肌骨超声技术对单侧冻结肩患者肩临床分期及与疼痛程度的相关性

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目的 探究肌骨超声(MSKUS)测值与单侧冻结肩(FS)患者肩临床分期及与疼痛程度的关系.方法 选择2017年3月至2019年3月江苏省第二中医院和江苏省泰州市人民医院收治的60例单侧FS患者(FS组),其中男性28例,女性32例;年龄40 ~ 68岁,平均年龄56.11岁;身高1.52~1.81 m,平均身高1.65 m;体质量47~75 kg,平均体质量58.27 kg;患侧左侧24例,右侧36例;按照临床分期可分为1期(渐冻期)31例,2期(冻结期)20例,3期(恢复期)9例.另选于江苏省第二中医院进行体检的正常人群52例(正常组),其中男性23例,女性29例;年龄41~66岁,平均年龄56.49岁;身高1.50~ 1.82 m,平均身高1.62 m;体质量48~ 73 kg,平均体质量57.32 kg.均采用肌骨超声检测所有纳入对象的肩膀后方关节囊厚度(PCT)和盂肱距离(GHD),比较单侧FS患者与正常人PCT、GHD差异.分析PCT、GHD与患者临床分期及疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分]关系.结果 FS组患侧PCT高于正常组[PCT: (1.25±0.20) mm vs(1.12±0.16) mm、(1.09±0.15) m;P< 0.05],而GHD和健侧GHD、PCT与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).FS组2期超声图像患侧肩膀后方关节囊边缘模糊,PCT高于健侧[(1.43±0.18) nmn vs (1.03±0.12) mm],GHD低于健侧[(2.08±0.27) mm vs (2.31±0.35) mm];FS组3期超声图像患侧肩膀后方关节囊边缘清晰,GHD、PCT与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05).FS患者肩关节活动度(CMS评分)2期最低,1期、3期次之,VAS评分均随临床分期增加而降低,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,1期患侧GHD与活动、日间休息、睡眠VAS评分呈正相关(r=0.406、0.392、0.367,P<0.05).结论 肌骨超声扫描单侧FS患者肩膀后方PCT和GHD能对FS进行有效临床分期,而处于渐冻期患者GHD与患者活动、日间休息、睡觉时疼痛程度相关.
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