【摘 要】
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目的 探讨MRI阳性癫(癎)患儿手术预后的相关因素.方法 回顾分析2005年6月-2009年9月在本院经手术治疗并能进行1 a以上随访的58例MRI阳性癫(癎)患儿资料.根据术前视频脑电图(V
【机 构】
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福建医科大学福总临床医学院,南京军区福州总医院
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目的 探讨MRI阳性癫(癎)患儿手术预后的相关因素.方法 回顾分析2005年6月-2009年9月在本院经手术治疗并能进行1 a以上随访的58例MRI阳性癫(癎)患儿资料.根据术前视频脑电图(VEEG)、MRI、正电子发射计算机断层显像和计算机断层扫描(PET-CT)、侵入性脑电图(IEEG)等评估结果确定致灶部位和手术方案.手术中尽可能全切病灶和致灶.根据Engel分级法将患儿分为未见发作组(Engel等级Ⅰ级)与有发作组(Engel等级Ⅱ~Ⅳ级),对可能影响手术预后的因素包括手术年龄、病程、首发年龄、发作频率、发作类型、致灶部位、MRI与VEEG定位一致性等进行统计分析.结果 39例(67.2%)MRI阳性癫(癎)患儿未见发作.其中17例(73.9%)颞叶萎缩或海马硬化,11例(91.7%)低级别肿瘤,4例(66.7%)蛛网膜囊肿,3例(42.9%)皮质发育不良,2例(100%)海绵状血管瘤,2例(25.0%)软化灶.在术后有发作的19例患儿中,4例(6.9%)极少发作,7例(12.1%)为Engel Ⅲ级,8例(13.8%)为Engel Ⅳ级.病程短、非继发全面性发作类型、发作频率低、MRI与VEEG定位一致的MRI阳性癫(癎)患儿手术效果好.手术年龄、首发年龄、致灶部位与癫(癎)患儿手术效果无明显相关.结论 MRI阳性癫(癎)患儿手术效果良好,对MRI阳性癫(癎)患儿应早期手术治疗.根据患儿在手术治疗过程中的临床因素及诊断结果等可以对手术效果进行预测.
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