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背景：
进展期胃癌常伴有淋巴结转移，而淋巴结清扫可以改善患者预后。NCCN指南建议胃癌D2根治术至少检获15枚淋巴结。然而，大部分的国际指南认为，只检获15枚淋巴结并不足够。
方法：SEER数据库收录了西方和东亚胃癌患者的监测、流行病学和结局的数据（Surveillance，Epidemiology，and End Results ，SEER）。研究纳入SEER数据库中13 932例胃癌患者和延世大学胃癌数据库中11 358例胃癌患者的临床资料。按照预后情况进行生存分析以确定检获淋巴结的最佳数目。采用多因素分析来验证淋巴结检获数目对预后的影响。
结果：检获29枚淋巴结可以作为中位生存期和平均生存期的临界点。通过进一步多因素分析发现，检获15枚淋巴结无法预测预后，而检获29枚淋巴结对预后有预测价值，风险比（HR）为0.799 （95%CI：0.759~ 0.842，P < 0.001）。生存分析结果显示，检获29枚淋巴结才可以改善预后。
结论：临界点分析可以建立模型显示清扫淋巴结的关键点。本研究结果显示，至少应当检获29枚淋巴结才能最大程度改善患者预后。