目的 评价体外直流电复律对心房颤动(房颤)患者复律后左心房大小和容量的影响以及左心房大小与功能的关系.方法随机选择房颤患者68例,按心脏复律的方式分为直流电复律组36例,药物复律组32例,应用超声心动图测定其左房内径和容积,计算左房主动、被动排空容积及左房射血力.分析左房内径和容积变化与左房收缩功能的关系.结果房颤时所有患者的左房扩大,而恢复窦性心律后直流电复律组和药物复律组的左房上下径显著降低(P<0.05 或 P<0.001).直流电复律与药物复律组比较,左房最大和最小容积显著增大(P<0.001 或P<0.01).左房机械功能正常患者与25例左房机械功能异常患者比较有较强的左房射血力;左心房机械功能降低的患者左心房内径和容积分别与左心房射血力呈负相关(r=-0.73 和 -0.78,P<0.001),而且左心房主动排空分数降低,管道容积却增加.结论体外直流电复律后许多患者出现左心房功能降低,心房收缩功能延迟恢复与持续的左房扩大有关;而药物复律患者的左房射血力较强与恢复窦性心律后左房容积明显降低有关。