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【摘要】艾滋病是联合国确定的当今三大国际公害之一，据统计，目前全世界有四千多万艾滋病毒感染者，截止2012年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。可见，艾滋病已严重地影响到了人类的健康和生命。关注艾滋病，可以让更多的人逃离死神的魔掌。本文重点在于介绍艾滋病的发病机制、流行病学及其临床表现和治疗，让更多的人了解艾滋病，知道如何预防艾滋病。
【关键词】艾滋病；HIV
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.188文章编号：1004-7484（2013）-11-6449-01艾滋病取自英文acquired immune deficiency syndrome的缩写的音译名（AIDS），学名为“获得性免疫缺陷综合征”。是一种主要经性接触和血液传播的严重传染病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）引起的传染病。1病原学
HIV病毒是单链RNA病毒，结构很简单，由包膜和核心组成，病毒包膜是糖蛋白gp120及gp41，核心由RNA、逆转录酶、核心蛋白等组成。HIV分型：HIV-1和HIV-2。目前世界范围内主要流行HIV-1，HIV-1是一个变异性很强的病毒。在外界干燥环境中抵抗力比较弱，100℃20分钟可将HIV完全灭活。多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV：如75%的酒精、2%碘酊及漂白粉等均可灭活HIV[1]。2发病机制
这么简单的微生物为什么会给人类带来如此大的灾难呢？原来它有两大秘密武器：一是在人体内的复制速度相当的快，二是它主要攻克的是人体的免疫系统，使人体失去战斗力[2]。它的靶细胞是CD4细胞，在CD4细胞内不断复制，促使大量CD4细胞破坏，数量急剧减少，细胞免疫系统严重受损，导致多种机会性感染和肿瘤发生。3流行病学
3.1传染源HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。
3.2传播途径HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、伤口渗出液和乳汁中，而唾液、尿液、汗液是相对安全的体液。
3.2.1性传播与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。这是西方国家最主要的传播途徑。男性HIV感染者容易传染女性，还是女性HIV感染者容易传染男性？研究表明：男传女的概率高于女传男2-3倍，原因是精液HIV含量远高于阴道分泌物含量[3]。
3.2.2血液传播静脉吸毒；输血或血制品；使用未消毒或消毒不严的针头。静脉注射吸毒是我国主要的传播途径，毒品与艾滋一针相连。输血或血制品也是重要的传播途径，河南艾滋病村的村民们就是因为献血时单采血浆，而因医务人员操作不正规，器械消毒不严格，给他们回输了被HIV污染的红细胞而不幸感染了艾滋病。另外，纹眉，打耳洞都有可能因为使用未消毒或消毒不严的针头而感染艾滋病。
3.2.3母婴传播在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。HIV阳性孕妇约11%-60%会发生母婴传播。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室、共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触，蚊虫叮咬都不会传播HIV。
3.3易感人群人群普遍易感。高危人群包括：性乱者，静脉吸毒者，经常输血及血制品者以及HIV阳性母亲所生的婴儿。4临床表现
是否感染HIV的人都叫艾滋病人呢？我国将HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期。进入到艾滋病期的人才称为艾滋病病人，其他则称为HIV感染者。
4.1急性期部分感染者出现一般性“感冒”样症状，皮肤黏膜红色斑丘疹、黏膜皮肤溃疡，持续3-14日，大部分人进入无症状期。通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少。
4.2无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。无症状，可检测出抗原和抗体，具有传染性，可持续2-10年或者更长。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
4.3艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤和多系统损害。
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；消瘦，体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。机会性感染：细菌、真菌、病毒、寄生虫；机会性肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤等；多系统损害：呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、眼部、皮肤黏膜。5治疗
关于艾滋病的治疗问题，目前处于探索阶段，无根本的治疗方法。艾滋病虽不能根治，但是可以控制。1991年11月7日，当时32岁的湖人巨星约翰逊体内发现了艾滋病病毒，但他没有屈服，一直接受着鸡尾酒疗法，继续从事篮球运动的训练和比赛，并在1992年参加了巴塞罗那奥运会。1997年3月，经过检查证实约翰逊的体内几乎找不到艾滋病病毒。鸡尾酒疗法是艾滋病最根本的治疗方法，是将三种或三种以上的抗病毒药物联合使用，需要终生服药。只要坚持正规的抗病毒治疗，部分艾滋病感染者可以停留在无症状感染期，而不进展为AIDS，可以明显提高生存率。6预防
6.1供应安全的血制品，取缔非法血站。
6.2控制静脉吸毒人员，使用一次性注射器。
6.3避免共用牙刷和剃须刀。
6.4提倡安全性行为，推广安全套。
6.5积极治疗，以阻断传播当今已不再是谈“艾”色变的时代，如今有越来越多的人在了解艾滋病，关注艾滋病。红丝带是认识艾滋病的国际符号，代表着对艾滋病感染者的关爱，支持并尽全力去寻找艾滋病的根本治疗方法。疾病虽然可怕，但不可磨灭的是生命的尊严，相信不久的将来，我们人类的智慧一定会战胜病魔，让我们携手共进，共享生命！参考文献
[1]石宏，石雪松，江智霞，主编.《传染病护理学》，第二军医大学出版社，2008.
[2]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南（2011年版）[J].中华传染病杂志，2011，29（10）：629-640.
[3]一类具有收治率的艾滋病传播的随机模型及其风险分析-东华大学学报：自然科学版，2011年第3期（37）.
【关键词】艾滋病；HIV
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.188文章编号：1004-7484（2013）-11-6449-01艾滋病取自英文acquired immune deficiency syndrome的缩写的音译名（AIDS），学名为“获得性免疫缺陷综合征”。是一种主要经性接触和血液传播的严重传染病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）引起的传染病。1病原学
HIV病毒是单链RNA病毒，结构很简单，由包膜和核心组成，病毒包膜是糖蛋白gp120及gp41，核心由RNA、逆转录酶、核心蛋白等组成。HIV分型：HIV-1和HIV-2。目前世界范围内主要流行HIV-1，HIV-1是一个变异性很强的病毒。在外界干燥环境中抵抗力比较弱，100℃20分钟可将HIV完全灭活。多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV：如75%的酒精、2%碘酊及漂白粉等均可灭活HIV[1]。2发病机制
这么简单的微生物为什么会给人类带来如此大的灾难呢？原来它有两大秘密武器：一是在人体内的复制速度相当的快，二是它主要攻克的是人体的免疫系统，使人体失去战斗力[2]。它的靶细胞是CD4细胞，在CD4细胞内不断复制，促使大量CD4细胞破坏，数量急剧减少，细胞免疫系统严重受损，导致多种机会性感染和肿瘤发生。3流行病学
3.1传染源HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。
3.2传播途径HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、伤口渗出液和乳汁中，而唾液、尿液、汗液是相对安全的体液。
3.2.1性传播与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。这是西方国家最主要的传播途徑。男性HIV感染者容易传染女性，还是女性HIV感染者容易传染男性？研究表明：男传女的概率高于女传男2-3倍，原因是精液HIV含量远高于阴道分泌物含量[3]。
3.2.2血液传播静脉吸毒；输血或血制品；使用未消毒或消毒不严的针头。静脉注射吸毒是我国主要的传播途径，毒品与艾滋一针相连。输血或血制品也是重要的传播途径，河南艾滋病村的村民们就是因为献血时单采血浆，而因医务人员操作不正规，器械消毒不严格，给他们回输了被HIV污染的红细胞而不幸感染了艾滋病。另外，纹眉，打耳洞都有可能因为使用未消毒或消毒不严的针头而感染艾滋病。
3.2.3母婴传播在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。HIV阳性孕妇约11%-60%会发生母婴传播。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室、共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触，蚊虫叮咬都不会传播HIV。
3.3易感人群人群普遍易感。高危人群包括：性乱者，静脉吸毒者，经常输血及血制品者以及HIV阳性母亲所生的婴儿。4临床表现
是否感染HIV的人都叫艾滋病人呢？我国将HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期。进入到艾滋病期的人才称为艾滋病病人，其他则称为HIV感染者。
4.1急性期部分感染者出现一般性“感冒”样症状，皮肤黏膜红色斑丘疹、黏膜皮肤溃疡，持续3-14日，大部分人进入无症状期。通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少。
4.2无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。无症状，可检测出抗原和抗体，具有传染性，可持续2-10年或者更长。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
4.3艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤和多系统损害。
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；消瘦，体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。机会性感染：细菌、真菌、病毒、寄生虫；机会性肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤等；多系统损害：呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、眼部、皮肤黏膜。5治疗
关于艾滋病的治疗问题，目前处于探索阶段，无根本的治疗方法。艾滋病虽不能根治，但是可以控制。1991年11月7日，当时32岁的湖人巨星约翰逊体内发现了艾滋病病毒，但他没有屈服，一直接受着鸡尾酒疗法，继续从事篮球运动的训练和比赛，并在1992年参加了巴塞罗那奥运会。1997年3月，经过检查证实约翰逊的体内几乎找不到艾滋病病毒。鸡尾酒疗法是艾滋病最根本的治疗方法，是将三种或三种以上的抗病毒药物联合使用，需要终生服药。只要坚持正规的抗病毒治疗，部分艾滋病感染者可以停留在无症状感染期，而不进展为AIDS，可以明显提高生存率。6预防
6.1供应安全的血制品，取缔非法血站。
6.2控制静脉吸毒人员，使用一次性注射器。
6.3避免共用牙刷和剃须刀。
6.4提倡安全性行为，推广安全套。
6.5积极治疗，以阻断传播当今已不再是谈“艾”色变的时代，如今有越来越多的人在了解艾滋病，关注艾滋病。红丝带是认识艾滋病的国际符号，代表着对艾滋病感染者的关爱，支持并尽全力去寻找艾滋病的根本治疗方法。疾病虽然可怕，但不可磨灭的是生命的尊严，相信不久的将来，我们人类的智慧一定会战胜病魔，让我们携手共进，共享生命！参考文献
[1]石宏，石雪松，江智霞，主编.《传染病护理学》，第二军医大学出版社，2008.
[2]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南（2011年版）[J].中华传染病杂志，2011，29（10）：629-640.
[3]一类具有收治率的艾滋病传播的随机模型及其风险分析-东华大学学报：自然科学版，2011年第3期（37）.