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【摘要】目的探讨针对难治性老年肺炎患者实施经纤维支气管镜检查，对发病原因以及病原学分布诊断的临床意义。方法难治性老年肺炎患者80例，实施纤维支气管镜检查，于病变处实施支气管肺泡灌洗，此后进行病原学辅助检查，比较患者病原学阳性率与入院时常规痰培养病原学阳性率。结果出现42例单纯性炎症性改变；病原菌对于喹诺酮类等抗菌物耐药率较高，耐药率较低是亚胺培南等。患者入院时痰培养与BALF一致12例。结论纤维支气管镜检查可以提升病原学诊断，提升治疗有效性。