从防到治的5个步骤
　　陕西省精神卫生中心 师建国主任医师
　　
　　你是不是“易感人群”
　　国外学者的观点
　　那些条理性强、工作效率高、责任心重、有突出成就的人，或领导阶层的人易患抑郁症。他们一旦发生挫折就认为前途渺茫达不到目标，就会陷入孤立无援，导致情绪低落、悲观。
　　国内专家发现
　　抑郁症常见于自尊心强、做事认真、追求完美、固执刻板、人生中多顺少挫、心理承受能力差、精神和生活负担重的人及体型瘦弱的人，30~45岁的女性易患。
　　
　　特别提醒
　　如果你发现自己可能属于“易感人群”，平时要注意改变自己性格中的一些弱点。当然，这不是一件容易的事。必要时可求助于心理医生。
　　1．发现早期迹象
　　早期发现抑郁症的迹象，就可使疾病得到早期、及时的治疗，使疾病更容易痊愈。
　　一般简单的筛查手段只需提出两个问题：①过去一个月内，你经常会感觉情绪低落、抑郁或无望吗？②过去一个月内，你对任何事情都没有兴趣或做任何事都没有乐趣吗？
　　如果两个问题回答结果都为是，就要警惕抑郁症，需要进一步检查确诊，去看心理科、精神科的医生。
　　2．面对现实
　　一旦被诊断为抑郁症，很多人常常会因此感到心情沉重。但要知道，抑郁症和其他任何躯体或心理疾病一样，是一种客观存在的事实，要面对现实，积极配合医生接受治疗。
　　3．药物治疗
　　治疗抑郁症首选药物治疗，这一点是毋庸置疑的。抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁症的复发也起很大作用。一般地说，首次发作的维持治疗应在3～6个月，而复发的尤其是2年内复发的病人，应维持服药在2年以上，多次复发者甚至要终身服药。这一切必须在医生指导下进行。当药物治疗产生效果之后，可以接受心理治疗。
　　4．心理治疗
　　有许多治疗抑郁症的心理治疗方法，如认知治疗、行为治疗、人际治疗等等。应该主动配合心理医生接受治疗。
　　5．取得家属支持
　　除了医生的治疗外，家属的帮助与支持也是治疗抑郁症最关键的因素。因此，要取得家里人对自己的支持。一般地说，只要把病情告诉家属，他们都会自然而然对患者进行关注。
　　
　　患者家属做些什么
　　患者家属要做到以下5点：①督促病人配合医生治疗，定期复诊，以控制病情，减少复发的可能性。②多倾听患者的诉说，勤交流，接纳和尊重患者，并为患者提供适当的情感宣泄途径。③培养亲情，加强相互间的信任，帮助患者识别和纠正错误的认知或者是消极的念头。④协助病人记录一些令人轻松愉快的事情，并从中获得良性的情感体验。⑤如果遇到一些比较难以处理的问题，引起病人的情绪波动，在药物调整的同时，还应考虑看看心理医生。
　　
　　常见的抑郁症状有很多，如兴趣下降、活动减慢、精力下降，没有胃口，没有性欲，出现睡眠障碍，存在不愉快的想法，老是担心或做无用的思考等。那么，如何应对这些症状呢？
　　
　　自我应对6个症状
　　上海市精神卫生中心 左玲俊 季建林
　　
　　在接受药物治疗和心理治疗的同时，还可通过下列方法更有效地自我对付抑郁症状。
　　1．兴趣下降、活动减慢、精力下降
　　应对攻略：
　　*制订每天的活动目标和计划，把一天安排得满满的，尽可能按计划做。
　　*找出您喜欢的活动项目，设法增加您喜欢的活动的时间。
　　*不要把您现在的感觉及行为方式与您抑郁发生之前的状况进行比较。
　　*对您的努力进行自我鼓励，也让您周围的人为您的每一个小的进步而鼓励、表扬您。
　　*如果遇到的某一件事或某一项任务很难，不要失望，可把任务分解成简单的几步，一步一步地完成。
　　2．没有胃口
　　应对攻略：
　　可吃些特别喜欢吃的东西。如果在与其他人一起用餐，要放松，多喝些饮料，尤其是果汁和奶昔。
　　3．没有性欲
　　应对攻略：
　　与伴侣做一些您仍然喜欢的非性方面的活动。向你的伴侣解释清楚，您现在没有性欲是抑郁的一个症状，并不是您拒绝他，告诉他这些症状是暂时的。
　　4．睡眠障碍
　　应对攻略：
　　*早上在固定的时间起床。
　　*白天不要睡觉
　　*每天喝茶或咖啡要少于2～3杯，下午4点以后不能再喝。
　　*躺在床上睡不着的时间不要超过30分钟，睡不着时可起来做一些放松活动。
　　5．悲伤不愉快的想法
　　应对攻略：
　　负性想法或感觉会使您更专注于您不喜欢的事情，会使您觉得情况很糟。在您专注于负性经验的同时，您也会低估好的方面及您解决问题的能力，下列方法可帮助您更客观地看待事情：
　　*列出您最大的三个优点，可以找朋友或亲戚帮忙列出。一旦发现集中于负性想法，就提醒自己有这些优点或者阅读在纸上列出来的优点。
　　*每天把所有愉快的事都记录下来，即使是小事也记录下来，可与朋友讨论这些事。
　　*回忆过去的愉快事情，并计划做一些愉快的事情（计划最好能与朋友一起进行讨论）。
　　*避免讨论您的不良感觉，反复讨论您自己的不合理想法于事无补，而解决实际问题才是有益的。
　　*对不愉快的事情或想法考虑换一个角度进行解释，开始时您会用“我是错的”来解释，您应重新审视您的这种解释，写下尽可能多的其他解释。
　　*使您忙于做有意义的事，避免坐着或躺着什么事也不做。
　　6．担心或无用的思考
　　应对攻略：
　　尽量使你的担心转变成积极的、有用的行为，而不是总纠缠于您的困难，选出1～2个真正重要的问题，下决心解决它们，如果喜欢，您可找朋友帮助。可按下列步骤做：
　　*明确您的问题或目标是什么。
　　*列出5～6个可能的解决办法。。
　　*依次评估每个解决办法的利弊。
　　*选择最适合您的解决方法。
　　*计划好解决问题所要做的每一个步骤。
　　*计划实施后，经常考查您完成的情况，肯定您所有的努力，如果不成功，可重新再来。