【摘 要】
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目的 探讨肝硬化背景下超声造影(contrast-enhanced ultrasound CEUS)与增强磁共振显像(MR)对小肝癌(≤2.0cm)的早期诊断和鉴别诊断的差异性及临床应用的互补性.方法 临床观
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院超声室,天津医科大学影像系,天津医科大学附属肿瘤医院肝胆外科
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目的 探讨肝硬化背景下超声造影(contrast-enhanced ultrasound CEUS)与增强磁共振显像(MR)对小肝癌(≤2.0cm)的早期诊断和鉴别诊断的差异性及临床应用的互补性.方法 临床观察45例伴有肝硬化的肝占位病变患者,术前行CEUS及增强MR检查,分别记录病灶检出个数、增强形式及诊断结果.所有病灶均经手术切除或穿刺病理证实,对两项检查结果进行回顾性对比研究.结果 45例患者增强检查后,超声造影发现病灶69个,增强MR发现病灶58个,两项检查共检出病灶75个,病理诊断肝癌病灶41个.小肝癌在超声造影与增强MR增强模式存在交叉,其中以模式Ⅰ"快进快出"及模式Ⅱ"快进慢出"最典型,将其作为诊断肝硬化伴小肝癌的标准,二者对肝癌的诊断率分别为77.3%(58/75)和62.7%(47/75)(0.50＜P＜0.75).对于不典型增强形式下的小肝癌病灶二者的诊断率差异有统计学意义(0.025＜P＜0.05).结论 CEUS及增强MR对于肝硬化伴小肝癌病灶的诊断率相似.对于不典型增强病灶,CEUS与增强MR各有优势,存在对小肝癌及良性病灶的诊断差异.
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