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目的:探讨CT对膀胱癌局部分期的准确性以及影响因素。方法:回顾性分析44例肿瘤直径大于1 cm且CT上无明显其他盆腔脏器侵犯的膀胱癌患者临床资料,对比CT的局部分期与手术后病理分期。结果:CT对膀胱癌局部分期总的准确率为43.2%,有52.3%患者存在过高分期。直径1～2 cm或大于4 cm肿瘤CT分期较直径2～4 cm肿瘤更为准确;原位复发的肿瘤分期准确性低于初发或异位复发的肿瘤;移行细胞癌的分期准确性高于非移行细胞癌;有蒂的肿瘤分期准确性高于广基肿瘤。结论:CT对膀胱癌局部分期的作用有限,受到肿瘤大小、基底情况、复发位置以及肿瘤病理类型的影响。