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目的:观察不同病因的高胆红素病人胆汁酸变化情况及意义.方法:测定成人溶血性黄疸组,新生儿黄疸组、阻塞性黄疸组、急性肝炎黄疸组、慢活肝黄疸组、肝硬化黄疸组等的TB、TBA、ALT,并对TB与TBA的相关性进行分析.结果:除成人溶血性黄疸组外其他各组患者的TBA均显著增高.新生儿黄疸组、阻塞性黄疸组、急性肝炎黄疸组、慢活肝黄疸组TBA与TB有显著相关;肝硬化、胆癌组TBA比TB升高明显;成人溶血性黄疸组TB明显升高,TBA不升高,两者无相关性.ALT急性肝炎组明显升高,慢活肝组略升高,其他各组在正常范围.结论:急性肝炎、慢活肝等肝病TBA与TB往往出现平行变化;肝硬化、肝癌等TBA经TB升高更明显,更能特异反映肝脏功能.TBA在肝功能检查中比ALT更敏感.TBA对鉴别高胆红素是否由肝胆因素引起有较好的参考意义.