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【摘要】 目的：探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察。方法：对56例不同类型宫颈炎患者采用微波治疗。结果：用微波治疗慢性宫颈炎疗效显著，轻度宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿治愈率达100％,中度宫颈糜烂治愈率达92.0％．重度宫颈糜烂治愈率达75.0％，总治愈率达91.1％，且无明显不良反应。结论：微波治疗具有操作简单、手术时间短、止血效果好、治愈率高、无明显不良反应等优点，一种操作简单、安全性高、疗效好、副作用少的慢性宫颈炎治疗方法，值得临床推广应用。
【关键词】 慢性宫颈炎；微波；疗效
宫颈糜烂是最常见的慢性宫颈炎之一，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状，是妇科最常见的疾病之一，是由于炎症导致宫颈表面的鳞状上皮剥脱，并由颈管的柱状上皮代替，分为单纯性、颗粒型、乳头型糜烂，因感染后不易彻底清除，病变顽固而经久不愈，呈长期慢性过程，其与宫颈癌的发生有关【1,2】。本文选择2006年6月～2008年6月来我院妇科门诊就诊的56例慢性宫颈炎患者，对其采用微波方法进行治疗，效果较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2006年6月～2008年6月来我院妇科门诊就诊的慢性宫颈炎患者共56例,年龄为22～60岁，平均年龄33.6岁。慢性宫颈炎的诊断及分度以第六版《妇产科学》诊断标准为依据【3】,其中宫颈糜烂根据糜烂程度分为3度，其中轻(I度)11例，中(Ⅱ度)25例，重(Ⅲ度)12例，宫颈息肉3例，宫颈纳氏囊肿4例。所有患者均有过性生活史。3个月内未接受其他方法治疗，全部病例均宫颈细胞学涂片正常及阴道镜检查排除宫颈癌、阴道分泌物清洁度I～Ⅱ，无急性阴道炎，阴道滴虫，霉菌及淋菌等感染者。经常规妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查等，排除急性生殖道炎症、宫颈癌及癌前病变等。
1.2 方法治疗选择在月经干净后3～7 d进行。术前排空膀胱。术时病人取膀胱截石位，常规外阴消毒，放入窥器，暴露宫颈，阴道及宫颈消毒，将宫颈分泌物擦干净，碘试验显示宫颈糜烂病灶范围。根据病变类型选择专用的宫颈治疗电极，功率选择一般为20～50 w 为宜。先将微波探头接触宫颈糜烂面，持续接触2～3秒后，探头下方呈白色凝固变性，移动探头直至病变区域全部变色凝固，手术先从宫颈口内0.5cm处开始依次由内向外往复移动，近宫口处凝固稍深，时间稍长，稍加压，越近边缘处组织凝固越浅，并应超出糜烂面1～2mm。若有囊壁残留应进行凝固破坏，宫颈息肉或宫颈黏膜下肌瘤的患者，应认真观察其蒂部的位置与粗细，根据蒂部的位置与深浅，行不同角度和深度的插入凝固。残蒂部位的处理要仔细彻底。术毕子宫颈呈浅锥形创面，深约3～5mm，术后给予碘伏纱布一块，4～6小时取出。
2 结果
本组轻度宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿所有患者均在治疗后愈合，治愈率达100％；中度宫颈糜烂治疗25例,有23例治愈，2例显效，治愈率达92．0％；重度宫颈糜烂12例中有9例治愈，治愈率达75％，其余2例12周复查为轻度糜烂，糜烂面积明显缩小>50％，为显效，另1例糜烂面积缩小<50％，好转不足轻度，为有效。总治愈率达91.1％。
表1 各种类型宫颈炎治疗效果比较
3 讨论
微波疗法适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈，是治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的较为理想的方法，具有操作简单、治愈率高、并发症少、痛苦轻。但需注意应用微波疗法后，因创面愈合约需要4～8周，故应加强术后的健康教育，保持外阴局部清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴及剧烈活动等。本组轻度宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿所有患者均在治疗后愈合，治愈率达100％；中度宫颈糜烂治疗25例,有23例治愈，2例显效，治愈率达92．0％；重度宫颈糜烂12例中有9例治愈，治愈率达75％，其余2例12周复查为轻度糜烂，糜烂面积明显缩小>50％，为显效，另1例糜烂面积缩小<50％，好转不足轻度，为有效。总治愈率达91.1％。
另外患者正常情况下2周内阴道分泌物会增多，可有黄水样或者少量出血，以后逐渐减少。如出血量超过平时月经量应及时返回就诊。此类疾病的主要致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，术后应遵医嘱按时、按量使用抗生素。注意加强营养，保持外阴清洁，3周内不做重体力劳动，6周内不能盆浴和阴道冲洗，亦不能过性生活、骑自行车等剧烈活动。同时应对患者进行女性生殖器及性生活保健知识的教育。在健康教育时注意语言通俗易懂，让患者了解宫颈炎的发病原因及其危害性，特别应强调其危害性及不正规治疗的后果，使患者、家属重视，主动配合，自觉接受治疗。
参考文献
［1］刘秋环.两种方法治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国现代药物应用，2009(6)：22.
［2］方俊杰.微波治疗慢性宫颈炎360例临床观察[J].中国现代药物应用，2009(5)：23-24.
［3］王小芬.宫颈糜烂的治疗体会[J].中国民族民间医药杂志，2009，18(11)：165-165.
［4］陈玉屏,江梅珍,戚潜辉.微波配合良好护理治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床医学工程，2009，16(6)：21-22.
【关键词】 慢性宫颈炎；微波；疗效
宫颈糜烂是最常见的慢性宫颈炎之一，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状，是妇科最常见的疾病之一，是由于炎症导致宫颈表面的鳞状上皮剥脱，并由颈管的柱状上皮代替，分为单纯性、颗粒型、乳头型糜烂，因感染后不易彻底清除，病变顽固而经久不愈，呈长期慢性过程，其与宫颈癌的发生有关【1,2】。本文选择2006年6月～2008年6月来我院妇科门诊就诊的56例慢性宫颈炎患者，对其采用微波方法进行治疗，效果较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2006年6月～2008年6月来我院妇科门诊就诊的慢性宫颈炎患者共56例,年龄为22～60岁，平均年龄33.6岁。慢性宫颈炎的诊断及分度以第六版《妇产科学》诊断标准为依据【3】,其中宫颈糜烂根据糜烂程度分为3度，其中轻(I度)11例，中(Ⅱ度)25例，重(Ⅲ度)12例，宫颈息肉3例，宫颈纳氏囊肿4例。所有患者均有过性生活史。3个月内未接受其他方法治疗，全部病例均宫颈细胞学涂片正常及阴道镜检查排除宫颈癌、阴道分泌物清洁度I～Ⅱ，无急性阴道炎，阴道滴虫，霉菌及淋菌等感染者。经常规妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查等，排除急性生殖道炎症、宫颈癌及癌前病变等。
1.2 方法治疗选择在月经干净后3～7 d进行。术前排空膀胱。术时病人取膀胱截石位，常规外阴消毒，放入窥器，暴露宫颈，阴道及宫颈消毒，将宫颈分泌物擦干净，碘试验显示宫颈糜烂病灶范围。根据病变类型选择专用的宫颈治疗电极，功率选择一般为20～50 w 为宜。先将微波探头接触宫颈糜烂面，持续接触2～3秒后，探头下方呈白色凝固变性，移动探头直至病变区域全部变色凝固，手术先从宫颈口内0.5cm处开始依次由内向外往复移动，近宫口处凝固稍深，时间稍长，稍加压，越近边缘处组织凝固越浅，并应超出糜烂面1～2mm。若有囊壁残留应进行凝固破坏，宫颈息肉或宫颈黏膜下肌瘤的患者，应认真观察其蒂部的位置与粗细，根据蒂部的位置与深浅，行不同角度和深度的插入凝固。残蒂部位的处理要仔细彻底。术毕子宫颈呈浅锥形创面，深约3～5mm，术后给予碘伏纱布一块，4～6小时取出。
2 结果
本组轻度宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿所有患者均在治疗后愈合，治愈率达100％；中度宫颈糜烂治疗25例,有23例治愈，2例显效，治愈率达92．0％；重度宫颈糜烂12例中有9例治愈，治愈率达75％，其余2例12周复查为轻度糜烂，糜烂面积明显缩小>50％，为显效，另1例糜烂面积缩小<50％，好转不足轻度，为有效。总治愈率达91.1％。
表1 各种类型宫颈炎治疗效果比较
3 讨论
微波疗法适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈，是治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的较为理想的方法，具有操作简单、治愈率高、并发症少、痛苦轻。但需注意应用微波疗法后，因创面愈合约需要4～8周，故应加强术后的健康教育，保持外阴局部清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴及剧烈活动等。本组轻度宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿所有患者均在治疗后愈合，治愈率达100％；中度宫颈糜烂治疗25例,有23例治愈，2例显效，治愈率达92．0％；重度宫颈糜烂12例中有9例治愈，治愈率达75％，其余2例12周复查为轻度糜烂，糜烂面积明显缩小>50％，为显效，另1例糜烂面积缩小<50％，好转不足轻度，为有效。总治愈率达91.1％。
另外患者正常情况下2周内阴道分泌物会增多，可有黄水样或者少量出血，以后逐渐减少。如出血量超过平时月经量应及时返回就诊。此类疾病的主要致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，术后应遵医嘱按时、按量使用抗生素。注意加强营养，保持外阴清洁，3周内不做重体力劳动，6周内不能盆浴和阴道冲洗，亦不能过性生活、骑自行车等剧烈活动。同时应对患者进行女性生殖器及性生活保健知识的教育。在健康教育时注意语言通俗易懂，让患者了解宫颈炎的发病原因及其危害性，特别应强调其危害性及不正规治疗的后果，使患者、家属重视，主动配合，自觉接受治疗。
参考文献
［1］刘秋环.两种方法治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国现代药物应用，2009(6)：22.
［2］方俊杰.微波治疗慢性宫颈炎360例临床观察[J].中国现代药物应用，2009(5)：23-24.
［3］王小芬.宫颈糜烂的治疗体会[J].中国民族民间医药杂志，2009，18(11)：165-165.
［4］陈玉屏,江梅珍,戚潜辉.微波配合良好护理治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床医学工程，2009，16(6)：21-22.