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【摘要】网络对人们的学习，工作和生活等多方面都产生了巨大的影响，尤其是对青少年的心理发展更是起到了不可估量的作用。网络成瘾研究的深入开展将有助于预防和干预上网人群网络成瘾现象的发生和发展，减少网络对个体心理的负面影响，使网络真正成为提高个体活动效率、丰富个体生活的有益媒介。
【关键词】网络成瘾；鉴别标准；界定；治疗
“网络成瘾综合症”（Internet Addiction Disorder，简称IAD）是指由于重复地使用网络所导致的一种慢性或周期性的着迷状态，并产生难以抗拒的再度使用的欲望。同时会产生想要增加使用时间的张力与耐受性、克制、退瘾等现象，对于上网所带来的快感会一直有心理与生理上的依赖。
1.网络成瘾的鉴别标准
1.1 网络成瘾的指标
在网络成瘾的研究中，研究者面对的最首要的工作是对网络成瘾进行临床上的界定，它的准确性与有效性直接制约着对网络成瘾的预测、诊断、干预与治疗。临床上对网络成瘾的鉴定考虑的是以下6个因素：
上网时间。上网时间是判断网络成瘾的自然标准。不过时间只是一个参考指标，而不是硬性指标，因为相同的上网时间对于不同行业，不同年龄段的个体可以有完全不同的意义。
网上行为。个体在网上的活动内容对于是否成瘾的判断具有间接的意义。如果个体的网络活动与学习，工作和正常生活毫无关系，而是无节制的聊天、游戏或者是访问成人网站等消极行为，即使上网时间不是太长，也有网络成瘾的倾向。
个体的心理和行为指标。心理指标主要表现在两个方面：上网改变了个体的情绪状态，个体只能在网上体验到自信、兴奋和放松的积极情感，而在现实生活中则只能体验到沮丧、焦虑和压抑等消极情感；上网改变了个体的认知方式，导致个体产生适应不良和泛化的灾难性的认知模式。行为指标主要有：个体需要不断增加上网时间以维持一定的满足感的获得；个体在不上网时会产生消极的情绪体验和不良的生理反应等。
生活事件指标。在作判断时应了解个体近期的各方面情况，如婚姻关系的不和谐、工作上的不顺心以及身体不适等，以了解个体是否把上网作为了逃避现实的手段。
直接指标。正常社会生活的恶化是网络成瘾的直接指标，也是网络成瘾的临床判断基准。
典型指标。主要表现在个体的主要社会生活来自虚拟空间而不是现实生活环境。
1.2 网络成瘾界定的主要方法
在对网络成瘾指标分析的基础上，国内外很多研究都根据上面所提诸方面编制了相关的量表来对网络成瘾进行测量。Morahan-Martin等人的研究直接地采用了病理性互联网使用（Pathological Internet Use，简称PIU）这一概念，针对大学生这一特定的互联网使用群体，从互联网使用引起学业、工作问题、个人的感伤、戒断症状、心境的改变等角度评价了PIU，编制了具有13个项目的量表。台湾学者Chou翻译了Brenner编制的“互联网相关成瘾行为量表”（Internet-Related addictive Behaviour Inventory，IRABI），此量表共有32个项目，具有较好内部一致性系数（a=0.87）。在国内，崔丽娟等把标准设定中的安戈夫（angoff）方法引用到网络成瘾的测量中，对自制量表的信度和效度进行了评定，该研究中在网络成瘾界定的12个项目中把界定分数定在7项（含7）以上。
现有对网络成瘾的测量上主要围绕“行为成瘾”进行，量表的项目主要来源于DSM-IV中的强迫性成瘾的标准。尽管这些量表的项目数量多少不同，但那是围绕着互联网用户内在心理体验、外在行为问题展开，许多量表的信度和效度指标还不明确。总的来说，网络成瘾测量界定的心理学研究仍处在积极的探索阶段，还不够成熟。
2.治疗方法
2.1 药物治疗
目前用于治疗IAD的药物主要有抗抑郁药和心境稳定药（mood stabilizers）。研究表明，这些药物对IAD的治疗受到了比较明显的效果。但是，使用药物进行治疗仍然处在尝试阶段。
2.2 认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是心理治疗的常用方法。近来，CBT已被用来治疗因特网成瘾障碍，并成为治疗IAD的主要方法。Davis和Young分别提出了两种认知行为疗法。
2.2.1 Davis的认知行为疗法
Davis根据他的“病态因特网使用的认知—行为模型”，提出了因特网成瘾的认知行为疗法。他把治疗过程分为七个阶段，依次是：定向、规则、等级、认知重组、离线社会化、整合、通告。整个治疗过程需要11周完成，从第五周开始给患者布置家庭作业。这种疗法强调弄清楚患者上网的认知成分，让患者暴露于他们最敏感的刺激面前，挑战他们的不适应性认知，逐步训练他们上网的正确思考方式和行为。
2.2.2 Young的认知行为疗法
Young认为，考虑到因特网的社会性功能，很难对因特网成瘾采用传统的节制式干预模式。根据其他成瘾症的研究结果和他人对因特网的治疗，Young提出了自己的治疗方法：反向实践、外部阻止物、制定目标、节制、提醒卡、个人目录、支持小组、家庭治疗。这是从时间控制、认知重组和集体帮助的角度提出的不同方法，强调治疗应该帮助患者建立有效的应付策略，通过适当的帮助体系改变患者上网成瘾的行为。
3.网络成瘾研究的临床实践
据调查，临床心理门诊中网络成瘾来访者普遍存在，但在所有心理障碍病人总数中所占的比例并不高。这主要有两个方面的原因：（1）我国网民群体构成比较单一。全国1690万网民主要是居住在城市、高学历的年轻男性，这在全国人口中只是很小的特殊群体。（2）IAD者普遍求治动机不强。IAD与其他成瘾行为类似，是一种自适应的问题行为，通常患者主观上并没有太多不适，患者在上网时体验到满足感使其对因过度上网而产生的身体不适并不介意，除非严重影响个人生活的极端状态，患者极少主动求治。国内心理门诊IAD的治疗主要延用传统心理治疗方法，以认知治疗与行为矫正治疗为主。
4.网络成瘾研究的不足之处与发展趋势
4.1 网络成瘾的不足之处
当前对网络成瘾障碍的研究还存在一些不足的地方，主要表现为：（1）取样方法。大部分研究者采用的是网上取样的方法，这必然会有方法学上的缺陷，即样本缺乏代表性，研究結果不能反映真实的情况，常常夸大了IAD的发生率。（2）测量工具。现有的测量工具还有待进一步完善。以Young的8题诊断问卷为例，虽然这一问卷结构简单，方便易行，但Young也指出，这一问卷的结构效度和临床应用还需进一步的研究。而且由于测量工具的不同，所诊断的IAD发生率也存在一定的差别。（3）临床实践。目前在对网络成瘾者的治疗，康复等方面所取得的研究成果还是比较少的。而这应该成为我们未来研究的重点。
4.2 网络成瘾的发展趋势
未来对网络成瘾障碍的研究，一方面应该继续加强理论研究，在理论上作出进一步解释；而更重要的是要把理论研究和临床实践紧密的结合起来，用研究成果指导临床实践。并建立一套科学的网络时代的思想防御体系和应对措施，对已经出现网络成瘾或陷入网络危机中的人们予以有效的帮助，是我们网络成瘾研究者的当务之急。
参考文献
[1]江楠楠,郭培芳.国外对因特网成瘾障碍的研究[M].中国心理卫生杂志,2003,26(1).
[2]梁宁建,吴明证等.互联网成瘾者内隐网络态度及其干预研究[M].心理科学,2004,27(4):796-798.
[3]张宏宇,魏文风.大学生网络依赖的心理分析及应对[M].健康心理学杂志,2003,11(5).
[4]李涛,张兰君.大学生网络成瘾倾向与父母教养方式关系研究[M].心理科学,2004,27(3):662-663.
【关键词】网络成瘾；鉴别标准；界定；治疗
“网络成瘾综合症”（Internet Addiction Disorder，简称IAD）是指由于重复地使用网络所导致的一种慢性或周期性的着迷状态，并产生难以抗拒的再度使用的欲望。同时会产生想要增加使用时间的张力与耐受性、克制、退瘾等现象，对于上网所带来的快感会一直有心理与生理上的依赖。
1.网络成瘾的鉴别标准
1.1 网络成瘾的指标
在网络成瘾的研究中，研究者面对的最首要的工作是对网络成瘾进行临床上的界定，它的准确性与有效性直接制约着对网络成瘾的预测、诊断、干预与治疗。临床上对网络成瘾的鉴定考虑的是以下6个因素：
上网时间。上网时间是判断网络成瘾的自然标准。不过时间只是一个参考指标，而不是硬性指标，因为相同的上网时间对于不同行业，不同年龄段的个体可以有完全不同的意义。
网上行为。个体在网上的活动内容对于是否成瘾的判断具有间接的意义。如果个体的网络活动与学习，工作和正常生活毫无关系，而是无节制的聊天、游戏或者是访问成人网站等消极行为，即使上网时间不是太长，也有网络成瘾的倾向。
个体的心理和行为指标。心理指标主要表现在两个方面：上网改变了个体的情绪状态，个体只能在网上体验到自信、兴奋和放松的积极情感，而在现实生活中则只能体验到沮丧、焦虑和压抑等消极情感；上网改变了个体的认知方式，导致个体产生适应不良和泛化的灾难性的认知模式。行为指标主要有：个体需要不断增加上网时间以维持一定的满足感的获得；个体在不上网时会产生消极的情绪体验和不良的生理反应等。
生活事件指标。在作判断时应了解个体近期的各方面情况，如婚姻关系的不和谐、工作上的不顺心以及身体不适等，以了解个体是否把上网作为了逃避现实的手段。
直接指标。正常社会生活的恶化是网络成瘾的直接指标，也是网络成瘾的临床判断基准。
典型指标。主要表现在个体的主要社会生活来自虚拟空间而不是现实生活环境。
1.2 网络成瘾界定的主要方法
在对网络成瘾指标分析的基础上，国内外很多研究都根据上面所提诸方面编制了相关的量表来对网络成瘾进行测量。Morahan-Martin等人的研究直接地采用了病理性互联网使用（Pathological Internet Use，简称PIU）这一概念，针对大学生这一特定的互联网使用群体，从互联网使用引起学业、工作问题、个人的感伤、戒断症状、心境的改变等角度评价了PIU，编制了具有13个项目的量表。台湾学者Chou翻译了Brenner编制的“互联网相关成瘾行为量表”（Internet-Related addictive Behaviour Inventory，IRABI），此量表共有32个项目，具有较好内部一致性系数（a=0.87）。在国内，崔丽娟等把标准设定中的安戈夫（angoff）方法引用到网络成瘾的测量中，对自制量表的信度和效度进行了评定，该研究中在网络成瘾界定的12个项目中把界定分数定在7项（含7）以上。
现有对网络成瘾的测量上主要围绕“行为成瘾”进行，量表的项目主要来源于DSM-IV中的强迫性成瘾的标准。尽管这些量表的项目数量多少不同，但那是围绕着互联网用户内在心理体验、外在行为问题展开，许多量表的信度和效度指标还不明确。总的来说，网络成瘾测量界定的心理学研究仍处在积极的探索阶段，还不够成熟。
2.治疗方法
2.1 药物治疗
目前用于治疗IAD的药物主要有抗抑郁药和心境稳定药（mood stabilizers）。研究表明，这些药物对IAD的治疗受到了比较明显的效果。但是，使用药物进行治疗仍然处在尝试阶段。
2.2 认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是心理治疗的常用方法。近来，CBT已被用来治疗因特网成瘾障碍，并成为治疗IAD的主要方法。Davis和Young分别提出了两种认知行为疗法。
2.2.1 Davis的认知行为疗法
Davis根据他的“病态因特网使用的认知—行为模型”，提出了因特网成瘾的认知行为疗法。他把治疗过程分为七个阶段，依次是：定向、规则、等级、认知重组、离线社会化、整合、通告。整个治疗过程需要11周完成，从第五周开始给患者布置家庭作业。这种疗法强调弄清楚患者上网的认知成分，让患者暴露于他们最敏感的刺激面前，挑战他们的不适应性认知，逐步训练他们上网的正确思考方式和行为。
2.2.2 Young的认知行为疗法
Young认为，考虑到因特网的社会性功能，很难对因特网成瘾采用传统的节制式干预模式。根据其他成瘾症的研究结果和他人对因特网的治疗，Young提出了自己的治疗方法：反向实践、外部阻止物、制定目标、节制、提醒卡、个人目录、支持小组、家庭治疗。这是从时间控制、认知重组和集体帮助的角度提出的不同方法，强调治疗应该帮助患者建立有效的应付策略，通过适当的帮助体系改变患者上网成瘾的行为。
3.网络成瘾研究的临床实践
据调查，临床心理门诊中网络成瘾来访者普遍存在，但在所有心理障碍病人总数中所占的比例并不高。这主要有两个方面的原因：（1）我国网民群体构成比较单一。全国1690万网民主要是居住在城市、高学历的年轻男性，这在全国人口中只是很小的特殊群体。（2）IAD者普遍求治动机不强。IAD与其他成瘾行为类似，是一种自适应的问题行为，通常患者主观上并没有太多不适，患者在上网时体验到满足感使其对因过度上网而产生的身体不适并不介意，除非严重影响个人生活的极端状态，患者极少主动求治。国内心理门诊IAD的治疗主要延用传统心理治疗方法，以认知治疗与行为矫正治疗为主。
4.网络成瘾研究的不足之处与发展趋势
4.1 网络成瘾的不足之处
当前对网络成瘾障碍的研究还存在一些不足的地方，主要表现为：（1）取样方法。大部分研究者采用的是网上取样的方法，这必然会有方法学上的缺陷，即样本缺乏代表性，研究結果不能反映真实的情况，常常夸大了IAD的发生率。（2）测量工具。现有的测量工具还有待进一步完善。以Young的8题诊断问卷为例，虽然这一问卷结构简单，方便易行，但Young也指出，这一问卷的结构效度和临床应用还需进一步的研究。而且由于测量工具的不同，所诊断的IAD发生率也存在一定的差别。（3）临床实践。目前在对网络成瘾者的治疗，康复等方面所取得的研究成果还是比较少的。而这应该成为我们未来研究的重点。
4.2 网络成瘾的发展趋势
未来对网络成瘾障碍的研究，一方面应该继续加强理论研究，在理论上作出进一步解释；而更重要的是要把理论研究和临床实践紧密的结合起来，用研究成果指导临床实践。并建立一套科学的网络时代的思想防御体系和应对措施，对已经出现网络成瘾或陷入网络危机中的人们予以有效的帮助，是我们网络成瘾研究者的当务之急。
参考文献
[1]江楠楠,郭培芳.国外对因特网成瘾障碍的研究[M].中国心理卫生杂志,2003,26(1).
[2]梁宁建,吴明证等.互联网成瘾者内隐网络态度及其干预研究[M].心理科学,2004,27(4):796-798.
[3]张宏宇,魏文风.大学生网络依赖的心理分析及应对[M].健康心理学杂志,2003,11(5).
[4]李涛,张兰君.大学生网络成瘾倾向与父母教养方式关系研究[M].心理科学,2004,27(3):662-663.