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目的
比较介入治疗与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效。
方法回顾分析解放军第一四八中心医院介入血管科1998年4月至2009年12月收治并采用介入取栓与单纯溶栓、病程7 d内的急性混合型LEDVT患者458例。A组(327例)机械性血栓抽吸,B组(131例)单纯尿激酶溶栓、肝素抗凝。
结果血栓完全清除(Ⅰ级):A组65.44%明显高于B组37.4%(P<0.01);出院时健患肢膝上、下15 cm处周径差:A组(1.34±0.57)、(0.93±0.32)cm好于B组(1.72±0.69)、(1.29±0.43)cm(均P<0.01)。411例随访16~ 70个月,中位随访时间35个月,随访率89.83%。术后36个月患肢膝下15 cm处周径差,A组(0.53±0.22)cm好于B组(1.42±0.65)cm(P<0.01);水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率,A组29.64%、14.01%、0%;低于B组55.77%、83.65%、9.62%(均P<0.01);彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率,A组90.23%、71.34%,均高于B组37.50%、15.38%(均P<0.01);总有效率A组100%显著高于B组71.15%(P<0.01),优的比率A组88.93%显著高于B组29.81%(P<0.01)。
结论急性混合型LEDVT介入治疗好于单纯溶栓效果,尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于单纯溶栓。