【摘 要】
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目的 探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化患者的疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2010年3月解放军第一○五医院收治的28例失代偿期肝硬化患者的临床资料.抽取患者骨髓后,体外分离、纯化骨髓间充质干细胞(BMSCs),经股动脉置管至肝固有动脉,再将BMSCs植入肝脏.自体移植后观察患者临床症状、体征,术前、术后第2、4、8、12周检测肝功能生化指标.组间比较采用单因素方差分析,当方差齐时,组
【机 构】
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230031,合肥,解放军第一○五医院消化科,230031,合肥,解放军第一○五医院消化科,230031,合肥,解放军第一○五医院消化科,230031,合肥,解放军第一○五医院介入科,230031,合
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目的 探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化患者的疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2010年3月解放军第一○五医院收治的28例失代偿期肝硬化患者的临床资料.抽取患者骨髓后,体外分离、纯化骨髓间充质干细胞(BMSCs),经股动脉置管至肝固有动脉,再将BMSCs植入肝脏.自体移植后观察患者临床症状、体征,术前、术后第2、4、8、12周检测肝功能生化指标.组间比较采用单因素方差分析,当方差齐时,组间多重比较采用LSD法分析,若方差不齐则采用Dunnett's法.结果 本组中,26例患者术后1周食欲增加,乏力明显改善;23例术后第4周腹腔积液明显减少或消失.至第12周,患者ALT由(99±36)U/L降至(48±26)U/L,AST由(86±36)U/L降至(46±22)U/L,TBil由(38±16)μmol/L降至(18±13)μmol/L,Alb由(29±4)g/L升至(35±5)g/L,PT由(19±4)s降至(13±4)s.治疗前、后患者各实验室指标比较,差异有统计学意义(F=267.35,143.52,218.74,125.57,331.25,P<0.05).本组患者未见发热、皮疹、过敏反应等并发症,其中1例髂后上棘穿刺点出现血肿,1周后自行消退;1例在施行BMSCs移植过程中出现肝区不适,移植完毕拔管后症状消失;1例于术后3个月因上消化道大出血死亡.结论 BMSCs移植治疗失代偿期肝硬化近期安全有效,远期效果有待进一步观察。
其他文献
1 临床资料 患者男,63岁.因上腹部疼痛伴寒战、发热、黄疸2 d于2008年9月1日急诊人住我科.患者自述年轻时即有皮肤黄染,上腹不适,时轻时重,一直未予诊断和治疗.体格检查:重度黄疸,左上腹压痛、反跳痛、肌紧张,可触及肿大的胆囊.实验室检查:WBC、ALT升高,TBil 367.7 μmol/L,DBil 208.6 μmol/L,血糖10.7 mmol/L。
吻合口瘘是直肠癌低位前切除术后主要并发症,因此,明确术后发生吻合口瘘的危险因素及寻找合适的防治方法对于直肠癌患者的治疗尤显重要.本研究回顾性分析2000年1月至2008年1月我科收治的546例直肠癌患者的临床资料,探讨直肠癌低位前切除术后发生吻合口瘘的危险因素. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组直肠癌患者546例,按TME原则施行了直肠癌根治性低位前切除术.546例患者在术前经肠镜以及病
患者女,29岁.剖宫产后7 d出现食欲下降、呕吐、腹胀、轻度腹痛,停止排便,有排气.5 d后腹痛加重,呈持续性绞痛,停止排气、排便.体格检查:体温37.3℃,脉搏88次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).痛苦貌,精神烦躁,心肺未见异常,腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐部及左上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱(1次/min)。
1 临床资料 患儿男,13岁.因右上腹巨大包块1个月余于2010年7月18日入院.2010年6月27日,患儿家长偶然触及其右上腹一直径约15 c包块,无触痛,不伴腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无头昏、头痛,无反酸、嗳气,无心慌、心累,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、便血、陶土便等.2010年7月12日,当地医院CT检查提示肝左叶巨大包块,AFP 742.7μg/L,ALT
目的 探讨肝囊型包虫病破入腹腔的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1994年1月至2009年12月新疆医科大学第一附属医院收治的109例肝囊型包虫病破入腹腔患者的临床资料。根据流行病学史、典型临床表现、典型影像学特征和血清免疫学检查结果进行诊断。根据不同手术方式将108例行手术治疗的患者分为传统组（传统内囊摘除，67例）和改良组（改良内囊摘除，41例），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时
患者女,17岁.因皮肤、巩膜黄染25 d于1999年2月3日入院.入院体格检查:皮肤、巩膜黄染,余无特殊发现.腹部B超检查:肝内胆管扩张伴胆囊增大,肝外胆管起始段扩张。
胃肠外科经过100余年的发展,手术技术已经完全成熟,许多术式已经成为胃肠外科的标准术式,如进展期胃癌D2根治术、中低位直肠癌全直肠系膜切除术等。
非霍奇金淋巴瘤常起源于淋巴结,但亦可起源于淋巴结以外的部位,胃肠道是非霍奇金淋巴瘤除淋巴结以外常见的发生部位,占总体发病率的10%~15%,其中发生于胃者占50%[1].我院1994年9月至2006年9月共收治胃原发侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者32例.现就该病的诊断和治疗报道如下。
肝脏外科是外科手术与肝脏解剖的结合,肝脏解剖学的研究,促进了肝脏外科的发展.早期通过肝脏解剖学的研究来提升肝脏切除技术,中期通过大量肝脏外科的临床研究来提升手术的安全性,近期则是通过微创技术的研究来提升患者术后康复的质量~([1-2])。
肝纤维化是机体针对各种慢性肝损伤所引发的修复反应.它主要是由肝星状细胞(hepatic:stellate cells,HSC)激活并转化为肌成纤维样细胞后分泌大量的细胞外基质(extracellular matrix,ECM),大量沉积的ECM又促进HSC不断活化,从而导致肝纤维化的不断进展。