【摘 要】
：
目的采用缝状开窗经迷路入路对内耳共同腔畸形患儿进行定制电极人工耳蜗植入术并评估术后效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院进行人工耳蜗植入术的10例共同腔畸形的双耳重度或极重度感音神经性聋患儿临床资料（采用缝状开窗经迷路入路及定制电极），作为试验组，进行术中监测，并随访其术后效果；同时收集10例年龄及性别匹配的内耳结构正常的双耳重度或极重度感音神经性聋
【机 构】
：
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）100730,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学
论文部分内容阅读
目的采用缝状开窗经迷路入路对内耳共同腔畸形患儿进行定制电极人工耳蜗植入术并评估术后效果。
方法回顾性分析2016年4月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院进行人工耳蜗植入术的10例共同腔畸形的双耳重度或极重度感音神经性聋患儿临床资料（采用缝状开窗经迷路入路及定制电极），作为试验组，进行术中监测，并随访其术后效果；同时收集10例年龄及性别匹配的内耳结构正常的双耳重度或极重度感音神经性聋患儿作为对照组，收集两组患儿进行术前及开机6个月、1年的四种问卷评分，不同评估时间点间的比较采用Wilcoxon符号秩和检验，试验组与对照组的比较采用两独立样本的秩和检验。
结果所有患儿手术过程顺利，试验组患儿均未出现面瘫、脑脊液耳漏等并发症；试验组有8例患儿的平均阻抗在5kΩ以下；试验组患儿术中所有刺激电极的听觉神经反应遥测（ART）总引出率为55%（33/60），不同位置电极的电诱发复合动作电位（ECAP）反应幅值范围50.69~170.3μV；试验组患儿的手术平均时间46.4 min，与传统面隐窝入路植入非定制电极相比较短。试验组患儿的四项问卷评分在术前与开机6个月、开机1年比较，差异均有统计学意义;开机6个月与开机1年评分比较：听觉行为分级标准量表(CAP)：2.0（2.0,3.0）分比4.0（3.8,4.0）分，Z=-3.109，P=0.002；言语可懂度分级标准量表(SIR)：2.0（2.0,2.3）分比3.0（2.8,4.0）分，Z=-2.952，P=0.003；有意义使用言语量表(MUSS)：4.0（3.3,6.0）分比9.0（6.0,11.8）分，Z=-3.421，P=0.001；有意义听觉整合量表或婴幼儿有意义听觉整合量表(MAIS或IT-MAIS)：5.5（3.8,9.0）分比15.5（10.8,18.5）分，Z=-3.522，P=0.000）。开机6个月和1年后，试验组四项问卷评分均差于对照组（P值均<0.01）；术后1周及术后1年高分辨率颞骨CT显示电极贴壁良好，无移位。
结论采用缝状开窗经迷路入路对共同腔畸形患儿进行人工耳蜗植入术安全有效，术中操作难度较低，并发症发生率低，手术时间短；可用术中ART监测辅助判断听觉通路完整性，共同腔畸形患儿术后听觉康复周期较长，言语康复效果个体差异大，明显差于结构正常患儿。
其他文献
目的调查分析在北京地区接受低位前切除术的直肠癌患者直接住院费用及其关联影响因素。研究设计一项回顾性观察研究。研究地点北京一所三级甲等肿瘤专科医疗机构。研究对象回顾性检索北京大学肿瘤医院2015年1月至2016年12月期间主诊断为直肠癌且接受低位前切除术患者的出院记录，共448例。搜集其人口统计学、临床和费用等数据。结果次均住院费用中位数为89 064元，由于耗材使用费用差异较大，费用范围介于46
继发性腹膜炎的患者占急诊入院患者总数的1%。在全球范围内，继发性腹膜炎是重症监护病房（ICU）发生脓毒症的第二大原因。继发性腹膜炎的总体病死率是6%，但是当患者发展成为严重脓毒症时，其病死率上升为35%。尽管影像学和实验室检查日益普及，但是对于急诊、外科和ICU医生来说，如何快速诊断和早期处理腹膜炎仍然是一个难题。本文将综述腹膜炎的病理生理学机制以及发展为脓毒症的过程，我们还讨论了物理检查、实验室
目的分析先天性中耳畸形患者的畸形特点及手术术式的选择，探讨更适合临床应用的先天性中耳畸形分类方法，便于耳科医师理解掌握。方法回顾性分析2010年9月至2018年1月在解放军总医院第六医学中心（原海军总医院）耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的36例37耳（1例为双侧）先天性中耳畸形患者，其中男26例（耳），女10例（11耳），年龄7~57岁。所有病例鼓膜、外耳道均正常，纯音测听为传导性听力损失，声导抗鼓室图
鼻内镜手术后并发破伤风感染的病例少见，本文报道1例鼻内镜下翼管神经切断及鼻窦开放术后4周发生破伤风感染的患者，详细介绍其临床表现、诊断和治疗经过，分析了术后破伤风感染的可能因素，为鼻内镜术后破伤风的预防和诊治提供参考依据。
目的研究内耳出血致突发性聋伴眩晕患者的临床特点及可能发病机制。方法研究分析2016年1月至2017年5月在中山大学附属第一医院住院的内耳出血致突发性聋伴眩晕患者30例临床资料，分析其眩晕临床特点、耳蜗及前庭功能变化、治疗随访效果。结果30例患者眩晕症状均表现为天旋地转，伴恶心呕吐，其中11例持续24 h至3d，19例持续时间3~14 d；其中24例（80%）耳鸣数小时后耳聋与眩晕同时出现；全部30
目的通过多种客观听力测试方法应用，了解听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）最大强度波形消失耳聋婴幼儿的残余听力情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月在郑州大学第二附属医院行听力诊断的252例（504耳）婴幼儿患者的病例资料，其中男159例（318耳），女93例（186耳）；诊断年龄为72 d到4岁，平均年龄为1岁8个月。252例婴幼儿均进行了A