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作为皮肤病学一个快速发展的分支,皮肤镜学有助于识别许多皮肤病肉眼看不到的特征.在诊断鉴别皮肤色痣和黑素瘤方面尤为重要.本文重点综述了获得性色痣和皮肤黑素瘤的皮肤镜学特征及其鉴别诊断.获得性色痣通常表现为对称分布和规则的网状、球状/鹅卵石状、星爆状、匀质状结构,及逗号或者点状血管.皮肤黑色素瘤则以不对称分布和不规则的网状、点/球状、条纹、色素沉着、退行性和蓝-白面纱样结构,及点状、线状、螺旋状、多形性和发卡状血管为特征.特殊亚型的获得性色痣和皮肤黑素瘤具有独特的特征.皮肤镜学的ABCD法、七点评分法等诊断法则有助于更准确区分获得性色痣和皮肤黑素瘤.