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【摘 要】目的：探讨临床免疫检验质量的控制方法，本文旨在提高免疫检验结果的质量。方法：对检验过程中的标本采集、试剂选择、仪器设备、人员操作等相关影响因素进行分析。结果：从检验标本采集、试剂选择、仪器设备、人员操作等方面控制，可以有效控制不良因素的影响。结论：免疫检验质量的影响因素贯穿于检验的全部过程，应当加强各个环节不良因素的控制，可以有效提高免疫检验质量的准确性和可靠性，为临床诊疗提供科学的参考依据。
【关键词】免疫检验；质量控制；影响因素
【文章编号】1004-7484（2014）-02-0993-02
免疫检验是临床检查和病症诊断的重要依据，也是临床选择有效治疗方案的理论根据，因此免疫检验结果的质量直接影响到临床治疗的效果，关系到广大病患的切身利益。免疫检验学是一个庞大而复杂的学科体系，其过程操作包括样品的采集、运送及保存，到试剂和仪器设备检验的选择，人员检验的操作，最后到检验结果的生成等，操作步骤和程序比较繁琐复杂，因此检验结果极易受过程的相关因素影响，导致检验结果质量低，缺乏准确性和可靠性[1]。本文对检验全过程中的相关影响因素进行分析，初步探讨检验质量的有效控制方法，进而提高免疫检验结果的准确性和可靠性。
1 检验过程中相关因素的分析
1.1标本的采集、运送与储存
标本的采集是临床免疫检验工作实施的前提和基础，临床检验的标本通常为血浆，因此血浆采集、运送和储存等过程中的相关处理事项和操作方法均会对检验结果造成影响。比如采血的时间、采血的姿势、储存使用的抗凝剂和稳定剂的质量等均会影响标本的质量，进而影响检验的结果。当然，除了血浆之外，临床还有会有一些比较特定的检验项目，包括唾液、尿液、脑脊液等，其样本的采集、运送和储存不当同样也会导致样本变质，进而影响检验结果。
1.2检验仪器及试剂的检测与选择
检验仪器和试剂是检验的条件，检验设备的性能是否精确会直接影响检验指标的数据，同时试剂质量是否符合使用标准也会影响检测指标的结果。因此，临床免疫检验过程中，在实施检验操作前应当正确选择符合检验标准的仪器设备和检验试剂，才能有效的降低仪器的误差和试剂的影响造成检验结果的偏差。
2 免疫检验质量影响因素的控制措施
2.1检验标本的影响因素及控制
检验标本的质量是影响检验结果质量的根本因素，因此控制检验质量首先应当从控制样本质量开始，而样本的质量又受采集、运送和储存等过程因素的影响。比如用于ELISA测定的标本容易受大量干扰酶的影响导致检验结果出现阳性，影响检测结果的准确性。通常影响血浆标本质量的因素可分为内源性因素和外源性因素，内源性干扰因素通常包括补体、交叉反应物质、类风湿因子、高浓度的非特异免疫球蛋白等，在检验时通常会采取标本浓度稀释法，通过降低感染素的浓度减少其影响程度，达到控制检验结果偏差的目的；而外源性干扰因素通常是指外因诱发标本质量改变，比如标本溶血、标本储存时间过长、标本凝固不全，或者标本在运送或储存过程中被细菌污染造成血浆中血红蛋白浓度升高，由此造成培育过程中血红蛋白过度吸附于固相，与试剂底物反应显色造成干扰。此外，还应当注意标本的采集时间和采集时患者的姿势，特别是使用治疗药物和激素类药物测定的标本应当避开早四点到六点的时间段采集，因为该时间段是生长激素、黄体激素、促卵泡激素增长的高峰期。最后，采集人员应当规范检验过程的行为，避免不良习惯和劣质采血器造成标本受污染或储存时间过长等现象发生，保证标本具有临床应用价值[2]。
2.2仪器设备使用及试剂选择的影响因素及控制
检验仪器设备是在临床免疫检验中发挥不可替代的作用，它是检验顺利实施的保障，其使用性能和精确度对检验结果和患者的后续治疗造成不可估量的影响。因此，实验室管理人员或检验人员应当制定相关的仪器设备管理制度，定期对相关检验设备进行检查和校正，比如包括水浴箱、恒温箱、温度计、容器器皿等，特别是酶标仪、分光光度计、比浊仪等精密仪器，确保仪器设备符合检验的条件，减少仪器误差造成检验结果的偏差[3]。同时在选择检验试剂时应当做好必要的性能测定，确保试剂相关参数符合检验标准，对于实验室自行配置的试剂，在配置过程中应当严格按照标准进行配置，确保试剂的质量。
2.3检验人员操作的影响因素及控制
临床免疫检验是一项技术性较高、操作性较强的工作，且检验结果要求精准度相当高，才能为临床诊断和治疗提供科学的参考依据。但在实践操作中，检验人员因操作问题导致检验结果偏差的现象时有发生，对临床诊治造成极大的影响。因此，检验人员必须不断的学习专业知识，提高检验技术水平，避免由于技术不熟练导致检验结果偏差；同时检验人员还应当加强职业素质能力的培养，提高责任意识、服务意识、质量意识，不断的提升检验的质量。此外，实验室应当建立检验责任制，明确每一项检验的操作流程，规范检验的行为方法，杜绝人为操作的失误，保证免疫检验质量。
3 结论
总之，免疫检验是医院临床诊断和治疗的前提和依据，检验的质量直接影响到诊断结果和临床疗效，关系到广大病患的切身利益。通过上述分析，检验质量的影响因素贯穿于检验的全过程，应当从采集标本、检验仪器设备和试剂、操作人员等方面入手，经过全方位、多层次的进行控制，才能从根本上控制不良因素的影响，确保检验结果的准确性和可靠性。
参考文献：
[1] 卓蔡连.免疫检验的质量控制分析[J].医学信息（上旬刊），2011，08（07）：69-70.
[2] 董书民.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业，2011，11（33）：105-106.
[3] 马洪滨，王晗，刘立明，等.质量控制在临床免疫检验中的作用[J].医疗卫生装备，2012，07（04）：77-78.
【关键词】免疫检验；质量控制；影响因素
【文章编号】1004-7484（2014）-02-0993-02
免疫检验是临床检查和病症诊断的重要依据，也是临床选择有效治疗方案的理论根据，因此免疫检验结果的质量直接影响到临床治疗的效果，关系到广大病患的切身利益。免疫检验学是一个庞大而复杂的学科体系，其过程操作包括样品的采集、运送及保存，到试剂和仪器设备检验的选择，人员检验的操作，最后到检验结果的生成等，操作步骤和程序比较繁琐复杂，因此检验结果极易受过程的相关因素影响，导致检验结果质量低，缺乏准确性和可靠性[1]。本文对检验全过程中的相关影响因素进行分析，初步探讨检验质量的有效控制方法，进而提高免疫检验结果的准确性和可靠性。
1 检验过程中相关因素的分析
1.1标本的采集、运送与储存
标本的采集是临床免疫检验工作实施的前提和基础，临床检验的标本通常为血浆，因此血浆采集、运送和储存等过程中的相关处理事项和操作方法均会对检验结果造成影响。比如采血的时间、采血的姿势、储存使用的抗凝剂和稳定剂的质量等均会影响标本的质量，进而影响检验的结果。当然，除了血浆之外，临床还有会有一些比较特定的检验项目，包括唾液、尿液、脑脊液等，其样本的采集、运送和储存不当同样也会导致样本变质，进而影响检验结果。
1.2检验仪器及试剂的检测与选择
检验仪器和试剂是检验的条件，检验设备的性能是否精确会直接影响检验指标的数据，同时试剂质量是否符合使用标准也会影响检测指标的结果。因此，临床免疫检验过程中，在实施检验操作前应当正确选择符合检验标准的仪器设备和检验试剂，才能有效的降低仪器的误差和试剂的影响造成检验结果的偏差。
2 免疫检验质量影响因素的控制措施
2.1检验标本的影响因素及控制
检验标本的质量是影响检验结果质量的根本因素，因此控制检验质量首先应当从控制样本质量开始，而样本的质量又受采集、运送和储存等过程因素的影响。比如用于ELISA测定的标本容易受大量干扰酶的影响导致检验结果出现阳性，影响检测结果的准确性。通常影响血浆标本质量的因素可分为内源性因素和外源性因素，内源性干扰因素通常包括补体、交叉反应物质、类风湿因子、高浓度的非特异免疫球蛋白等，在检验时通常会采取标本浓度稀释法，通过降低感染素的浓度减少其影响程度，达到控制检验结果偏差的目的；而外源性干扰因素通常是指外因诱发标本质量改变，比如标本溶血、标本储存时间过长、标本凝固不全，或者标本在运送或储存过程中被细菌污染造成血浆中血红蛋白浓度升高，由此造成培育过程中血红蛋白过度吸附于固相，与试剂底物反应显色造成干扰。此外，还应当注意标本的采集时间和采集时患者的姿势，特别是使用治疗药物和激素类药物测定的标本应当避开早四点到六点的时间段采集，因为该时间段是生长激素、黄体激素、促卵泡激素增长的高峰期。最后，采集人员应当规范检验过程的行为，避免不良习惯和劣质采血器造成标本受污染或储存时间过长等现象发生，保证标本具有临床应用价值[2]。
2.2仪器设备使用及试剂选择的影响因素及控制
检验仪器设备是在临床免疫检验中发挥不可替代的作用，它是检验顺利实施的保障，其使用性能和精确度对检验结果和患者的后续治疗造成不可估量的影响。因此，实验室管理人员或检验人员应当制定相关的仪器设备管理制度，定期对相关检验设备进行检查和校正，比如包括水浴箱、恒温箱、温度计、容器器皿等，特别是酶标仪、分光光度计、比浊仪等精密仪器，确保仪器设备符合检验的条件，减少仪器误差造成检验结果的偏差[3]。同时在选择检验试剂时应当做好必要的性能测定，确保试剂相关参数符合检验标准，对于实验室自行配置的试剂，在配置过程中应当严格按照标准进行配置，确保试剂的质量。
2.3检验人员操作的影响因素及控制
临床免疫检验是一项技术性较高、操作性较强的工作，且检验结果要求精准度相当高，才能为临床诊断和治疗提供科学的参考依据。但在实践操作中，检验人员因操作问题导致检验结果偏差的现象时有发生，对临床诊治造成极大的影响。因此，检验人员必须不断的学习专业知识，提高检验技术水平，避免由于技术不熟练导致检验结果偏差；同时检验人员还应当加强职业素质能力的培养，提高责任意识、服务意识、质量意识，不断的提升检验的质量。此外，实验室应当建立检验责任制，明确每一项检验的操作流程，规范检验的行为方法，杜绝人为操作的失误，保证免疫检验质量。
3 结论
总之，免疫检验是医院临床诊断和治疗的前提和依据，检验的质量直接影响到诊断结果和临床疗效，关系到广大病患的切身利益。通过上述分析，检验质量的影响因素贯穿于检验的全过程，应当从采集标本、检验仪器设备和试剂、操作人员等方面入手，经过全方位、多层次的进行控制，才能从根本上控制不良因素的影响，确保检验结果的准确性和可靠性。
参考文献：
[1] 卓蔡连.免疫检验的质量控制分析[J].医学信息（上旬刊），2011，08（07）：69-70.
[2] 董书民.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业，2011，11（33）：105-106.
[3] 马洪滨，王晗，刘立明，等.质量控制在临床免疫检验中的作用[J].医疗卫生装备，2012，07（04）：77-78.