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摘要:目的:分析胫骨牵引治疗髋臼骨折的临床护理方法。
方法:选取2012年1月—2013年11月间我院收治的胫骨牵引治疗髋臼骨折的患者69例,分析其临床护理效果。
结果:患者恢复效果良好,治疗期间肺部感染者2例,无其他并发症产生,护理前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者进行临床护理干预,可有效改善患者生活质量,促进骨折的快速愈合,提高患者满意度,值得临床中广泛应用。
关键词:胫骨牵引髋臼骨折护理分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.449
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0307-01
髋臼骨折一般是由高能量的严重暴力导致,典型的临床症状为患者髋关节有较为强烈的局部疼痛,活动受限,功能出现不同程度障碍,严重者可导致患肢缩短,对人体健康危害巨大。胫骨牵引可以有效帮助骨折复位,无创实用,效果明显。我院对2012年1月—2013年11月间收治的采用胫骨牵引治疗髋臼骨折的69例患者进行护理干预,疗效显著,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年1月—2013年11月间我院收治的髋臼骨折采用胫骨牵引进行治疗的患者69例,男性41例,年龄在36~54岁之间,平均年龄为(47.63±3.57)岁,女性28例,年龄在38~59岁之间,平均年龄为(46.32±4.61)岁。其中,高空坠落导致损伤的患者33例,车祸致伤的有27例,意外塌方压伤的9例。合并四肢骨折的有11例,合并脊柱骨折的5例,脑外伤的17例,腹部损伤的9例,坐骨神经损伤的18例,髋关节前脱位的4例,中心脱位的5例。文化程度在大专以上的23例,初中以上的16例,小学以上的21例,文盲9例。所有患者的一般资料对比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法。根据患者不同病情,采用不同的手术方法进行治疗,积极做好胫骨结节牵引术的护理,具体方法如下。
1.2.1心理护理。髋臼骨折往往病情较为严重,疼痛剧烈,住院时间长,行动受限,患者常会产生烦躁、焦虑、恐慌的心理,不利于术后恢复。护理人员要事先了解患者的性格脾气、家庭情况、文化程度、主要照顾人等具体信息,针对性的给予安慰和鼓励,主动的沟通交流,引导患者倾诉,宣泄不良情绪。全面告知患者病情,向患者讲述治愈成功的案例及胫骨牵引治疗的作用和重要性,让患者消除恐慌心理,从而主动的配合治疗。护理人员要经常学习骨科书籍,对髋臼骨折的治疗方法、临床护理、注意事项等熟记于心并灵活运用,同时向患者家属普及相关知识,提高家属护理能力,以便患者出院后也能得到良好照顾[1]。
1.2.2病情观察:严密检测患者的各项生命体征指标变化,观察创口渗血量、引流液的颜色、流量、性状,间隔2h挤压引流管1次,保持引流液一直处于畅通状态,液体<20ml时拔除引流管,注意询问患者感觉,并判断是否出现神经损伤。
1.2.3牵引护理。牵引质量和患者体重比例为1∶7,牵引持续时间为7~10d。使用碘伏消毒胫骨牵引的针眼处,注意用无菌纱布及时覆盖,2次/周,避免骨针感染。牵引时要注意牵引质量和位置,以保证牵引有效,并预防过度牵引而导致的神经损伤。牵引重锤悬空放置,滑车灵活;牵引带要松紧适中,避免使患者皮肤产生水泡或红肿;牵引绳和患肢呈同一直线,铺床时尽量避免床单压迫绳索;对受压部位每天按摩,骨突出部位处放置棉垫,按摩时注意不要让牵引带出现下滑,以免卡压患者膝关节或踝关节,阻碍下肢血液循环[2]。
1.2.4并发症护理。指导患者进行有效咳嗽,经常利用脚手架做伸展上肢运动,以预防患者产生肺部感染;长期卧床容易并发褥疮,护理人员可将软枕放置于患者腰部,适当抬高床头,尽量实现舒适卧位,禁止患者向患肢侧卧,并帮助患者翻身、抬高臀部,每天进行温水擦浴,擦爽身粉,保证患者皮肤清洁干燥;鼓励患者多饮水,每周作会阴护理1次;根据患者病情恢复情况,针对性的进行膀胱训练;为防止尿路感染,应尽早拔除患者的导尿管;指导患者作下肢屈伸锻炼,防止产生下肢血栓[3]。
1.2.5功能锻炼。合理的功能锻炼可有效促进骨折愈合,根据患者恢复的稳定程度,有计划的进行康复训练。首先帮助患者移动,使患肢可以自然垂落到床边,健肢着地,等稳定站立后,借助双拐的支撑使身体站立,待站立平稳5min后,鼓励患者依靠拐杖平地行走,重心落于健肢上,身体前倾,患肢慢慢跟随健肢前进,缓慢行走。根据患者锻炼情况及时调整训练计划,循序渐进,待X线检查患者骨折完全愈合后,允许患者负重行走。
1.3统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
通过实行整体的护理干预,患者骨折均愈合良好,住院时间约为(33.69±5.36)天,护理过程中肺部感染者2例,并发症发生率为2.9%,无下肢血栓、褥疮等其他并发症产生,护理前后对比,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
胫骨牵引治疗髋臼骨折的护理中,护理人员要及时掌握患者思想动态,有效沟通,帮助其放松心情,积极的配合治疗,同时牵引护理和并发症的护理也非常重要,适当的帮患者变换体位,指导患者做相关训练,可有效促进骨折的快速愈合,促进身体健康恢复。护理干预在胫骨牵引治疗髋臼骨折中,安全实用,值得临床中广泛应用。
参考文献
[1]维玉,金刚.胫骨牵引治疗髋臼骨折护理体会[J].中国民族民间医药,2012,23(06):144-145
[2]陈晓萍.手术治疗移位髋臼骨折护理体会[J].现代中西医结合杂志,2013,22(01):93-94
[3]肖昌慧.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志,2013,41(02):213-214
方法:选取2012年1月—2013年11月间我院收治的胫骨牵引治疗髋臼骨折的患者69例,分析其临床护理效果。
结果:患者恢复效果良好,治疗期间肺部感染者2例,无其他并发症产生,护理前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者进行临床护理干预,可有效改善患者生活质量,促进骨折的快速愈合,提高患者满意度,值得临床中广泛应用。
关键词:胫骨牵引髋臼骨折护理分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.449
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0307-01
髋臼骨折一般是由高能量的严重暴力导致,典型的临床症状为患者髋关节有较为强烈的局部疼痛,活动受限,功能出现不同程度障碍,严重者可导致患肢缩短,对人体健康危害巨大。胫骨牵引可以有效帮助骨折复位,无创实用,效果明显。我院对2012年1月—2013年11月间收治的采用胫骨牵引治疗髋臼骨折的69例患者进行护理干预,疗效显著,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年1月—2013年11月间我院收治的髋臼骨折采用胫骨牵引进行治疗的患者69例,男性41例,年龄在36~54岁之间,平均年龄为(47.63±3.57)岁,女性28例,年龄在38~59岁之间,平均年龄为(46.32±4.61)岁。其中,高空坠落导致损伤的患者33例,车祸致伤的有27例,意外塌方压伤的9例。合并四肢骨折的有11例,合并脊柱骨折的5例,脑外伤的17例,腹部损伤的9例,坐骨神经损伤的18例,髋关节前脱位的4例,中心脱位的5例。文化程度在大专以上的23例,初中以上的16例,小学以上的21例,文盲9例。所有患者的一般资料对比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法。根据患者不同病情,采用不同的手术方法进行治疗,积极做好胫骨结节牵引术的护理,具体方法如下。
1.2.1心理护理。髋臼骨折往往病情较为严重,疼痛剧烈,住院时间长,行动受限,患者常会产生烦躁、焦虑、恐慌的心理,不利于术后恢复。护理人员要事先了解患者的性格脾气、家庭情况、文化程度、主要照顾人等具体信息,针对性的给予安慰和鼓励,主动的沟通交流,引导患者倾诉,宣泄不良情绪。全面告知患者病情,向患者讲述治愈成功的案例及胫骨牵引治疗的作用和重要性,让患者消除恐慌心理,从而主动的配合治疗。护理人员要经常学习骨科书籍,对髋臼骨折的治疗方法、临床护理、注意事项等熟记于心并灵活运用,同时向患者家属普及相关知识,提高家属护理能力,以便患者出院后也能得到良好照顾[1]。
1.2.2病情观察:严密检测患者的各项生命体征指标变化,观察创口渗血量、引流液的颜色、流量、性状,间隔2h挤压引流管1次,保持引流液一直处于畅通状态,液体<20ml时拔除引流管,注意询问患者感觉,并判断是否出现神经损伤。
1.2.3牵引护理。牵引质量和患者体重比例为1∶7,牵引持续时间为7~10d。使用碘伏消毒胫骨牵引的针眼处,注意用无菌纱布及时覆盖,2次/周,避免骨针感染。牵引时要注意牵引质量和位置,以保证牵引有效,并预防过度牵引而导致的神经损伤。牵引重锤悬空放置,滑车灵活;牵引带要松紧适中,避免使患者皮肤产生水泡或红肿;牵引绳和患肢呈同一直线,铺床时尽量避免床单压迫绳索;对受压部位每天按摩,骨突出部位处放置棉垫,按摩时注意不要让牵引带出现下滑,以免卡压患者膝关节或踝关节,阻碍下肢血液循环[2]。
1.2.4并发症护理。指导患者进行有效咳嗽,经常利用脚手架做伸展上肢运动,以预防患者产生肺部感染;长期卧床容易并发褥疮,护理人员可将软枕放置于患者腰部,适当抬高床头,尽量实现舒适卧位,禁止患者向患肢侧卧,并帮助患者翻身、抬高臀部,每天进行温水擦浴,擦爽身粉,保证患者皮肤清洁干燥;鼓励患者多饮水,每周作会阴护理1次;根据患者病情恢复情况,针对性的进行膀胱训练;为防止尿路感染,应尽早拔除患者的导尿管;指导患者作下肢屈伸锻炼,防止产生下肢血栓[3]。
1.2.5功能锻炼。合理的功能锻炼可有效促进骨折愈合,根据患者恢复的稳定程度,有计划的进行康复训练。首先帮助患者移动,使患肢可以自然垂落到床边,健肢着地,等稳定站立后,借助双拐的支撑使身体站立,待站立平稳5min后,鼓励患者依靠拐杖平地行走,重心落于健肢上,身体前倾,患肢慢慢跟随健肢前进,缓慢行走。根据患者锻炼情况及时调整训练计划,循序渐进,待X线检查患者骨折完全愈合后,允许患者负重行走。
1.3统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
通过实行整体的护理干预,患者骨折均愈合良好,住院时间约为(33.69±5.36)天,护理过程中肺部感染者2例,并发症发生率为2.9%,无下肢血栓、褥疮等其他并发症产生,护理前后对比,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
胫骨牵引治疗髋臼骨折的护理中,护理人员要及时掌握患者思想动态,有效沟通,帮助其放松心情,积极的配合治疗,同时牵引护理和并发症的护理也非常重要,适当的帮患者变换体位,指导患者做相关训练,可有效促进骨折的快速愈合,促进身体健康恢复。护理干预在胫骨牵引治疗髋臼骨折中,安全实用,值得临床中广泛应用。
参考文献
[1]维玉,金刚.胫骨牵引治疗髋臼骨折护理体会[J].中国民族民间医药,2012,23(06):144-145
[2]陈晓萍.手术治疗移位髋臼骨折护理体会[J].现代中西医结合杂志,2013,22(01):93-94
[3]肖昌慧.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志,2013,41(02):213-214