【摘 要】
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目的 探讨腰椎间盘突出症(LIDH)患者下肢红外热像(ITI)的新机理,并为LIDH的新疗法提供理论依据.方法 我科门诊军人LIDH患者分为两组,第1组为LIDH不伴主诉患肢发凉者64例,第2
【机 构】
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解放军第二五一医院疼痛科,张家口,075000解放军第二五一医院护理部,张家口,075000;
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目的 探讨腰椎间盘突出症(LIDH)患者下肢红外热像(ITI)的新机理,并为LIDH的新疗法提供理论依据.方法 我科门诊军人LIDH患者分为两组,第1组为LIDH不伴主诉患肢发凉者64例,第2组为LIDH伴主诉患肢发凉者28例.于治疗前、后分别对两组患者行腰部、下肢ITI检查,分析其ITI变化与VAS关系及发生机理.结果 两组患者治疗前ITI均出现“下肢神经刺激征象(NSSLE)”,下肢疼痛程度越重,“NSSLE”越明显.第1组和第2组的18例患者经治疗疼痛缓解后其ITI未再表现此征像,第2组10例患者疼痛缓解后ITI仍存在“NSSLE”.结论 LIDH患者ITI的“NSSLE”发生机理并非通常认为的腰、骶神经根中交感纤维和/或窦椎神经受刺激所致,而主要是由疼痛刺激引起的一种脊髓反射,进而引起患肢的交感缩血管反应;椎旁交感干和/或两侧交通支受刺激引起下肢缩血管反应是其次要机理.NSSLE的发生机理为腰交感神经阻滞治疗腰椎间盘突出症提供了理论基础.
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