关键词 干扰素 局部封闭 复发性生殖器疱疹
　　
　　自2004年12月~2006年12月我们用干扰素(IFN)局部封闭，配合口服阿昔洛韦片治疗复发性生殖器疱疹并与单纯口服阿昔洛韦片相比较取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　资料和方法
　　
　　病人选择标准：入选患者均符合下列标准：①有明确的生殖器疱疹病史(复发性生殖器疱疹患者)；②生殖器疱疹反复发作水疱或糜烂1次以上③2周内未使用抗病毒制剂及免疫制剂；④自愿配合临床观察并提供所需相关资料。
　　临床资料：84例患者均来自我院皮肤科门诊，男72例，女12例，年龄17~33岁，平均24．5岁；病程最短1．5个月，最长4年，平均病程1．4年；每年复发2~8次不等，未合并其他性病，HIV抗体检测阴性，每个患者在往次发病时已使用过抗病毒药物治疗。治疗方法：治疗组用重组人α-2b干扰素注射液300万U于皮损处基底部局部封闭每周1次，连续4次为1个疗程，同时配合阿昔洛韦片0．2g每日4次口服，连服4周；对照组单纯口服阿昔洛韦片0．2g每日4次口，服连服4周，停药2周后观察疗效，随访1年。
　　疗效标准：①痊愈：皮损完全消失，1年内无复发；②显效：皮损完全消失，1年内复发次数比疗前减少80％：③有效：皮损完全消失，1年内复发次数减少50％；④无效：皮损完全消失，3个月内仍有复发者。
　　
　　结果
　　
　　治疗组43例患者有效率为86．05％，对照组4l例患者有效率为56．10％，两组差异有显著性≥(X²=9.2，P<0．01)。
　　
　　讨论
　　
　　生殖器疱疹(GH)是一种来自初发和复发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的男性或女性生殖器的急性HSV感染。初发是性传播性外源感染，可由HSV-1或HSV-2所致，但HSV-2占主要地位达90％。尽管生殖器疱疹是自限性疾病，病程一般在6~10日，但HSV病毒是一种嗜神经性双链DNA病毒，一经感染长期以无症状感染的形式存在于支配初始感染的皮肤和黏膜的感觉神经元内，该病毒最重要的生物学特征是它具有终生持续感染的能力，各种刺激因素如发热、创伤、受凉、日晒、情绪激动、月经等在身体素质下降时均能诱发潜伏病毒周期性的再复活，并沿感觉神经运行到原发部位，导致疾病的再次发作。HSV-2病毒引起的生殖器疱疹的复发率约为34％；性伙伴之间的传播率每年大约12％；90％的HSV-2病毒引起的生殖器疱疹患者在感染的最初12个月内复发，平均复发率是0．33次／月。第1年内复发4~6次。干扰素具有免疫调节作用，能够抑制病毒复制，干扰病毒复制时所需的各种酶的活性，我们通过干扰素局部封闭配合口服阿昔洛韦片治疗复发性生殖器疱疹并与单纯口服阿昔洛韦片相对照，结果显示治疗组有效率86．05％，对照组有效率56．10％(有效率=痊愈率+显效率)，治疗组与对照组有显著差异。说明重组人a-2b干扰素注射液300万U于皮损处基底部局部封闭每周1次，连续4次为1疗程的治疗方案对预防生殖器疱疹的复发有明显作用。