原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床及MRI特征分析

来源 :中国临床神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q513867791
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目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者影像学特征和临床特点,为其临床诊治提供帮助。方法 2007年6月至2011年12月立体定向活检活检术确诊PCNSL患者122例(淋巴瘤组),随机抽取同期40例非淋巴瘤患者(非淋巴瘤组)作为对照,其中胶质瘤27例,转移瘤13例;比较分析两组患者影像学特征。结果 122例PCSNL患者中,50~70岁67例(55.0%),头痛、头晕71例(58.2%),单发病灶67例(54.9%1),幕上病灶109例(89.3%),累及基底节56例(45.9%)。两组患者MRI特征比较:淋巴瘤组病灶靠近中线和或脑室者所占比例(82.8%)明显高于非淋巴组(52.5%;P<0.05);淋巴瘤组占位程度呈轻、中度者所占比例(95.1%)明显高于非淋巴瘤组(80.0%;P<0.05);淋巴瘤组"握雪团样强化"患者所占比例(29.5%)明显高于非淋巴瘤组(0;P<0.05);非淋巴瘤组环形强化比例(62.5%)明显高于淋巴瘤组(3.3%,P<0.05)。结论 PCSNL以50~70岁为发病高峰,罕有癫痫;病灶多位于幕上,多发常见;好发于侧脑室旁等靠近脑内中线部位;通常伴有轻、中度水肿,而移位程度不明显;与其他颅内恶性肿瘤相比,"握雪团"样强化是PCNSL的MRI特征性表现。
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