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【摘 要】进入信息化时代，急救中心需要通过加强信息化建设实现院前急救资源管理、急救指挥调度管理、应急联动指挥、突发事件的快速响应及处理、院前成本管理控制等诸多管理功能，从而达到提升院前急救综合能力的目标。
【关键词】信息化建设;院前急救;综合能力
0.引言
2003年非典型肺炎疫情以后，国家对全国各地的120急救中心的信息化建设加大了投入力度。全国各地120的信息化建设水平各有不同，但作为国家公共卫生服务体系的一部分120急救中心的信息化建设要以计算机电话集成系统和计算机网络系统为基础，以有线/无线通信系统为纽带，以现代呼救中心系统呼叫指挥调度系统为核心，以综合地理信息系统（GIS）和全球定位导航系统（GPS）、无线数字集群技术、无线视频传输以及计算机辅助决策系统为辅助的现代化指挥调度平台[1]。
1.信息系统功能
120急救中心信息化系统按具备功能分类：急救业务类和急救综合管理类[2]。
急救业务类包括：综合受理调度、数字录音、数字集群对讲、地理信息查看、车辆定位导航、车辆和单兵视频监控、视频会议、生命体征监护、自动呼救、事故/事件紧急救援、急救服务管理、急救病历管理等。
急救综合管理类包括：办公OA管理、人力资源管理、财务资源管理、物资管理、车辆管理、药品及卫生材料管理、绩效管理、急救信息资源统计、机房管理和网络安全防护管理等。
2.急救综合能力提升
急救中心承担着日常百姓急救，突发事件的应急救援及社会急救知识的普及和培训工作，提升至关重要，以下简要总结概述通过信息化建设对提升急救中心的综合能力发挥的重要作用。
2.1统筹指挥调度能力
系统通过有线/无线通信和网络系统把120指挥调度中心和分布在地区范围内急救站、医院等急救单位联成一整体，由指挥中心采用电子地图、卫星定位、电脑指挥、远程会议、语音对讲等多种方式进行统一呼救受理，综合指挥、统筹调度，将原来的“信息孤岛”统一到共用的网络平台上。
2.2急救反应能力
系统通过有线/通信系统、指挥调度系统、地理信息系统、定位导航系统实现120电话呼入电子地图准确定位确定现场、动态调度选择最佳待命车辆、急救指令自动下达到救护车及救护车自主导航等，最大限度的缩短了从120电话呼入到救护车到达现场的急救反应时间，为抢夺生命救治的最佳黄金时间创造条件。特别是自动呼救系统中存储着各类人群（孤寡老人、聋哑弱势群体）的信息，当他们需求急救时，只需按下自动呼收器，系统会自动显示该人所在位置而立即调派救护车到达急救现场。
2.3抢救施治能力
系统通过生命体征监护系统、视频监控系统、无线数字语音对讲系统实现急救过程生体征的实时全程监护和救治操作视频图像的全程监控，并且这些信息可通过远程3G无线传输到急救中心和联网医院，急救专家可根据这些数据远程制定救治方案，并通过对讲系统对现场急救人员进行交流和指导，从而极大地提高了院前急救对急、危、重症病的抢救成功率。
2.4急救服务质量
通过数字录音、远程语音、视频监控系统对120指挥中心接警、派车、请示汇报及一线急救人员现场急救、途中转运等情况进行实时语音、视频监控，掌握第一手信息，对急救服务人员言行、服务操作过程的监控管理，实现语言应答规范、服务流程科学合理、服务质量优质高效。
2.5突发公共卫生事件应急响应及处理能力
系统预置了应对突发事件应急处理预案。遇有突发事件时，通过掌握的所有救护车的动态运行状态和地理分布情况，第一时间科学、合理调派值班救护车奔赴现场。与此同时，根据事件的严重程序通过无线数字集群对讲系统迅速集结后续救援人员。系统可实现院前急救和突发事件指挥调度分开，保证院前急救有序进行，突发事件救治处理迅速高效。
通过计算机网络系统实时掌握各大医院的救治能力、收治能力信息，以便最有效的分类转运救治。同时便于对各医院收治伤员的救治情况进行实时统计查看。
2.6应急联动能力
哈尔滨市急救中心作为卫生局下属的承担国家公共卫生服务的职能部门，通过自身的信息化系统加入到市政府的应急救援指挥平台，利用计算机网络系统、有线、无线通信系统实现与市政府应急指挥部及公安局110、122、119的应急联动。遇有如大型火灾、车祸、轮船沉船、飞机坠机、群殴事件等，120急救中心的应急联动平台在应急救治中发挥了重大作用。
2.7辅助分析决策能力
急救信息综合管理系统，通过对急救处置过程的监控、统计、分析，主要从调度和急救两个方面进行统计，帮助领导实现对急救过程的全程管理，为提高医疗服务质量、服务水平提供决策依据；呼救受理的前期进行有关呼救来源、坐席设置、人员排班、电话接听等进行分析，对救治信息统计，依据工作量、处置统计结果，对救护车有效运行率，医生、司机、护士的排班，急救处理能力培训等实行动态管理，以帮助中心领导对系统技术的改进、人员绩效管理工作的改进提供决策依据；对办公管理、知识管理等，协助急救中心运用高效的办公系统整合资源,有效改善急救中心知识管理模式,实现资源有效共享，为领导提高急救办公效率提供决策依据。
2.8医疗纠纷举证能力
120急救中心的系统中救护车和单兵视频监控图像、生命体征监控数据、电子病历信息、车辆定位和行驶轨迹记录信息等，均可提供很好的医疗举证证据。能够很好地保护医疗单位的正当行医行为，减少医患矛盾。
2.9成本控制管理能力
急救中心通过信息化建设，极大地降低了运营成本，而且提高的整体工作效率。运用车辆导航定位系统可以动态调派距急救现场最近的救护车，并且最佳路径导航避免了因驾驶员路线不清绕远而耽误抢救，同时降低了车辆油耗和患者就医成本，另外提高单位时间的车辆周转率，单位时间效率也提高，救治更多患者。也会使急救人员费用成本降低。
系统实行电子病历管理，不再消耗纸张、打印耗材，仅此一项便会节约上万元费用。同时电子病历数字化一张光盘便可存储，查阅更加方便、快捷，节省存储空间和档案柜，人员管理成本和材料消耗成本降低。
药品卫生材料管理实现了药品卫生材料采购、入库、出库、报废、药品过期提示、禁药审批、消耗统计等等功能。解决了药品管理的诸多漏洞，减少药品的过期数量，医疗消耗成本降低。
【参考文献】
［１］李刚荣.方明全.数字化医院建设的思路与实现.北京.人民卫生出版社.2006.
［２］李华才.信息化是医院现代化建设的重要组成部分.中国数字医学.2007.2(6).
【关键词】信息化建设;院前急救;综合能力
0.引言
2003年非典型肺炎疫情以后，国家对全国各地的120急救中心的信息化建设加大了投入力度。全国各地120的信息化建设水平各有不同，但作为国家公共卫生服务体系的一部分120急救中心的信息化建设要以计算机电话集成系统和计算机网络系统为基础，以有线/无线通信系统为纽带，以现代呼救中心系统呼叫指挥调度系统为核心，以综合地理信息系统（GIS）和全球定位导航系统（GPS）、无线数字集群技术、无线视频传输以及计算机辅助决策系统为辅助的现代化指挥调度平台[1]。
1.信息系统功能
120急救中心信息化系统按具备功能分类：急救业务类和急救综合管理类[2]。
急救业务类包括：综合受理调度、数字录音、数字集群对讲、地理信息查看、车辆定位导航、车辆和单兵视频监控、视频会议、生命体征监护、自动呼救、事故/事件紧急救援、急救服务管理、急救病历管理等。
急救综合管理类包括：办公OA管理、人力资源管理、财务资源管理、物资管理、车辆管理、药品及卫生材料管理、绩效管理、急救信息资源统计、机房管理和网络安全防护管理等。
2.急救综合能力提升
急救中心承担着日常百姓急救，突发事件的应急救援及社会急救知识的普及和培训工作，提升至关重要，以下简要总结概述通过信息化建设对提升急救中心的综合能力发挥的重要作用。
2.1统筹指挥调度能力
系统通过有线/无线通信和网络系统把120指挥调度中心和分布在地区范围内急救站、医院等急救单位联成一整体，由指挥中心采用电子地图、卫星定位、电脑指挥、远程会议、语音对讲等多种方式进行统一呼救受理，综合指挥、统筹调度，将原来的“信息孤岛”统一到共用的网络平台上。
2.2急救反应能力
系统通过有线/通信系统、指挥调度系统、地理信息系统、定位导航系统实现120电话呼入电子地图准确定位确定现场、动态调度选择最佳待命车辆、急救指令自动下达到救护车及救护车自主导航等，最大限度的缩短了从120电话呼入到救护车到达现场的急救反应时间，为抢夺生命救治的最佳黄金时间创造条件。特别是自动呼救系统中存储着各类人群（孤寡老人、聋哑弱势群体）的信息，当他们需求急救时，只需按下自动呼收器，系统会自动显示该人所在位置而立即调派救护车到达急救现场。
2.3抢救施治能力
系统通过生命体征监护系统、视频监控系统、无线数字语音对讲系统实现急救过程生体征的实时全程监护和救治操作视频图像的全程监控，并且这些信息可通过远程3G无线传输到急救中心和联网医院，急救专家可根据这些数据远程制定救治方案，并通过对讲系统对现场急救人员进行交流和指导，从而极大地提高了院前急救对急、危、重症病的抢救成功率。
2.4急救服务质量
通过数字录音、远程语音、视频监控系统对120指挥中心接警、派车、请示汇报及一线急救人员现场急救、途中转运等情况进行实时语音、视频监控，掌握第一手信息，对急救服务人员言行、服务操作过程的监控管理，实现语言应答规范、服务流程科学合理、服务质量优质高效。
2.5突发公共卫生事件应急响应及处理能力
系统预置了应对突发事件应急处理预案。遇有突发事件时，通过掌握的所有救护车的动态运行状态和地理分布情况，第一时间科学、合理调派值班救护车奔赴现场。与此同时，根据事件的严重程序通过无线数字集群对讲系统迅速集结后续救援人员。系统可实现院前急救和突发事件指挥调度分开，保证院前急救有序进行，突发事件救治处理迅速高效。
通过计算机网络系统实时掌握各大医院的救治能力、收治能力信息，以便最有效的分类转运救治。同时便于对各医院收治伤员的救治情况进行实时统计查看。
2.6应急联动能力
哈尔滨市急救中心作为卫生局下属的承担国家公共卫生服务的职能部门，通过自身的信息化系统加入到市政府的应急救援指挥平台，利用计算机网络系统、有线、无线通信系统实现与市政府应急指挥部及公安局110、122、119的应急联动。遇有如大型火灾、车祸、轮船沉船、飞机坠机、群殴事件等，120急救中心的应急联动平台在应急救治中发挥了重大作用。
2.7辅助分析决策能力
急救信息综合管理系统，通过对急救处置过程的监控、统计、分析，主要从调度和急救两个方面进行统计，帮助领导实现对急救过程的全程管理，为提高医疗服务质量、服务水平提供决策依据；呼救受理的前期进行有关呼救来源、坐席设置、人员排班、电话接听等进行分析，对救治信息统计，依据工作量、处置统计结果，对救护车有效运行率，医生、司机、护士的排班，急救处理能力培训等实行动态管理，以帮助中心领导对系统技术的改进、人员绩效管理工作的改进提供决策依据；对办公管理、知识管理等，协助急救中心运用高效的办公系统整合资源,有效改善急救中心知识管理模式,实现资源有效共享，为领导提高急救办公效率提供决策依据。
2.8医疗纠纷举证能力
120急救中心的系统中救护车和单兵视频监控图像、生命体征监控数据、电子病历信息、车辆定位和行驶轨迹记录信息等，均可提供很好的医疗举证证据。能够很好地保护医疗单位的正当行医行为，减少医患矛盾。
2.9成本控制管理能力
急救中心通过信息化建设，极大地降低了运营成本，而且提高的整体工作效率。运用车辆导航定位系统可以动态调派距急救现场最近的救护车，并且最佳路径导航避免了因驾驶员路线不清绕远而耽误抢救，同时降低了车辆油耗和患者就医成本，另外提高单位时间的车辆周转率，单位时间效率也提高，救治更多患者。也会使急救人员费用成本降低。
系统实行电子病历管理，不再消耗纸张、打印耗材，仅此一项便会节约上万元费用。同时电子病历数字化一张光盘便可存储，查阅更加方便、快捷，节省存储空间和档案柜，人员管理成本和材料消耗成本降低。
药品卫生材料管理实现了药品卫生材料采购、入库、出库、报废、药品过期提示、禁药审批、消耗统计等等功能。解决了药品管理的诸多漏洞，减少药品的过期数量，医疗消耗成本降低。
【参考文献】
［１］李刚荣.方明全.数字化医院建设的思路与实现.北京.人民卫生出版社.2006.
［２］李华才.信息化是医院现代化建设的重要组成部分.中国数字医学.2007.2(6).