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摘要：儿科新护士在到岗之后，由于社会经验以及自身专业知识的问题，以及儿科本身就具有特殊性，面对的对象又是儿童，工作的环境比较复杂，所以特别容易出现护理的安全问题。本文主要通过对儿科新护士在工作中容易出现的护理安全问题进行分析，探讨儿科新护士安全护理管理的对策。
关键词：儿科新护士 护理安全问题 管理对策
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0419-02
儿科服务的对象是心智、语言、行为发育不够成熟的儿童和婴幼儿，患儿的年龄小，病情变化快，患儿自身没有表达能力或表达能力较差，导致护士工作量大，容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性，新护士往往在很多的方面都表现出不足，所以应加强对儿科新护士的管理培训，让他们善于识别潜在的和客观存在的不安全因素并及时采取相对应对策，使护理安全风险防范于未然。
1 儿科新护士存在的护理安全问题
1.1 欠缺相关的用药知识。作为护士，要护理病人，就离不开药物，护理知识、技术水平的不同都会从根本上影响药物的作用。而在实际的工作中，新护士往往在对药物的使用注意事项、不良反应等方面欠缺经验和知识。尤其是在儿科，因为患儿年龄较小，需要按照体重或是体表面来计算药物用量，加上小儿正处于发育阶段，各脏器功能均未发育成熟，如果给药有一点计算错误，就会造成延长病程或是耐药，或者药量过大造成心肝肾等脏器功能不可逆损害；还有，小儿在输液的过程中，需要非常严格的控制静脉输液的速度，如果速度不能很好的控制，很可能会导致患儿心衰或者急性肺水肿，过慢的话又会影响到药物的吸收和治疗的效果。由于儿童天性活泼好动，血管壁薄，通透性高，在输液过程中易渗漏，若使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位易渗出肿胀，若处理不及时甚至坏死等，给患儿带来痛苦。
1.2 欠缺护理的责任意识。在护理过程中，护理的操作规程以及岗位职责都是护士工作的主要指南和准则，但是在实际的工作中，因为新护士刚到岗，服务意识还不够强，欠缺责任意识，比如，违反操作规程，查对不仔细，巡视不够及时，在新的岗位上，还不够适应，导致打错针，发错药，给患儿穿刺的时候忘记松止血带等等，或者在值班的时候对患儿的病情变化评估不准确，及时的发现患儿的病情变化，延误最佳的抢救时机。
1.3 专业操作水平比较差。在儿科，主要的对象都是儿童，由于儿童本身就比较好动，加上血管纤细，而且如果遇上脱水严重或者肥胖，失血休克的患儿，静脉穿刺的难度就会大大增加，对穿刺的能力要求就特别高，而且针对儿童的吸氧、吸痰以及呼吸器等等的使用，都跟成人有太大的不一样，所以新护士在工作的过程中特别容易会出现手忙脚乱或者操作不成功的现象。
1.4 缺乏与家长的沟通能力。在儿科护理的过程中，因为新护士缺乏社会经验以及与家长沟通的能力，面对家长提出的问题，回答的时候，会比较简单生硬。在不能一次性完成护理任务的时候，不能及时的跟家长沟通，让家长理解，可能会导致家长的不满，而且有的新护士在不了解病情的情况下，就对家长随意的解释，这可能导致护士所解释的跟医生所描述的病症不符合，可能会导致家长的怀疑和不满。此外，在儿科可能陪护的家长需要不定时的更换，导致家长过来询问的次数也会增加，面对家长不停的询问，护士可能会表现出不耐烦，使家长不满意，从而导致不必要的纠纷发生。
2 儿科新护士安全管理对策
2.1 加强服务意识，培养良好的工作作风。要组织新护士进行护理的学习以及工作岗位制度的学习，要让他们学习儿科用药的安全以及注意的事项，还要学习三查七对制度，以及岗位制度等等，在工作中，要加强临床的考察，以及按章办事的习惯，将理论跟实际相互结合起来，及时的仔细观察患儿用药之后的反应以及病情的变化，如果发现任何异常一定要及时的通知医师。此外还应该要对护理的技术进行强化练习，要熟练的掌握儿科护理操作的特点，减少患儿不必要的痛苦，以一种换位思考的形式，与家长多沟通，多关心爱护患儿，体谅家长的心情。
2.2 培养独立完成工作的能力。儿科的工作特点本来就是比较繁忙而且复杂，所以一定要培养新护士独立完成工作的能力，其次还要实行独立上班的考核制度，通常情况下，新护士要在半年后考核独立上白班，独立值班将会在10个月之后进行考核，通过这样的制度，能够加强护士对自己的要求，同时还能促进护士主观能动性的发挥，使新护士能够更好更快的适应到儿科的护理工作中，并且保证护理的安全。
2.3 做好沟通与交流工作。新护士应该要加强专业理论知识以及沟通技巧的学习，并且及时的与值班医师进行沟通，了解患儿的病情以及需要特别注意的事项，如果说存在任何的护理问题需要及时的采取措施，在面对患儿的家长询问的时候，因为已经对患儿的病情有所了解，就能够利用自己的专业知识以及基础的理论知识，通过有亲和力的沟通，并且结合实际的病情，回答家长的问题，此外，在与家长的沟通中，一定要注意方式和方法，应该要心平气和的解释，要了解和体谅家长的迫切心情，用自己的实际行动去感染家长，提高家长对于护士工作的理解和信任，杜绝一切护理纠纷事件的发生。
3 总结
总而言之，护理质量是护理工作的目的以及重要核心要求，作为新护士因为工作能力的问题，可能会产生很多的影响护理质量的因素。所以，作为新护士应该从实际出发，更加严格的要求自己，尽快的提高自身的护理水平和服务能力。此外由于儿科病房具有特殊性，患儿的家长会对患儿的健康以及病情表现出高度的敏感，也给护士工作提出了更高的要求，所以，应该要对新护士进行相关的护理安全教育，让他们能够引起高度的重视，从而保证患儿的护理安全。
参考文献
[1] 王翠丽，王克芳.护理本科生临床实习中存在的问题与对策[J].护士进修杂志.2003（10）
[2] 李妍，郭云珍.提高新护士应对能力的对策[J].中国民康医学.2008（12）
关键词：儿科新护士 护理安全问题 管理对策
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0419-02
儿科服务的对象是心智、语言、行为发育不够成熟的儿童和婴幼儿，患儿的年龄小，病情变化快，患儿自身没有表达能力或表达能力较差，导致护士工作量大，容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性，新护士往往在很多的方面都表现出不足，所以应加强对儿科新护士的管理培训，让他们善于识别潜在的和客观存在的不安全因素并及时采取相对应对策，使护理安全风险防范于未然。
1 儿科新护士存在的护理安全问题
1.1 欠缺相关的用药知识。作为护士，要护理病人，就离不开药物，护理知识、技术水平的不同都会从根本上影响药物的作用。而在实际的工作中，新护士往往在对药物的使用注意事项、不良反应等方面欠缺经验和知识。尤其是在儿科，因为患儿年龄较小，需要按照体重或是体表面来计算药物用量，加上小儿正处于发育阶段，各脏器功能均未发育成熟，如果给药有一点计算错误，就会造成延长病程或是耐药，或者药量过大造成心肝肾等脏器功能不可逆损害；还有，小儿在输液的过程中，需要非常严格的控制静脉输液的速度，如果速度不能很好的控制，很可能会导致患儿心衰或者急性肺水肿，过慢的话又会影响到药物的吸收和治疗的效果。由于儿童天性活泼好动，血管壁薄，通透性高，在输液过程中易渗漏，若使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位易渗出肿胀，若处理不及时甚至坏死等，给患儿带来痛苦。
1.2 欠缺护理的责任意识。在护理过程中，护理的操作规程以及岗位职责都是护士工作的主要指南和准则，但是在实际的工作中，因为新护士刚到岗，服务意识还不够强，欠缺责任意识，比如，违反操作规程，查对不仔细，巡视不够及时，在新的岗位上，还不够适应，导致打错针，发错药，给患儿穿刺的时候忘记松止血带等等，或者在值班的时候对患儿的病情变化评估不准确，及时的发现患儿的病情变化，延误最佳的抢救时机。
1.3 专业操作水平比较差。在儿科，主要的对象都是儿童，由于儿童本身就比较好动，加上血管纤细，而且如果遇上脱水严重或者肥胖，失血休克的患儿，静脉穿刺的难度就会大大增加，对穿刺的能力要求就特别高，而且针对儿童的吸氧、吸痰以及呼吸器等等的使用，都跟成人有太大的不一样，所以新护士在工作的过程中特别容易会出现手忙脚乱或者操作不成功的现象。
1.4 缺乏与家长的沟通能力。在儿科护理的过程中，因为新护士缺乏社会经验以及与家长沟通的能力，面对家长提出的问题，回答的时候，会比较简单生硬。在不能一次性完成护理任务的时候，不能及时的跟家长沟通，让家长理解，可能会导致家长的不满，而且有的新护士在不了解病情的情况下，就对家长随意的解释，这可能导致护士所解释的跟医生所描述的病症不符合，可能会导致家长的怀疑和不满。此外，在儿科可能陪护的家长需要不定时的更换，导致家长过来询问的次数也会增加，面对家长不停的询问，护士可能会表现出不耐烦，使家长不满意，从而导致不必要的纠纷发生。
2 儿科新护士安全管理对策
2.1 加强服务意识，培养良好的工作作风。要组织新护士进行护理的学习以及工作岗位制度的学习，要让他们学习儿科用药的安全以及注意的事项，还要学习三查七对制度，以及岗位制度等等，在工作中，要加强临床的考察，以及按章办事的习惯，将理论跟实际相互结合起来，及时的仔细观察患儿用药之后的反应以及病情的变化，如果发现任何异常一定要及时的通知医师。此外还应该要对护理的技术进行强化练习，要熟练的掌握儿科护理操作的特点，减少患儿不必要的痛苦，以一种换位思考的形式，与家长多沟通，多关心爱护患儿，体谅家长的心情。
2.2 培养独立完成工作的能力。儿科的工作特点本来就是比较繁忙而且复杂，所以一定要培养新护士独立完成工作的能力，其次还要实行独立上班的考核制度，通常情况下，新护士要在半年后考核独立上白班，独立值班将会在10个月之后进行考核，通过这样的制度，能够加强护士对自己的要求，同时还能促进护士主观能动性的发挥，使新护士能够更好更快的适应到儿科的护理工作中，并且保证护理的安全。
2.3 做好沟通与交流工作。新护士应该要加强专业理论知识以及沟通技巧的学习，并且及时的与值班医师进行沟通，了解患儿的病情以及需要特别注意的事项，如果说存在任何的护理问题需要及时的采取措施，在面对患儿的家长询问的时候，因为已经对患儿的病情有所了解，就能够利用自己的专业知识以及基础的理论知识，通过有亲和力的沟通，并且结合实际的病情，回答家长的问题，此外，在与家长的沟通中，一定要注意方式和方法，应该要心平气和的解释，要了解和体谅家长的迫切心情，用自己的实际行动去感染家长，提高家长对于护士工作的理解和信任，杜绝一切护理纠纷事件的发生。
3 总结
总而言之，护理质量是护理工作的目的以及重要核心要求，作为新护士因为工作能力的问题，可能会产生很多的影响护理质量的因素。所以，作为新护士应该从实际出发，更加严格的要求自己，尽快的提高自身的护理水平和服务能力。此外由于儿科病房具有特殊性，患儿的家长会对患儿的健康以及病情表现出高度的敏感，也给护士工作提出了更高的要求，所以，应该要对新护士进行相关的护理安全教育，让他们能够引起高度的重视，从而保证患儿的护理安全。
参考文献
[1] 王翠丽，王克芳.护理本科生临床实习中存在的问题与对策[J].护士进修杂志.2003（10）
[2] 李妍，郭云珍.提高新护士应对能力的对策[J].中国民康医学.2008（12）