反复呼吸道感染儿童注意事项

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   反复呼吸道感染儿童(以下简称复感儿)诊断标准是:0 ~ 2岁幼儿每年上感7次,下感(包括支气管炎、哮喘和肺炎)3次;3 ~ 5岁儿童每年上感6次,下感2次;6 ~ 12岁儿童每年上感5次,下感2次。许多研究提示,母亲孕期健康不佳,家庭有慢性病患者,家庭中以煤作为主要燃料和被动吸烟,是儿童复感常见的外因;患儿血清免疫球蛋白水平低下、营养不良、有哮喘史及近60%患儿血清维生素A含量不足或缺乏,是形成反复呼吸道感染的常见内因。
  复感儿家庭护理尤为重要。居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。室温最好保持在22 ~ 27℃,相对湿度以40%为宜,平时穿衣与成人相仿或稍暖。应该指出的是,不能凭成人的主观愿望来增减孩子的衣服,不可因自己怕冷就给小儿穿得特别多,自己怕热就给他们穿得很少。寒冷季节应加强保暖。大量资料证实,被动吸烟对患儿影响很大,父母戒烟有利于减少孩子患病次数。
  足够的营养是机体生长发育的必要条件之一,让复感儿多吃母乳有利于增强体质。6个月以内的婴儿最好完全用母乳喂养,婴儿断奶时间延长到一岁半。国内调查资料显示:2/3的复感儿存在不同程度的维生素A缺乏,以致呼吸道感染性疾病的易感性增高。因此,平时应给孩子多吃富含维生素A的食物。天然的维生素A都存在于动物性食物中,鱼肝油中含量最多,动物的肝脏、蛋黄和奶油次之,绿色蔬菜(尤其是胡萝卜)在人体内可转变成维生素A。复感儿应常规检测血清维生素A含量,若低于正常值,可在医生指导下服用维生素A制剂。
  临床发现,复感儿免疫功能低下,冬春季外出或上学应带口罩。传染病流行季节,家长最好不要带小孩去拥挤的公共场所,尽量减少走亲访友,以免染上疾病。平时必须按时进行免疫接种。有些复感儿血中免疫球蛋白减少,注射丙种球蛋白可改善机体免疫功能。由于丙种球蛋白的半衰期为23天,因此,最好每月注射一次,连用2 ~ 3次。目前采用卡曼舒、胸腺肽、牛磺酸和中药玉屏风散治疗复感儿都获得明显的疗效,建议家长试用。(湖北省武汉市武昌铁路医院 王安兰 邮编:430063)
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