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我的孩子患了自闭症吗
我的儿子今年4岁半。2岁时到当地医院检查说有自闭症。孩子能够识字、唱歌，也会主动找其他小朋友玩。但没有言语交流，从来不会叫人，别人叫他也不应。
我想知道:儿子到底是不是自闭症？如果要确诊还要做哪些检查？如被确诊为自闭症应该如何治疗，要接受特殊教育吗？
广东王读者
王读者：
儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为主要特征的心理发育障碍。
自闭症主要表现为以下3个核心症状：
1. 社会交往障碍。以与同龄儿童的交往障碍最为突出。患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，不愿与人贴近，缺少社交性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。呼之常常不理，缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣。
2.交流障碍。说话常常较晚，会说话后言语进步也很慢，部分患儿终生无言语。多无法理解幽默、成语、隐喻等。并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。主动言语少，多不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件，常反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。
3.兴趣狭窄和刻板重复的行为。通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。
该病的诊断需由专业医师根据病史、临床表现、体格检查、精神检查以及孤独症量表、智力检查、EEG、头颅MRI等综合判断。儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。根据患儿的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。教育干预的目的在于改善核心症状，同时促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减轻残疾程度，提高生活质量，力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。您孩子的情况要考虑自闭症的可能，此外还建议给孩子做听力检查，排除听力障碍。
湖南省儿童医院儿童保健科
主任医师钟燕
处女外阴瘙痒是何因
我今年17岁，无性接触史。开学前正值月经期最后几天，发现外阴瘙痒，自认为是卫生巾的原因没在意。可是，两周后瘙痒未消，到医院检查，白带常规：霉菌﹢﹢，细菌﹢。接受过冲洗外阴、红光照射、超声雾化等治疗，但一个疗程后复查结果没有变化，只是瘙痒症状消失了。医生解释说我年龄太小，口服药物副作用太大不敢用，又不能阴道冲洗和上药，后改为坐浴，外用克霉唑软膏也不行，且有出现瘙痒症状。我想知道：自己到底患的是什么病？应该怎样用药并防止复发？
河南张读者
张读者：
根据你的病史及实验室检查，初步考虑所患疾病为外阴阴道假丝酵母菌病，即真菌性阴道炎。
白假丝酵母菌为条件致病菌，在正常女性中20%～30%有此菌寄生，但不引起症状，在全身及局部免疫力下降时假丝酵母菌大量繁殖，引发阴道炎症状。临床表现主要有外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多，典型表现为白色稠厚呈凝乳或豆渣样，可伴有尿频尿急或尿痛等泌尿系症状。
本病多见于生育期有性生活的女性，多于月经期前后复发；也可见于儿童、青少年等没有性生活者，由于衣物间传染或免疫力下降所导致。治疗上以外用药物为主，急性感染期可配合口服药物治疗。对于本例患者，由于无性生活史，故外用药物受到一定限制，但仍然可以采用阴道塞药，只要小心使用，是不会损伤处女膜的（建议在医生的指导下使用）。
外用洗剂清洗外阴配合药膏外涂也是常规的治法，如果治疗效果不明显，17岁了也可以配合口服药物治疗；中药外洗坐浴对于本病的治疗也有一定的疗效。
得了本病固然需要积极治疗，但是平时的预防更为重要。
首先，要做到外阴的卫生，贴身衣物要单独清洗，底裤要棉质，开水烫过，最好在阳光下晒干，因为真菌最喜欢潮湿、温暖的环境，尤其是月经期前后，此时免疫力下降，如果不注意卫生，尤其容易复发。其次，要注意饮食和运动，平时饮食清淡营养，避免过量甜食、油腻、辛辣食物；多运动，提高免疫力。第三，调节心情，不用过于有思想负担，虽然这种病很常见且容易复发，但是经过正规治疗，结合生活饮食调理，是可防可治的。
广州中医药大学第一附属医院
妇产科教授 叶敦敏/硕士卜亚丽
脊髓型颈椎病如何治疗
我的母亲现年67岁，20年前因颈部酸累疼痛，经检查诊断为颈椎增生，曾服中药以及按摩理疗，症状有所缓解，但仍不满意。2010年4月，因做仰头状而出现足部闪电般放射痛，次日出现无名指、中指麻胀，到医院行推拿、牵引等理疗，效果不佳。于9月查CT：1.左侧寰枕关节失稳。2.寰枢关节失稳。3.颈椎OA，C3-5椎间盘后突，相应椎管狭窄。
我想知道：1.关节失稳和颈椎OA是什么意思？我母亲患的颈椎病属于哪一型，病情是否严重，继续发展预后如何？2.如果是脊髓型，用保守治疗是否合适？3.保守治疗无效，必须实施手术，风险有多大？
广西梁读者
梁读者：
根据您提供的资料，您的母亲可能患的是脊髓型颈椎病，建议你母亲尽快到当地正规医院作颈椎MRI（核磁共振）等相关检查，以便于确诊后及时对症治疗。
颈椎OA是指颈椎退行性骨关节炎。临床主要表为颈肩痛或上肢痛，四肢（尤其上肢手指）麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛，以及四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，还可伴见牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。
脊髓型颈椎病是指由于颈椎椎体退化及相邻软组织的老化造成对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。
上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。由于脊髓型颈椎病起病隐匿，不同个体间差异较大，脊髓受损表现多种多样，其发展速度、趋势和转归也各有差异，因此如有上述症状出现，应当立即去医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
对于病程较短、病情较轻，而不愿意手术的患者可以进行针灸、推拿、中药内服、颈椎牵引以及康复训练等保守治疗，但在治疗过程中应密切观察病情变化，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦疗效不佳或病情加重应及早施术，以防引起脊髓变性。
手术治疗对于颈椎椎管矢状径明显狭小伴有较大骨刺或后纵韧带钙化者预后较差；病程超过1年且病情严重者，尤其是脊髓已有变性者，预后最差；高龄患者，特别是伴有全身严重疾患或主要器官(肝、心、肾等)功能不佳者，预后亦差。对后两者选择手术疗法时应持慎重态度。
重庆市第五人民医院老年病科
主任医师徐新献
黑眼圈可以治愈吗
我今年40岁，男性。自2009年出现第一次肾绞痛后，查出血尿酸高、血脂异常、双肾结石，肾内无积水，小便正常。经过治疗后，血尿酸水平下降，但眼部出现“黑眼圈”现象，看了好多医生都没查出原因。后来到皮肤科就诊后，医生说是“瑞儿氏黑斑病”，眼部的黑色褶皱部位有略有发亮，皮肤紧绷。于是遵医嘱服用甘露聚糖肽片、谷维素、维生素C，并外用氢醌霜。另外，我自己还配了些中药（当归、川芎、红花、益母草、藁本、制香附、牛膝、柴胡、白芷、荆芥穗），此药服后眼圈黑色部位皮肤发红、变淡，但停药后又变黑，再行服药效果便不明显了。
我想知道：自己的眼部黑色素沉积到底是什么病？有没有好的治疗方法可以根治？请专家指教。
云南 生读者
生读者：
黑眼圈的形成机制十分复杂，主要是由于静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞流以及造成眼部色素沉着。
黑眼圈的主要病因有：（1）先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加；（2）眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深；（3）眼眶内下侧凹陷形成泪沟进而形成阴影；（4）化妆品的色素颗粒渗透，常用化妆品者，可能有某些深色的化妆品微粒渗透到眼皮内，久之，则呈现黑眼圈；（5）饮食不正常，缺乏铁质；（6）思虑过度或是熬夜引起睡眠不足；（7）色素沉淀，包括瑞尔氏黑变病等。
您信中所谈的瑞尔氏黑变病，目前医学界认为属于中毒性黑皮病的一个病期，发病机理尚不完全明了。除了煤焦油和石油的衍生物的毒性作用外，还与紫外线照射及个人因素的影响有关，神经、内分泌系统的机能障碍亦可能是导致本病的诱因。
您目前的首要任务就是明确诊断，必要时候行病理学检查。同时可多使用含有维生素A、维生素C的眼霜；并舒缓眼部疲劳，疏通脉络膜、眼部血液循环，持续润肌活眼，促进眼部胶原纤维层生长，强壮弹性纤维，改善症状。
祖国医学认为，黑眼圈属禀赋不足，邪毒侵入皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏，久之则气滞血淤，加之本病病程较长，较难治疗，患者情志郁闷、血虚肝旺，故治疗上当综合病情，辨证论治。治则不外乎疏肝活血、滋阴潜阳、清热解毒。
如果患者已经被确诊为是由瑞尔氏黑变病引起的黑眼圈，那无论中医还是西医，治疗都是比较棘手的。当然，舒畅心情、注意休息、坚持长期治疗总是治愈的第一步。
上海中医药大学岳阳中西结合医院
皮肤科主任医师 李斌
月经不正常是血虚吗
我今年37岁。2006年9月意外怀孕，于是选择药物流产，当时没有意外状况，一切正常。之后便出现月经不正常，有时提前、有时延后，且月经量少、色淡，但没有痛经，没有血块，经前偶尔有乳房胀痛。近来出现月经延后，伴有全身乏力、记忆力减退、心悸气短、面色苍白、眼睑浮肿、听力下降等症状。妇科彩超：宫颈前后径3.2cm（厘米），回声欠均匀；子宫前位，大小1.8 cm×3.7 cm×5.1cm，余未见明显异常。
我想知道：我的病是否属于血虚的范畴？可否经过食疗来调理？如果不行的话是否有其他的方法治疗自己的病症？
吉林 秦读者
秦读者：
根据您提供的病情，身体出现的这些症状，如月经延迟、全身泛力、记忆力减退、心悸气短、面色苍白、眼睑浮肿、听力下降等，可能是因为流产时出血过多，又没有及时调理、加强营养，引起的气血亏虚。您不单有血虚之嫌，更有气虚之症。因为“气为血之帅，血为气之母”，有血虚必有气虚，从症状上看，属气血两虚。
目前的情况可以从3个方面进行调理：一是适当休息，不要过于劳累，适当节制房事，保持良好的精神状态，养成良好的生活习惯，防止各种疾病的发生；二是服用某些中药补益气血，如用八珍汤（党参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、茯苓、白术、甘草）煎服（药汤冲泡阿胶一并服用），每日1剂，连服1星期，或请当地的中医根椐病情开据补益气血的处方进行调理；三是药膳食补，如当归生姜羊肉汤，能温阳散寒、补气生血；黄连阿胶鸡子黄汤，能滋阴补血；还可以用冬虫夏草煮粳米粥（冬虫夏草后下），滋肾补血。您可以根椐自已的病情，任选一款药膳食补。
湖南中医药大学教授 周祖贻
钙锌可以同补吗
我的孩子快2岁了，食欲比较好，总是贪玩，到吃饭时侯不好好吃，而且头发有些黄，稀少，偶尔有出汗、夜惊的情况，电视广告上说这可能是缺钙锌，现在不是有那种钙锌合剂，请问专家能否同时给孩子吃？
贵阳 文读者
文读者：
一般孩子并不缺少锌，尤其是母乳喂养的孩子。但如果孩子挑食，不爱吃肉，不爱吃奶，或者总爱出汗，头发黄，食欲差，可能就要及时补充锌了。人体对锌的需求量与生长阶段密不可分，1岁以前的婴儿每天对锌的需求量如下：0～6个月1.5毫克/天，7～12个月8毫克/天。
钙被称为“生命基石”，对儿童的骨骼发育、大脑发育、牙齿发育和预防铅中毒等方面具有举足轻重的作用。婴幼儿缺钙，会导致孩子哭闹、夜惊、睡后出汗、鸡胸等症状。既要给孩子补钙，又要给孩子补锌，现在不少家长把钙锌放在一起补，更有商家抓住了消费者的一个心理——花一样的钱补两样。觉得既方便效果又好。
其实不然，钙锌同补，不仅吸收不好，而且会造成金钱的浪费。由于钙和锌的吸收原理很相似，同时补充容易使两者“竞争”，相互争夺载体蛋白，互相制约。因此，这两种微量元素最好分开补。补充这两种微量元素的顺序最好是“先锌后钙”。如果白天补锌，晚上补钙，吸收效果会更好。
这是因为，在孩子生长发育过程中，锌起着重要的催化作用，是身体发育“根据地”。如果先给孩子补锌，能使细胞，包括骨骼细胞生长加快，而骨骼细胞的增多和生长恰恰是钙沉积的基础。因此，补锌后再给孩子补钙，会更有利于钙的吸收、沉积和利用。考虑到婴幼儿的生理特点不同与成人，尽量选择一些钙源好、吸收好、口感好、不刺激肠胃的儿童专用钙产品。
晒太阳和户外运动是最好的“天然钙制剂”。如果是夏季，满1个月的婴幼儿即可开始户外活动，每天1～2次，每次由10分钟逐渐增加至1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可以到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透。当然，要想孩子营养均衡，最重要的是培养良好的饮食习惯，不挑食。
第四军医大学唐都医院儿科
教授 闵保华
头皮脓包反复出现是何因
我今年25岁，于2003年发现头皮处长出以脓包，起初时无痛感，1周后脓包逐渐长大、未破口，但出现剧烈疼痛，后期脓包有破溃。长脓包处头发脱落。到医院做过几次手术，划破脓包，流出脓血水和黄色组织液。术后愈合很快，头发重新长出。但过一段时间又会在不同的位置长出脓包，如果吃辛辣食物则情况更糟。
我想知道：自己到底患的是何种皮肤病？有没有什么好的药物可以治疗本病不再复发？
云南 石读者
石读者：
头皮出现脓疱或脓肿，一般多为感染性的，如真菌引起的脓癣和细菌引起的毛囊炎等。患者的情况考虑为细菌引起的头皮毛囊感染。反复发作一般都有一些诱因，如头皮油脂分泌旺盛引起头皮瘙痒，搔抓后导致发炎感染。
另外有些患者由于个体易感性问题，对细菌繁殖的天然抑制力较差，也容易造成反复感染。建议患者做全面的检查，在出现脓疱或脓肿时做个微生物培养，看看是什么菌引起的。要明确原因，方能再采取针对性措施。
浙江省人民医院皮肤科
主任医师 潘卫利
我的儿子今年4岁半。2岁时到当地医院检查说有自闭症。孩子能够识字、唱歌，也会主动找其他小朋友玩。但没有言语交流，从来不会叫人，别人叫他也不应。
我想知道:儿子到底是不是自闭症？如果要确诊还要做哪些检查？如被确诊为自闭症应该如何治疗，要接受特殊教育吗？
广东王读者
王读者：
儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为主要特征的心理发育障碍。
自闭症主要表现为以下3个核心症状：
1. 社会交往障碍。以与同龄儿童的交往障碍最为突出。患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，不愿与人贴近，缺少社交性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。呼之常常不理，缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣。
2.交流障碍。说话常常较晚，会说话后言语进步也很慢，部分患儿终生无言语。多无法理解幽默、成语、隐喻等。并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。主动言语少，多不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件，常反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。
3.兴趣狭窄和刻板重复的行为。通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。
该病的诊断需由专业医师根据病史、临床表现、体格检查、精神检查以及孤独症量表、智力检查、EEG、头颅MRI等综合判断。儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。根据患儿的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。教育干预的目的在于改善核心症状，同时促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减轻残疾程度，提高生活质量，力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。您孩子的情况要考虑自闭症的可能，此外还建议给孩子做听力检查，排除听力障碍。
湖南省儿童医院儿童保健科
主任医师钟燕
处女外阴瘙痒是何因
我今年17岁，无性接触史。开学前正值月经期最后几天，发现外阴瘙痒，自认为是卫生巾的原因没在意。可是，两周后瘙痒未消，到医院检查，白带常规：霉菌﹢﹢，细菌﹢。接受过冲洗外阴、红光照射、超声雾化等治疗，但一个疗程后复查结果没有变化，只是瘙痒症状消失了。医生解释说我年龄太小，口服药物副作用太大不敢用，又不能阴道冲洗和上药，后改为坐浴，外用克霉唑软膏也不行，且有出现瘙痒症状。我想知道：自己到底患的是什么病？应该怎样用药并防止复发？
河南张读者
张读者：
根据你的病史及实验室检查，初步考虑所患疾病为外阴阴道假丝酵母菌病，即真菌性阴道炎。
白假丝酵母菌为条件致病菌，在正常女性中20%～30%有此菌寄生，但不引起症状，在全身及局部免疫力下降时假丝酵母菌大量繁殖，引发阴道炎症状。临床表现主要有外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多，典型表现为白色稠厚呈凝乳或豆渣样，可伴有尿频尿急或尿痛等泌尿系症状。
本病多见于生育期有性生活的女性，多于月经期前后复发；也可见于儿童、青少年等没有性生活者，由于衣物间传染或免疫力下降所导致。治疗上以外用药物为主，急性感染期可配合口服药物治疗。对于本例患者，由于无性生活史，故外用药物受到一定限制，但仍然可以采用阴道塞药，只要小心使用，是不会损伤处女膜的（建议在医生的指导下使用）。
外用洗剂清洗外阴配合药膏外涂也是常规的治法，如果治疗效果不明显，17岁了也可以配合口服药物治疗；中药外洗坐浴对于本病的治疗也有一定的疗效。
得了本病固然需要积极治疗，但是平时的预防更为重要。
首先，要做到外阴的卫生，贴身衣物要单独清洗，底裤要棉质，开水烫过，最好在阳光下晒干，因为真菌最喜欢潮湿、温暖的环境，尤其是月经期前后，此时免疫力下降，如果不注意卫生，尤其容易复发。其次，要注意饮食和运动，平时饮食清淡营养，避免过量甜食、油腻、辛辣食物；多运动，提高免疫力。第三，调节心情，不用过于有思想负担，虽然这种病很常见且容易复发，但是经过正规治疗，结合生活饮食调理，是可防可治的。
广州中医药大学第一附属医院
妇产科教授 叶敦敏/硕士卜亚丽
脊髓型颈椎病如何治疗
我的母亲现年67岁，20年前因颈部酸累疼痛，经检查诊断为颈椎增生，曾服中药以及按摩理疗，症状有所缓解，但仍不满意。2010年4月，因做仰头状而出现足部闪电般放射痛，次日出现无名指、中指麻胀，到医院行推拿、牵引等理疗，效果不佳。于9月查CT：1.左侧寰枕关节失稳。2.寰枢关节失稳。3.颈椎OA，C3-5椎间盘后突，相应椎管狭窄。
我想知道：1.关节失稳和颈椎OA是什么意思？我母亲患的颈椎病属于哪一型，病情是否严重，继续发展预后如何？2.如果是脊髓型，用保守治疗是否合适？3.保守治疗无效，必须实施手术，风险有多大？
广西梁读者
梁读者：
根据您提供的资料，您的母亲可能患的是脊髓型颈椎病，建议你母亲尽快到当地正规医院作颈椎MRI（核磁共振）等相关检查，以便于确诊后及时对症治疗。
颈椎OA是指颈椎退行性骨关节炎。临床主要表为颈肩痛或上肢痛，四肢（尤其上肢手指）麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛，以及四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，还可伴见牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。
脊髓型颈椎病是指由于颈椎椎体退化及相邻软组织的老化造成对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。
上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。由于脊髓型颈椎病起病隐匿，不同个体间差异较大，脊髓受损表现多种多样，其发展速度、趋势和转归也各有差异，因此如有上述症状出现，应当立即去医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
对于病程较短、病情较轻，而不愿意手术的患者可以进行针灸、推拿、中药内服、颈椎牵引以及康复训练等保守治疗，但在治疗过程中应密切观察病情变化，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦疗效不佳或病情加重应及早施术，以防引起脊髓变性。
手术治疗对于颈椎椎管矢状径明显狭小伴有较大骨刺或后纵韧带钙化者预后较差；病程超过1年且病情严重者，尤其是脊髓已有变性者，预后最差；高龄患者，特别是伴有全身严重疾患或主要器官(肝、心、肾等)功能不佳者，预后亦差。对后两者选择手术疗法时应持慎重态度。
重庆市第五人民医院老年病科
主任医师徐新献
黑眼圈可以治愈吗
我今年40岁，男性。自2009年出现第一次肾绞痛后，查出血尿酸高、血脂异常、双肾结石，肾内无积水，小便正常。经过治疗后，血尿酸水平下降，但眼部出现“黑眼圈”现象，看了好多医生都没查出原因。后来到皮肤科就诊后，医生说是“瑞儿氏黑斑病”，眼部的黑色褶皱部位有略有发亮，皮肤紧绷。于是遵医嘱服用甘露聚糖肽片、谷维素、维生素C，并外用氢醌霜。另外，我自己还配了些中药（当归、川芎、红花、益母草、藁本、制香附、牛膝、柴胡、白芷、荆芥穗），此药服后眼圈黑色部位皮肤发红、变淡，但停药后又变黑，再行服药效果便不明显了。
我想知道：自己的眼部黑色素沉积到底是什么病？有没有好的治疗方法可以根治？请专家指教。
云南 生读者
生读者：
黑眼圈的形成机制十分复杂，主要是由于静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞流以及造成眼部色素沉着。
黑眼圈的主要病因有：（1）先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加；（2）眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深；（3）眼眶内下侧凹陷形成泪沟进而形成阴影；（4）化妆品的色素颗粒渗透，常用化妆品者，可能有某些深色的化妆品微粒渗透到眼皮内，久之，则呈现黑眼圈；（5）饮食不正常，缺乏铁质；（6）思虑过度或是熬夜引起睡眠不足；（7）色素沉淀，包括瑞尔氏黑变病等。
您信中所谈的瑞尔氏黑变病，目前医学界认为属于中毒性黑皮病的一个病期，发病机理尚不完全明了。除了煤焦油和石油的衍生物的毒性作用外，还与紫外线照射及个人因素的影响有关，神经、内分泌系统的机能障碍亦可能是导致本病的诱因。
您目前的首要任务就是明确诊断，必要时候行病理学检查。同时可多使用含有维生素A、维生素C的眼霜；并舒缓眼部疲劳，疏通脉络膜、眼部血液循环，持续润肌活眼，促进眼部胶原纤维层生长，强壮弹性纤维，改善症状。
祖国医学认为，黑眼圈属禀赋不足，邪毒侵入皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏，久之则气滞血淤，加之本病病程较长，较难治疗，患者情志郁闷、血虚肝旺，故治疗上当综合病情，辨证论治。治则不外乎疏肝活血、滋阴潜阳、清热解毒。
如果患者已经被确诊为是由瑞尔氏黑变病引起的黑眼圈，那无论中医还是西医，治疗都是比较棘手的。当然，舒畅心情、注意休息、坚持长期治疗总是治愈的第一步。
上海中医药大学岳阳中西结合医院
皮肤科主任医师 李斌
月经不正常是血虚吗
我今年37岁。2006年9月意外怀孕，于是选择药物流产，当时没有意外状况，一切正常。之后便出现月经不正常，有时提前、有时延后，且月经量少、色淡，但没有痛经，没有血块，经前偶尔有乳房胀痛。近来出现月经延后，伴有全身乏力、记忆力减退、心悸气短、面色苍白、眼睑浮肿、听力下降等症状。妇科彩超：宫颈前后径3.2cm（厘米），回声欠均匀；子宫前位，大小1.8 cm×3.7 cm×5.1cm，余未见明显异常。
我想知道：我的病是否属于血虚的范畴？可否经过食疗来调理？如果不行的话是否有其他的方法治疗自己的病症？
吉林 秦读者
秦读者：
根据您提供的病情，身体出现的这些症状，如月经延迟、全身泛力、记忆力减退、心悸气短、面色苍白、眼睑浮肿、听力下降等，可能是因为流产时出血过多，又没有及时调理、加强营养，引起的气血亏虚。您不单有血虚之嫌，更有气虚之症。因为“气为血之帅，血为气之母”，有血虚必有气虚，从症状上看，属气血两虚。
目前的情况可以从3个方面进行调理：一是适当休息，不要过于劳累，适当节制房事，保持良好的精神状态，养成良好的生活习惯，防止各种疾病的发生；二是服用某些中药补益气血，如用八珍汤（党参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、茯苓、白术、甘草）煎服（药汤冲泡阿胶一并服用），每日1剂，连服1星期，或请当地的中医根椐病情开据补益气血的处方进行调理；三是药膳食补，如当归生姜羊肉汤，能温阳散寒、补气生血；黄连阿胶鸡子黄汤，能滋阴补血；还可以用冬虫夏草煮粳米粥（冬虫夏草后下），滋肾补血。您可以根椐自已的病情，任选一款药膳食补。
湖南中医药大学教授 周祖贻
钙锌可以同补吗
我的孩子快2岁了，食欲比较好，总是贪玩，到吃饭时侯不好好吃，而且头发有些黄，稀少，偶尔有出汗、夜惊的情况，电视广告上说这可能是缺钙锌，现在不是有那种钙锌合剂，请问专家能否同时给孩子吃？
贵阳 文读者
文读者：
一般孩子并不缺少锌，尤其是母乳喂养的孩子。但如果孩子挑食，不爱吃肉，不爱吃奶，或者总爱出汗，头发黄，食欲差，可能就要及时补充锌了。人体对锌的需求量与生长阶段密不可分，1岁以前的婴儿每天对锌的需求量如下：0～6个月1.5毫克/天，7～12个月8毫克/天。
钙被称为“生命基石”，对儿童的骨骼发育、大脑发育、牙齿发育和预防铅中毒等方面具有举足轻重的作用。婴幼儿缺钙，会导致孩子哭闹、夜惊、睡后出汗、鸡胸等症状。既要给孩子补钙，又要给孩子补锌，现在不少家长把钙锌放在一起补，更有商家抓住了消费者的一个心理——花一样的钱补两样。觉得既方便效果又好。
其实不然，钙锌同补，不仅吸收不好，而且会造成金钱的浪费。由于钙和锌的吸收原理很相似，同时补充容易使两者“竞争”，相互争夺载体蛋白，互相制约。因此，这两种微量元素最好分开补。补充这两种微量元素的顺序最好是“先锌后钙”。如果白天补锌，晚上补钙，吸收效果会更好。
这是因为，在孩子生长发育过程中，锌起着重要的催化作用，是身体发育“根据地”。如果先给孩子补锌，能使细胞，包括骨骼细胞生长加快，而骨骼细胞的增多和生长恰恰是钙沉积的基础。因此，补锌后再给孩子补钙，会更有利于钙的吸收、沉积和利用。考虑到婴幼儿的生理特点不同与成人，尽量选择一些钙源好、吸收好、口感好、不刺激肠胃的儿童专用钙产品。
晒太阳和户外运动是最好的“天然钙制剂”。如果是夏季，满1个月的婴幼儿即可开始户外活动，每天1～2次，每次由10分钟逐渐增加至1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可以到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透。当然，要想孩子营养均衡，最重要的是培养良好的饮食习惯，不挑食。
第四军医大学唐都医院儿科
教授 闵保华
头皮脓包反复出现是何因
我今年25岁，于2003年发现头皮处长出以脓包，起初时无痛感，1周后脓包逐渐长大、未破口，但出现剧烈疼痛，后期脓包有破溃。长脓包处头发脱落。到医院做过几次手术，划破脓包，流出脓血水和黄色组织液。术后愈合很快，头发重新长出。但过一段时间又会在不同的位置长出脓包，如果吃辛辣食物则情况更糟。
我想知道：自己到底患的是何种皮肤病？有没有什么好的药物可以治疗本病不再复发？
云南 石读者
石读者：
头皮出现脓疱或脓肿，一般多为感染性的，如真菌引起的脓癣和细菌引起的毛囊炎等。患者的情况考虑为细菌引起的头皮毛囊感染。反复发作一般都有一些诱因，如头皮油脂分泌旺盛引起头皮瘙痒，搔抓后导致发炎感染。
另外有些患者由于个体易感性问题，对细菌繁殖的天然抑制力较差，也容易造成反复感染。建议患者做全面的检查，在出现脓疱或脓肿时做个微生物培养，看看是什么菌引起的。要明确原因，方能再采取针对性措施。
浙江省人民医院皮肤科
主任医师 潘卫利