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【摘要】目的：针对活血化瘀药干预冠心病疗效进行分析，并对其进行系统的评价。方法：从2011年11月～2012年11月这段时期内我院心血管内科收治的100例冠心病患者作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者采用活血化瘀药进行治疗；对照组采用常规的治疗形式对患者进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经过治疗后，患者的情况得到了明显的改善，对照组患者经过治疗后，病情未得到明显的改善，两组患者对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用活血化瘀类中成药治疗冠心病，毒副作用小，且能够最大限度的发挥药物疗效，达到合理用药的目的，值得在临床中推广。
【关键词】：活血化瘀药；冠心病；治疗方式
冠心病即冠状动脉性心脏病，通常是由于患者脂质代谢出现异常，导致在血液中的脂质沉着在动脉内膜上，堆积形成白色斑块，造成动脉粥样硬化病变。随着斑块逐渐增多导致动脉腔狭窄，是的血液受阻，产生心绞痛。冠心病最主要的病因就是冠状动脉粥样硬化，但在动脉粥样硬化的原因尚未查清，可能是由于多种因素综合作用的结果。
1资料与方法
1.1临床资料
从2011年11月～2012年11月这段时期内我院心血管内科收治的100例冠心病患者作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者采用活血化瘀药进行治疗；对照组采用常规的治疗形式对患者进行治疗，观察两组患者的治疗效果。在100例患者中，男73例，女27例，年龄32-84岁，平均（57.9±6.2），纳入标准为：半年以上诊断冠心病或者心肌缺血的病史；血脂或者血流变学异常；心电图连续三年以上诊断出心肌缺血；签署同意书，同意治疗方案的患者。
1.2方法
观察组患者采用的治疗方式为：选用瓜蒌薤白半夏汤重用三期以及丹参等加味治疗半个月，药方为：炙甘草11g、桂枝22g、白术12g、党参32g、枳壳11g、法半夏11g、薤白13g、丹参23g、三七1.3g、茯苓9g以及瓜蒌皮12g。每天一剂，水煎，每日三次，口服。
对照组患者采用的治疗方式为：每日三次口服消心痛11mg，另外，每天口服一次阿司匹林77mg。
1.3疗效判定
按照我国心血管药物临床试验的评价方式建议，判定标准：显效：患者经过治疗后，心绞痛、胸闷、气短以及心悸的发作次数比治疗前减少≥90%，心电图已经恢复正常或者大致正常；有效：患者经过治疗后，心绞痛、胸闷、气短以及心悸的发作次数比治疗前减少≥50%且<90%，心电图ST段的降低经治疗后，回升至0.05mV以上，主要导联T泼倒置变浅达到25%以上，或者平坦直立；无效：患者经过治疗后病情无变化或者更加严重。
1.4 统计学分析
对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量数据全部采用均数±标准差（x±s）的形式表述，采用x2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P<0.05时即视为有统计学意义。
2结果
观察组患者经过治疗后，患者的情况得到了明显的改善，对照组患者经过治疗后，病情未得到明显的改善，两组患者对比具有统计学意义（p<0.05）详情见表1.
通过对表1的分析可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，经统计学处理后差异显著，有意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞或者狭窄，以及冠状动脉功能性改变致使心肌缺血缺氧引起的心脏病。按照患者发病时的临床表现来说，应当属于中医学的“心痛”以及“胸痹”等范围。当患者受到寒冷的刺激，情绪激动或者劳累过度时，就会导致心脉挛急以及气机不畅等。在中医理论中，多数医家认为冠心病属于本虚实标，本虚主要是指患者的阳、气以及血等亏虚，标实主要是指患者出现寒凝、气滞以及血瘀等，诸多因素相互作用，导致心脉不同以及心脉失养，引发心痛、胸痹。按照患者病性标本虚实的不同，临床医家可从不同的角度为患者治疗，治本的方式为益气养阳，治标的方式为疏肝理气、活血化瘀等，标本兼治的方式为益气温阳、滋阴活血以及益气滋阴等。本次研究采用了炙甘草11g、桂枝22g、白术12g、党参32g、枳壳11g、法半夏11g、薤白13g、丹参23g、三七1.3g、茯苓9g以及瓜蒌皮12g等对患者进行治疗，药材的主要功能如下：
炙甘草：炙甘草属于豆科类植物，多用蜜烘制出的甘草，表面呈现为红棕色或者灰棕色，切面呈现出黄色或者深黄色，具有益气滋阴，通阳复脉的功效。
党参：党参为植物党参以及中药材的统称，属于中医常用的补益药，具有补中益气，健脾益飞等效果。党参中含有多种微量生物碱、糖类、挥发油等，能够有效的扩张血管，改善微循环。
丹参：丹参又被称为赤参、紫丹参，具有加强心肌收缩力，改善心脏功能的功效，且能够落账冠脉，增加心肌血流量，扩张外周血管，改善微循环，促进组织的修复与再生。
桂枝：桂枝能够散寒解表，温通经脉，能够助阳化气，散寒止痛。
法半夏：法半夏属于南星科植物半夏的块茎，表面呈现淡黄白色或者棕黄色，具有燥湿化痰的功效，能够治疗痰厥头痛、咽喉干燥以及痰多咳喘等。
瓜蒌皮：瓜蒌皮为葫芦科植物栝楼或者双边栝楼等的果皮，外表呈橙黄色，有鲜红斑以及细脉纹，具有润肺化痰，利气宽胸等功效。
白术：又被称为东白术、山姜以及山精等，白术具有健脾益气，扩展血管的功效，对心脏具有一定的抑制作用。
临床观察发展，本方具有扩张动静脉、降低血液粘稠度以及改善微循环的效果，因此在治疗的过程中能够显著减少患者冠心病的发生几率，提升患者的生存质量。但在治疗的过程中不能一直按照此药方的药量进行治疗，应当按照患者的具体情况，酌情借鉴药量，如此才能够有效的提升治疗效果，使患者早日恢复健康。
综上所述，采用活血化瘀类中成药治疗冠心病，毒副作用小，且能够最大限度的发挥药物疗效，达到合理用药的目的，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 毕子宇. 丹红注射液治疗冠心病心绞痛对临床症状、血脂及心电图的改善作用研究[J]. 实用预防医学. 2011（12）
[2] 李志强，姜广坤，李凤金，韩翠翠，肖洪彬. 参七益心胶囊对急性心肌缺血大鼠血液流变学和凝血四项及SOD、MDA的影响[J]. 中医药学报. 2011（06）
[3] 林淑梅，赵丽荣，秦玲，徐国良. 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价[J]. 中国中医急症. 2011（12）
[4] 胡文娟，赵凤达，张秉韬，吴锐. 不同血瘀证亚型血小板活化及炎症反应改变的实验研究[J]. 世界中西医结合杂志. 2011（11）
【关键词】：活血化瘀药；冠心病；治疗方式
冠心病即冠状动脉性心脏病，通常是由于患者脂质代谢出现异常，导致在血液中的脂质沉着在动脉内膜上，堆积形成白色斑块，造成动脉粥样硬化病变。随着斑块逐渐增多导致动脉腔狭窄，是的血液受阻，产生心绞痛。冠心病最主要的病因就是冠状动脉粥样硬化，但在动脉粥样硬化的原因尚未查清，可能是由于多种因素综合作用的结果。
1资料与方法
1.1临床资料
从2011年11月～2012年11月这段时期内我院心血管内科收治的100例冠心病患者作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者采用活血化瘀药进行治疗；对照组采用常规的治疗形式对患者进行治疗，观察两组患者的治疗效果。在100例患者中，男73例，女27例，年龄32-84岁，平均（57.9±6.2），纳入标准为：半年以上诊断冠心病或者心肌缺血的病史；血脂或者血流变学异常；心电图连续三年以上诊断出心肌缺血；签署同意书，同意治疗方案的患者。
1.2方法
观察组患者采用的治疗方式为：选用瓜蒌薤白半夏汤重用三期以及丹参等加味治疗半个月，药方为：炙甘草11g、桂枝22g、白术12g、党参32g、枳壳11g、法半夏11g、薤白13g、丹参23g、三七1.3g、茯苓9g以及瓜蒌皮12g。每天一剂，水煎，每日三次，口服。
对照组患者采用的治疗方式为：每日三次口服消心痛11mg，另外，每天口服一次阿司匹林77mg。
1.3疗效判定
按照我国心血管药物临床试验的评价方式建议，判定标准：显效：患者经过治疗后，心绞痛、胸闷、气短以及心悸的发作次数比治疗前减少≥90%，心电图已经恢复正常或者大致正常；有效：患者经过治疗后，心绞痛、胸闷、气短以及心悸的发作次数比治疗前减少≥50%且<90%，心电图ST段的降低经治疗后，回升至0.05mV以上，主要导联T泼倒置变浅达到25%以上，或者平坦直立；无效：患者经过治疗后病情无变化或者更加严重。
1.4 统计学分析
对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量数据全部采用均数±标准差（x±s）的形式表述，采用x2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P<0.05时即视为有统计学意义。
2结果
观察组患者经过治疗后，患者的情况得到了明显的改善，对照组患者经过治疗后，病情未得到明显的改善，两组患者对比具有统计学意义（p<0.05）详情见表1.
通过对表1的分析可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，经统计学处理后差异显著，有意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞或者狭窄，以及冠状动脉功能性改变致使心肌缺血缺氧引起的心脏病。按照患者发病时的临床表现来说，应当属于中医学的“心痛”以及“胸痹”等范围。当患者受到寒冷的刺激，情绪激动或者劳累过度时，就会导致心脉挛急以及气机不畅等。在中医理论中，多数医家认为冠心病属于本虚实标，本虚主要是指患者的阳、气以及血等亏虚，标实主要是指患者出现寒凝、气滞以及血瘀等，诸多因素相互作用，导致心脉不同以及心脉失养，引发心痛、胸痹。按照患者病性标本虚实的不同，临床医家可从不同的角度为患者治疗，治本的方式为益气养阳，治标的方式为疏肝理气、活血化瘀等，标本兼治的方式为益气温阳、滋阴活血以及益气滋阴等。本次研究采用了炙甘草11g、桂枝22g、白术12g、党参32g、枳壳11g、法半夏11g、薤白13g、丹参23g、三七1.3g、茯苓9g以及瓜蒌皮12g等对患者进行治疗，药材的主要功能如下：
炙甘草：炙甘草属于豆科类植物，多用蜜烘制出的甘草，表面呈现为红棕色或者灰棕色，切面呈现出黄色或者深黄色，具有益气滋阴，通阳复脉的功效。
党参：党参为植物党参以及中药材的统称，属于中医常用的补益药，具有补中益气，健脾益飞等效果。党参中含有多种微量生物碱、糖类、挥发油等，能够有效的扩张血管，改善微循环。
丹参：丹参又被称为赤参、紫丹参，具有加强心肌收缩力，改善心脏功能的功效，且能够落账冠脉，增加心肌血流量，扩张外周血管，改善微循环，促进组织的修复与再生。
桂枝：桂枝能够散寒解表，温通经脉，能够助阳化气，散寒止痛。
法半夏：法半夏属于南星科植物半夏的块茎，表面呈现淡黄白色或者棕黄色，具有燥湿化痰的功效，能够治疗痰厥头痛、咽喉干燥以及痰多咳喘等。
瓜蒌皮：瓜蒌皮为葫芦科植物栝楼或者双边栝楼等的果皮，外表呈橙黄色，有鲜红斑以及细脉纹，具有润肺化痰，利气宽胸等功效。
白术：又被称为东白术、山姜以及山精等，白术具有健脾益气，扩展血管的功效，对心脏具有一定的抑制作用。
临床观察发展，本方具有扩张动静脉、降低血液粘稠度以及改善微循环的效果，因此在治疗的过程中能够显著减少患者冠心病的发生几率，提升患者的生存质量。但在治疗的过程中不能一直按照此药方的药量进行治疗，应当按照患者的具体情况，酌情借鉴药量，如此才能够有效的提升治疗效果，使患者早日恢复健康。
综上所述，采用活血化瘀类中成药治疗冠心病，毒副作用小，且能够最大限度的发挥药物疗效，达到合理用药的目的，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 毕子宇. 丹红注射液治疗冠心病心绞痛对临床症状、血脂及心电图的改善作用研究[J]. 实用预防医学. 2011（12）
[2] 李志强，姜广坤，李凤金，韩翠翠，肖洪彬. 参七益心胶囊对急性心肌缺血大鼠血液流变学和凝血四项及SOD、MDA的影响[J]. 中医药学报. 2011（06）
[3] 林淑梅，赵丽荣，秦玲，徐国良. 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价[J]. 中国中医急症. 2011（12）
[4] 胡文娟，赵凤达，张秉韬，吴锐. 不同血瘀证亚型血小板活化及炎症反应改变的实验研究[J]. 世界中西医结合杂志. 2011（11）