目的分析近4年来我院剖宫产指征的变化及其影响因素,探讨我院剖宫产率升高的原因及降低剖宫产率的相关策略,为以后临床工作提供理论基础。方法回顾性分析我院自2014年1月1日~2017年11月1日间在院分娩的产妇共3124例,其中行剖宫产术的1994例,阴道分娩(含阴道助产)11128例。结果2014年~2017年剖宫产率分别为:62.9%、65.5%、65.0%、62.0%,平均约63.8%,远远超过WHO规定的15%。妊娠合并症、瘢痕子宫、社会因素、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫、臀位、骨盆异常等为剖宫产的主要手术指征。近年来剖宫产手术因素发生明显变化,胎儿因素逐渐降低,而瘢痕子宫、社会因素逐渐成为我院剖宫产的主要手术指征。结论加强医务人员对围产期孕妇的健康教育、普及分娩的相关知识、严格掌握手术指征、加强产程处理水平、加强孕期产检,减少妊娠合并症,降低剖宫产率。