探讨血降钙素原和CRP对肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎(NASBP)的诊断价值。
方法回顾性收集2012年1月至2015年1月收治的肝硬化腹水患者，分为NASBP组与非感染性腹水组，设立常规自发性细菌性腹膜炎(SBP)组为对照。组间数据比较采用t检验、秩和检验、卡方检验或Fisher确切概率法，ROC曲线和约登指数的比较采用Z检验。通过ROC曲线评价降钙素原和CRP对NASBP的诊断意义。
结果共收集NASBP组30例、非感染性腹水组51例和常规SBP组33例。NASBP组与常规SBP组降钙素原、CRP浓度[0.70(0.25～2.45) μg/L，(21.85±16.46) mg/L；0.90(0.33～3.56) μg/L，(31.78±26.74) mg/L]水平差异均无统计学意义(P均>0.05)，且均明显高于非感染性腹水组[0.20(0.07～0.40) μg/L, Z＝－3.38，t＝4.64；(7.19±7.04) mg/L, Z＝－3.89，t＝－5.17, P均<0.05]。降钙素原、CRP对NASBP的最佳诊断界值依次为0.43 μg/L、12.76 mg/L。依据上述界值，降钙素原、CRP、两者串联、两者并联诊断NASBP的AUC值依次为0.725、0.848、0.737、0.806，两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；敏感度依次为70.0%、70.0%、53.3%、86.7%，并联诊断与其他各法比较，差异均有统计学意义(Fisher确切概率法，P均<0.05)，余两两比较，差异无统计学意义(P均<0.05)。；特异度依次为76.5%、88.2%、94.1%、74.5%，降钙素原与并联、CRP与串联比较，差异无统计学意义，余两两比较，差异均有统计学意义(Fisher确切概率法，P均<0.05)；约登指数依次为0.465、0.582、0.474、0.612，两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论血降钙素原、CRP及二者联合对NASBP均有良好的诊断价值且各有优势，临床可根据实际需要合理选用。