目的：探讨齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例首发精神分裂症患者随机分成3组，每组32例，分别口服齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，威斯康星卡片分类测验、数字划消测验和修订韦氏成人记忆量表评定认知功能。结果治疗8周末齐拉西酮组总有效率为86．67％，利培酮组为83．33％，氯丙嗪组为85．71％，3组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）；齐拉西酮组、利培酮组认知功能各项测验指标均较治疗前有显著改善（P＜0．01），氯丙嗪组则无显著变化（P＞0．05）；齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率显著低于氯丙嗪组（P＜0．05）。结论齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效显著且相当，但齐拉西酮和利培酮能改善患者的认知功能，安全性更高，显著优于氯丙嗪治疗。