鼻息肉一定要手术切除吗?

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  我患有过敏性鼻炎,每到换季,早晚温差较大时就发作。最近因鼻子不通气,去医院就诊,医生说有鼻息肉,建议手术切除。请问,鼻息肉一定要手术切除吗?
  河南开封 蒋永华
   鼻息肉为鼻部常见疾病,是指黏膜出现增生后,从鼻道突入鼻腔而形成良性肿物,主要症状为鼻塞、鼻腔分泌物增多,伴有面部肿胀感、疼痛、嗅觉减退等。好发于30~60岁的人群,男性较为多见。
  鼻息肉的形成不是独立的原因,往往是多种因素的结果,如急慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作,导致黏膜的充血水肿而逐渐形成息肉;有中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,从而导致鼻腔微环境发生变化,容易发生鼻息肉;遗传因素等。
  并不是所有的鼻息肉都需要手术治疗。对初发的鼻息肉,可以针对病因使用药物来有效缓解,主要是以糖皮质激素类鼻喷剂为主,因为其具有良好的抗炎、抗过敏作用,而且直接作用到息肉表面,不易产生全身不良反应,可以放心使用1~2个月。通过鼻窦CT检查发现合并有鼻窦炎,要使用抗生素以及黏液促排剂,以第二代头孢类药物效果最佳。对经过药物治疗效果欠佳,或发现时鼻息肉较大,一定要手术治疗。可通过鼻内镜手术将息肉切除。
  武漢大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 叶林峰
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