据提供给社会。由此可知，微生物实验室检验质量控制结果具有十分重要的意义。
1 微生物实验室检验质量控制不足之处
1.1 微生物实验室检验机构不规范
在我国，虽然随着时代的变迁，微生物实验室检验机构发生了一系列改革，但是其相关的法律、法规和制度还没有完善，导致检验机构不规范的现象任何比较普遍，比如，微生物实验室检验机构管理体制松散等方面的问题，需要引起相关部门的重视。
1.2 未完善微生物实验室检验制度
现阶段，由于微生物实验室检验机构比较缺乏国际和国家的标准技术规范，所以部分机构只能结合自身的实际情况和相关法律法规来指导商检操作工作。这种现象的存在不利于不同地区机构检验标准、程序的互通，也不利于标准化技术规范制度的制定，导致制度在实践中的执行力比较低。
2 微生物实验室检验结果分析案例
2.1 一般资料
2016年2月1日至2016年2月5日的质控样品，共五份，置于负三十摄氏度冰箱保存，检测前进行解冻。实验仪器有：半自动细菌鉴定仪和相应培养基、生化反应试剂、染色液、沙门菌诊断血清，均在有效期内使用，依据《食品卫生微生物学检验》实施检测。
2.2 细菌培养
工作人员在无菌条件下开启盲样，并用营养肉汤对冻干菌种实施溶解和复苏之后，将其置于37摄氏度的培养箱内，恒温培养18到24h。五份标本均出现浑浊生长，2月2日还伴有菌膜，管底有散在沉淀，振摇后即乳化，2月3日管底有粘性沉淀。
2.3 检测方法
2月2日的标本为粪便，增菌培养物涂片革兰氏染色检出G+大杆菌，有芽胞位于中央或近端，单个或成长链状排列；增菌培养物，接种于麦康凯平板和血平板上，放置在37摄氏度的培养箱内恒温培养18到24h。结果观察：可见麦康凯平板上无菌落生长；血平板上菌落呈圆形突起，表面粗糙、乳白色有蜡光样的大菌落，直径为4到6毫米，不透明，似毛玻璃状，菌落周围伴有甲型溶血，时间长后呈完全透明状。生化反应：触酶阳性，分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气，不分解乳糖、木糖、甘露醇，不产生吲哚和H2S；V-P阳性；液化明胶。
2016年2月3日的标本为痰液，增菌培养物涂片革兰氏染色见G-杆菌，呈短杆状或卵圆形成双排列；增菌培养物，接种于麦康凯平板、巧克力和血平板上，放置在37攝氏度的培养箱内恒温培养18到24h。结果观察：可见巧克力和血平板上菌落大、圆形、灰白色、不溶血，相邻菌落融合，粘液状，用接种针沾取呈长丝状拽起，麦康凯平板上菌落呈乳糖发酵产酸的粉红色菌落，较为饱满而凸起。生化实验：IMVC试验为--++，触酶阳性，分解葡萄糖、乳糖、脲酶和赖氨酸脱羧酶。
2016年2月4日标本为血液，增菌培养物涂片革兰氏染色见G-较为细长的杆菌；增菌培养物，接种于种于麦康凯平板、巧克力和血平板上，放置在37摄氏度的培养箱内恒温培养18到24h。结果观察：可见血平板和巧克力平板上湿润、光滑、菌落较大，呈灰白色、边缘整齐；麦康凯平板上菌落呈无色、半透明、湿润，不分解乳糖其菌落与志贺氏菌相似；生化实验：触酶和硝酸盐还原试验阳性；氧化酶试验阴性，KIA试验产硫化氢不产气；MIU试验为+--；血清诊断凝集试验：并用细菌鉴定仪自动判读结果，与血清试验鉴定结果相一致。
2.4 结果
负责微生物实验室检验的实验人员根据菌落形态、革兰氏染色、生化试验，可判定出2016年2月2日样本检出菌落为蜡状芽孢杆菌，2月3日样本检出菌落为肺炎克雷伯菌；根据革兰氏染色、菌落形态、生化试验和血清学鉴定，可判定出2016年2月4日样本检出菌落为伤寒沙门菌；同理，2016年2月1日和2月5日的样本中分别检出光滑球拟酵母菌和聚团肠杆菌，五份标本的检出菌完全与云南省临检中心回报结果相同。
3 微生物实验室检验工作优化措施
3.1 加强制度落实监督
为保证微生物实验室检验工作质量管理制度的严格落实，微生物实验室检验机构应做好以下方面的工作：第一，完善质量管理制度。管理人员应该将质量管理融合到微生物实验室检验机构的各个部门和工作环节中去，形成有机整体。微生物实验室检验机构制定质量管理制度时应注重细节的考虑，做好细节工作的规定。第二，认真落实质量管理监督工作。在制定监督目标的基础上，管理人员应指派专门人员，采取定期与不定期抽查方式，检查微生物实验室检验机构管理人员质量管理工作落实情况，做好质量管理工作的综合评估，根据评估结果对质量管理制度进一步优化。
3.2 加大微生物实验室检验人员的素质建设
要加大微生物实验室检验人员的素质建设，检验机构就需要加强对检验人员的监管力度，把握好微生物实验室检验人员的操作水平，加强他们的规范意识。监管负责人应对培训进度进行实时追踪，同时还要加强对全体职工的监管，完善职业素养等级考核制度，以提高全体职工的职业素养。因为新技术的应用对于操作人员来说比较陌生，所以微生物实验室检验机构必须组织专业的培训，成立专门对商品进行检验的专家团队，对检验人员进行专业培训提高其专业素质，使之成为微生物实验室检验工作这一方面的人才。同时，微生物实验室检验人员要不断加强自己的专业知识，提高自己的操作技能，学习现代化的监管知识和技能，从而为微生物实验室检验工作人员的质量做出自己的贡献与此同时，微生物实验室检验机构要对那些处在关键工作岗位的人员实施在岗培训的制度，以保障检验工作，打造出一支拥有高素质的专家型检验团队。
结束语
对微生物实验室检验技术的研究，有助于促进我国微生物检验工作的有效进展，利于早日达成我国的可持续发展的战略目标。从可持续发展的角度出发，微生物实验室检验不仅要达到国家标准，还要在最大程度上优化技术。现阶段，微生物实验室检验部门应该认清其主流发展趋势，积极采取改进措施，来提高我国现阶段微生物检验水平。
参考文献
[1] 陈春茂.微生物实验室质量控制的影响因素及解决对策分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：110-111.
[2] 赵英杰.微生物检验的质量控制[J].中外女性健康研究，2017（22）：104+106.
[3] 赫晓宇.微生物实验室检验质量控制结果分析[J].淮海医药，2017，35（06）：673-674.