应用ROC曲线探讨心脏术后获得性吞咽障碍相关因素的临界值

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目的应用ROC曲线探讨心脏术后获得性吞咽障碍发生相关因素的临界值,为预测心脏术后获得性吞咽障碍的发生提供更准确的依据。方法采用便利抽样的方法选取中国医学科学院阜外医院2017年3—10月进行择期心脏手术的患者578例。采用洼田饮水试验对心脏手术患者进行吞咽功能的筛查;采用二元logistic回归分析来确定获得性吞咽障碍的危险因素后,绘制ROC曲线,确定影响心脏术后获得性吞咽困难发生的界值点。结果本研究中578例患者心脏术后发生获得性吞咽障碍(3~5级)的47例(8.1%);在47例阳性患者中吞咽功能5级的16例(2.8%),4级的16例(2.8%),3级的15例(2.6%);插管时长、心功能分级、Euroscore评分对是否发生心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线下有效面积分别为0.728、0.651、0.673,插管时长对心脏术后发生获得性吞咽障碍的最佳临界值为24 h(P<0.05)。结论气管插管时间>24 h对于心脏术后获得性吞咽障碍有一定预测意义。
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