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【中图分类号】R72 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）12-0485-01
通过对10年来本院0-14岁住院儿童意外伤害回顾性调查，初步了解意外伤害发生的年龄，高发季节，不同年龄组中伤害类型的构成，以及父母知识层次，城乡差别对意外伤害的影响等，初步分析伤害发生的一般规律，为预防意外伤害的发生提供一定的指导。
1 材料与方法
主要是回顾性调查，统计10年来因为意外伤害在本院住院的0-14岁患儿，分别统计年龄、意外伤害的类型、发病季节，以及各年龄段的不同伤害构成比，分0-3岁，-6岁，-9岁，-14岁4个年龄段，意外伤害按照国际分类分为交通事故、中毒、烧烫伤、异物与窒息、钝锐器伤、碰撞伤、电击伤、火器伤、动物及昆虫咬伤、医源性伤害、儿童虐待和忽视，家庭暴力及其他，统计不同类型意外伤害病人数量，各种类型意外伤害逐年发病率的变化，不同意外伤害的年龄及性别构成比，不同伤害的好发季节，以及父母知识层次、城乡差别对发生意外伤害的影响。
2 结果
资料完整的病例共1018人，①性别：男628例，女390例；②年龄分布：0-3岁152人（15%），-6岁479人（47%）；-9岁255人（25%）；-14岁132人（13%）；③伤害类型：交通事故492例，中毒140例，钝锐器伤119例，烧烫伤46例，异物与窒息68例，坠落伤48例，溺水26例，溺水26例，电击伤10例，火器伤22例，动物及昆虫咬伤15例，医源性伤害3例，自杀1例，其他28例。在外伤性伤害中，脑外伤172例，骨折243例，胸腹部外伤102例，五官部位伤害28例，其他部位33例。④季节分布：5-10月为发病高峰，占总病例的67.4%，烧烫伤多发生在高温季节，溺水多发生在夏季。⑤城乡差别：城市车祸高于农村，而中毒和溺水农村明显高于城市。⑥意外伤害患儿父母文化程度较低，需要内科救治的意外伤害多为无意的自我伤害如意外中毒、窒息、溺水等，年龄相对偏小。
3 讨论
近年来，我国人群疾病谱不断发生变化，儿童传染性疾病发病率明显下降，相对应的重症疾病抢救也在减少，但意外伤害缺呈现上升趋势，在儿童第一位的死因中，随着传染病、感染性疾病得到有效控制和治疗，意外死亡已经上升至首位，成为威胁儿童生命的重要危险因素。严重威胁儿童健康和生命，同时，意外伤害也是儿童致残的重要原因。不仅对本人，对家庭都会造成难以估量的生理和心理创伤，有时甚至会影响到一家人一生的幸福，意外伤害，顾名思义，常常被看着是偶然发生的，超乎意料的。似乎是不可避免的。其实，意外伤害是有规律可循的，只有找到了规律，才能进行有效的预防和干预。有些如车祸，发生率在逐年增加，根据报道，我国每年因为车祸死亡的人，相当于每天摔掉一架波音747。这个问题的解决，不是一朝一夕，也不是哪个部门单独就能够解决的。尽管这样，大部分意外伤害还是可以避免的。本组病例有以下特点。①性别，男多于女，男孩一般都顽皮好动，收到伤害的机会大大高于女孩。②上肢伤害多余下肢伤害 因为上肢是人类劳动和活动的主要部位，收到伤害的机会也相应大很多。③夏季发病率高于其他季节 夏季活动比较多，活动范围广，收到伤害的机会也会随之增加。④意外伤害发病率在逐年增加，尤其是车祸、化学物质中毒，呈现明显上升趋势。⑤3-6岁发病率最高 因为这一阶段儿童行为活动能力大大增强，活动增多，但是他们自我保护意识还没有完全形成，家长监护也不像刚会走路时那么细心，意外伤害发病率升高也就在所难免。⑥意外伤害总发病率是农村高于城市。⑦意外伤害与父母知识层次呈负相关。本组显示，父母知识层次越低，儿童意外伤害发病率越高。⑧小婴儿主要是坠落，基本没有溺水、中毒。⑨出现了主动的意外伤害（自杀），而且还有增多趋势。⑩意外伤害种类繁多，涵盖了很多方面。除了按照国际分类有交通事故，中毒，烧烫伤，异物与窒息，钝锐器伤，溺水，坠落，碰撞伤，电击伤，火器伤，动物及昆虫咬伤，医源性伤害，儿童虐待和忽视，家庭暴力等这些方面以外，我们观察还可以进一步细分，有各种各样类型。这种细分对于指导家长预防儿童意外伤害，有很大帮助。比如煤气中毒，（耳朵，鼻子，尿道，陰道）异物，瓜子壳引起肠梗阻，自行车刮伤，门沿压伤，电扇绞伤，挂钥匙的绳子勒伤，牵拉引起脱臼，鞭炮炸伤，摔跤导致玻璃瓶、筷子、勺子戳伤，吞食异物如钱币、鼠药、安眠药以及各种药物（主要是糖衣片）、化学毒物、清洁剂、消毒剂、杀虫剂、食物干燥剂、硫酸、盐酸等。
本组病例仅仅限于我院，与实际情况肯定有差异，比如，我院没有烧伤科，此类病人数肯定就少，另外没有统计门诊情况，有些不需要住院的意外伤害发病率就肯定会受影响。
通过对10年来本院0-14岁住院儿童意外伤害回顾性调查，初步了解意外伤害发生的年龄，高发季节，不同年龄组中伤害类型的构成，以及父母知识层次，城乡差别对意外伤害的影响等，初步分析伤害发生的一般规律，为预防意外伤害的发生提供一定的指导。
1 材料与方法
主要是回顾性调查，统计10年来因为意外伤害在本院住院的0-14岁患儿，分别统计年龄、意外伤害的类型、发病季节，以及各年龄段的不同伤害构成比，分0-3岁，-6岁，-9岁，-14岁4个年龄段，意外伤害按照国际分类分为交通事故、中毒、烧烫伤、异物与窒息、钝锐器伤、碰撞伤、电击伤、火器伤、动物及昆虫咬伤、医源性伤害、儿童虐待和忽视，家庭暴力及其他，统计不同类型意外伤害病人数量，各种类型意外伤害逐年发病率的变化，不同意外伤害的年龄及性别构成比，不同伤害的好发季节，以及父母知识层次、城乡差别对发生意外伤害的影响。
2 结果
资料完整的病例共1018人，①性别：男628例，女390例；②年龄分布：0-3岁152人（15%），-6岁479人（47%）；-9岁255人（25%）；-14岁132人（13%）；③伤害类型：交通事故492例，中毒140例，钝锐器伤119例，烧烫伤46例，异物与窒息68例，坠落伤48例，溺水26例，溺水26例，电击伤10例，火器伤22例，动物及昆虫咬伤15例，医源性伤害3例，自杀1例，其他28例。在外伤性伤害中，脑外伤172例，骨折243例，胸腹部外伤102例，五官部位伤害28例，其他部位33例。④季节分布：5-10月为发病高峰，占总病例的67.4%，烧烫伤多发生在高温季节，溺水多发生在夏季。⑤城乡差别：城市车祸高于农村，而中毒和溺水农村明显高于城市。⑥意外伤害患儿父母文化程度较低，需要内科救治的意外伤害多为无意的自我伤害如意外中毒、窒息、溺水等，年龄相对偏小。
3 讨论
近年来，我国人群疾病谱不断发生变化，儿童传染性疾病发病率明显下降，相对应的重症疾病抢救也在减少，但意外伤害缺呈现上升趋势，在儿童第一位的死因中，随着传染病、感染性疾病得到有效控制和治疗，意外死亡已经上升至首位，成为威胁儿童生命的重要危险因素。严重威胁儿童健康和生命，同时，意外伤害也是儿童致残的重要原因。不仅对本人，对家庭都会造成难以估量的生理和心理创伤，有时甚至会影响到一家人一生的幸福，意外伤害，顾名思义，常常被看着是偶然发生的，超乎意料的。似乎是不可避免的。其实，意外伤害是有规律可循的，只有找到了规律，才能进行有效的预防和干预。有些如车祸，发生率在逐年增加，根据报道，我国每年因为车祸死亡的人，相当于每天摔掉一架波音747。这个问题的解决，不是一朝一夕，也不是哪个部门单独就能够解决的。尽管这样，大部分意外伤害还是可以避免的。本组病例有以下特点。①性别，男多于女，男孩一般都顽皮好动，收到伤害的机会大大高于女孩。②上肢伤害多余下肢伤害 因为上肢是人类劳动和活动的主要部位，收到伤害的机会也相应大很多。③夏季发病率高于其他季节 夏季活动比较多，活动范围广，收到伤害的机会也会随之增加。④意外伤害发病率在逐年增加，尤其是车祸、化学物质中毒，呈现明显上升趋势。⑤3-6岁发病率最高 因为这一阶段儿童行为活动能力大大增强，活动增多，但是他们自我保护意识还没有完全形成，家长监护也不像刚会走路时那么细心，意外伤害发病率升高也就在所难免。⑥意外伤害总发病率是农村高于城市。⑦意外伤害与父母知识层次呈负相关。本组显示，父母知识层次越低，儿童意外伤害发病率越高。⑧小婴儿主要是坠落，基本没有溺水、中毒。⑨出现了主动的意外伤害（自杀），而且还有增多趋势。⑩意外伤害种类繁多，涵盖了很多方面。除了按照国际分类有交通事故，中毒，烧烫伤，异物与窒息，钝锐器伤，溺水，坠落，碰撞伤，电击伤，火器伤，动物及昆虫咬伤，医源性伤害，儿童虐待和忽视，家庭暴力等这些方面以外，我们观察还可以进一步细分，有各种各样类型。这种细分对于指导家长预防儿童意外伤害，有很大帮助。比如煤气中毒，（耳朵，鼻子，尿道，陰道）异物，瓜子壳引起肠梗阻，自行车刮伤，门沿压伤，电扇绞伤，挂钥匙的绳子勒伤，牵拉引起脱臼，鞭炮炸伤，摔跤导致玻璃瓶、筷子、勺子戳伤，吞食异物如钱币、鼠药、安眠药以及各种药物（主要是糖衣片）、化学毒物、清洁剂、消毒剂、杀虫剂、食物干燥剂、硫酸、盐酸等。
本组病例仅仅限于我院，与实际情况肯定有差异，比如，我院没有烧伤科，此类病人数肯定就少，另外没有统计门诊情况，有些不需要住院的意外伤害发病率就肯定会受影响。