探讨彩色多普勒超声联合血清中肿瘤抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)检测对胎盘早剥的早期诊断价值。
方法选取2015年1月至2017年12月舟山市妇幼保健院诊治的胎盘早剥患者120例作为观察组，正常妊娠分娩产妇120例为对照组，两组均进行彩色多普勒超声检查，同时检测其外周血清中CA125、AFP水平，并在分娩后检查胎盘表面是否附着陈旧血块或血块压迹，对胎盘早剥的程度进行分类，比较不同检测方法对胎盘早剥检出率，并对胎盘早剥发生程度与血清CA125、AFP水的相关性进行统计学分析。
结果胎盘早剥组孕妇血清中CA125和AFP水平较对照组明显升高，胎盘早剥Ⅲ度CA125和AFP水平[(69.1±8.9)U/mL、(279.8±41.3)μg/L]均明显高于Ⅱ度[(61.6±9.4)U/mL、(234.9±46.2)μg/L]和Ⅰ度[(52.2±8.9)U/mL、(205.7±43.1)μg/L]的水平，差异均有统计学意义(均P<0.01)。单一彩色多普勒超声检查对胎盘早剥检出率仅为46.7%；超声联合血清CA125水平检测对胎盘早剥检出率为81.7%；超声联合血清AFP水平检测对胎盘早剥检出率为78.3%；超声检查联合血清CA125、AFP水平检查对胎盘早剥检出率为90.8%；三种联合检测方案对胎盘早剥的检出率明显高于彩色多普勒超声检查(χ2＝11.67，P<0.01)，其中彩色多普勒超声联合血清CA125、AFP水平检查对胎盘早剥检出率较其余两组更高(χ2＝12.56、12.64，均P<0.01)。
结论血清CA125、AFP水平与胎盘早剥的发生及严重程度有关，彩色多普勒超声检查联合血清CA125、AFP检测可明显提高胎盘早剥的检出率，孕妇血清中CA125、AFP的检测值可以作为胎盘早剥早期诊断的指标之一。