论文部分内容阅读
摘要：目的：做好产褥期护理。
方法：通过对临床100例产妇产褥期护理体会，总结出切实可行的有效护理方法。
结果：促进产褥期的康复，保障产妇身心健康，必须做好产褥期的各项护理并对产妇进行严密的观察。
结论：产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期的护理、健康宣教和心理指导，对产妇康复起到较好的作用。
关键词：产褥期 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.470
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0291-01
产褥期即从胎盘娩出至产妇的各系统恢复到正常状态所经历的一段时间。这段时间很长，约需6至8周，这虽属生理性恢复期，但由于产妇在妊娠期间全身发生了很大变化，又因分娩时体力消耗过渡，生殖系统的损伤等因素，造成机体的抵抗力下降，在这种机体自然防御功能低下的情况下，很容易导致病理产褥，因此做好产褥期的护理是至关重要的。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组100例产妇，经产妇30例，初产妇70例，平均年龄32岁，所有产妇都康复出院。
1.2 方法：全面评估、分析100例产妇的产前情况、分娩方式、心理因素等，依据结果制定护理方案，提出护理问题并有效地实施护理措施。
2 护理体会
2.1 加强妊娩期监护及产褥期科教工作。
2.1.1 产褥期发生的异常改变与妊娠、分娩有着一定的关系，因此要加强妊、娩期监护，孕产妇在产褥期的恢复奠定基础，进行妊、娩期监护有下述几个要点：①要做好孕期及产期保健工作。②要明确诊断发现异常应及时处理。③防止妊娠、分娩合并症的发生。④推广科学接生，严格执行无菌操作，提高助产技术，以防止产道的损伤。⑤加强营养和锻炼，以增强体质提高自身防御功能。
2.1.2 产褥期的异常改变还与缺乏产褥期知识有关，因此对产妇要提前进行产褥期知识宣教。
2.2 严密观察，精心护理，发现异常及时处理。
2.2.1 环境、饮食要适宜，产妇应安置在清洁安静舒适的卧室内，避免各种不良因素的刺激，使其能够得到充分的休息和睡眠，室内要通风换气，但要避免穿堂风。夏季不要用老习惯关门闭窗，裹腿塞耳和蒙头，以免产后中暑。饮食要多样化，不可偏食，食物中要有足够的蛋白质和维生素，忌食生、冷、辛、辣等刺激性的食品，产后的最初几天，因产妇的消化功能减弱，应给予易消化富有营养而不油腻的半流质饮食，之后再逐渐改用普通饮食。
2.2.2 注意卫生与活动。产妇汗多，必须注意皮肤清洁，每天应勤换内衣及床单，每日要用温热水擦浴，饭前、饭后哺乳前应洗手，禁止性生活，以防感染。为了促进产妇的身体恢复，预防各种疾病的发生，产妇必须要进行适当的活动，一般情况下产后24小时可起床活动，产后2天可做产褥期体操，产后9至10天可做膝胸卧位活动，但避免过渡疲劳，不可站立过久或蹲位用力，以防宫内出血或盆腔脏器脱垂。
2.2.3 产后24小时内的观察与护理及异常处理。①严密观察生命体征、尿量以及皮肤色泽的变化。②严密观察子宫收缩的情况，正常情况下子宫收缩良好，坚硬如球，压痛不发生，宫底位于脐下两横指，如子宫柔软，轮廓不清伴阴道流血，应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，并及时通知医生。③严密观察阴道流血的情况。正常情况下子宫收缩良好，恶露不臭，阴道出血迅速减少继而渐渐停止。如阴道出血较多或伴有少量持续性的出血，则要及时通知医生。在医生未来到之前应迅速查找出血原因并给予及时护理。查找原因应从四个方面考虑：a.阴道：宫颈以及外阴的损伤。b.子宫收缩乏力。c.胎盘、胎膜残留。d.凝血功能障碍。护理：①护理人员要镇定自若，工作有序，并严密观察病情的变化，必要时给予吸氧。②立即采取行之有效的止血方法。如按摩子宫，并在排除有宫内残留物后立即注射宫缩剂，腰部脂肪很少者亦可压迫腹主动脉。③立即建立静脉通道，防止休克。清宫操作止血要动作轻稳，并注意严格的无菌观念同時给干抗生素，以预防感染。④解除产妇的紧张情绪，并给予心理上的安慰。
2.2.4 大小便的观察与护理及异常处理。产后4小时应督促产妇排尿，如产后8小时尚未排尿，子宫底高达脐水平以上，在宫底前下方可摸到胀大的膀胱，则为尿潴留，应诱导产妇排尿，或用温开水冲洗外阴，或者热敷下腹部，同时使产妇听流水声促进条件反射，以诱发排尿。如诱导无效应肌注新斯的明0.5g刺激膀胱收缩，必要时行导尿术，导尿时严格执行导尿指征。产后易发便秘，因此要鼓励产妇多饮水，多吃水果、蔬菜。如产后2至3天未大便者可服缓泻剂或者给于开塞露等处理，仍无效则于次日行温皂水灌肠。
3 对产科护理人员的素质要求
护理人员素质的高低直接影响着产妇的恢复情况。因此护理人员必须要细心、耐心地护理每一位产妇，对产妇具有高度的责任感和同情心，并不断吸收丰富的科学知识和培养精良的业务技术和敏锐的洞察力以备应急，要对产妇宣传产褥期疾病的危害性，以使她们加强自我防病的能力。
4 讨论
产褥期发生的异常改变原因是多方面的，但只要严格从事无菌操作和不断地提高护理人员的素质并进行严密的观察和精心的护理，便可实现，早预防，早发现和早处理。只有这样产妇才能顺利地度过产褥期。
参考文献
[1] 王俊香，王晶洁.产褥期的护理.黑龙江医学.1997年05期
[2] 崔广宝，卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医学科学.2011.2（2）：49-51
[3] 郑敏飞.产褥期对产妇心理干预的作用探讨[J].中国医学创新.2010.7（27）：40-41
方法：通过对临床100例产妇产褥期护理体会，总结出切实可行的有效护理方法。
结果：促进产褥期的康复，保障产妇身心健康，必须做好产褥期的各项护理并对产妇进行严密的观察。
结论：产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期的护理、健康宣教和心理指导，对产妇康复起到较好的作用。
关键词：产褥期 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.470
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0291-01
产褥期即从胎盘娩出至产妇的各系统恢复到正常状态所经历的一段时间。这段时间很长，约需6至8周，这虽属生理性恢复期，但由于产妇在妊娠期间全身发生了很大变化，又因分娩时体力消耗过渡，生殖系统的损伤等因素，造成机体的抵抗力下降，在这种机体自然防御功能低下的情况下，很容易导致病理产褥，因此做好产褥期的护理是至关重要的。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组100例产妇，经产妇30例，初产妇70例，平均年龄32岁，所有产妇都康复出院。
1.2 方法：全面评估、分析100例产妇的产前情况、分娩方式、心理因素等，依据结果制定护理方案，提出护理问题并有效地实施护理措施。
2 护理体会
2.1 加强妊娩期监护及产褥期科教工作。
2.1.1 产褥期发生的异常改变与妊娠、分娩有着一定的关系，因此要加强妊、娩期监护，孕产妇在产褥期的恢复奠定基础，进行妊、娩期监护有下述几个要点：①要做好孕期及产期保健工作。②要明确诊断发现异常应及时处理。③防止妊娠、分娩合并症的发生。④推广科学接生，严格执行无菌操作，提高助产技术，以防止产道的损伤。⑤加强营养和锻炼，以增强体质提高自身防御功能。
2.1.2 产褥期的异常改变还与缺乏产褥期知识有关，因此对产妇要提前进行产褥期知识宣教。
2.2 严密观察，精心护理，发现异常及时处理。
2.2.1 环境、饮食要适宜，产妇应安置在清洁安静舒适的卧室内，避免各种不良因素的刺激，使其能够得到充分的休息和睡眠，室内要通风换气，但要避免穿堂风。夏季不要用老习惯关门闭窗，裹腿塞耳和蒙头，以免产后中暑。饮食要多样化，不可偏食，食物中要有足够的蛋白质和维生素，忌食生、冷、辛、辣等刺激性的食品，产后的最初几天，因产妇的消化功能减弱，应给予易消化富有营养而不油腻的半流质饮食，之后再逐渐改用普通饮食。
2.2.2 注意卫生与活动。产妇汗多，必须注意皮肤清洁，每天应勤换内衣及床单，每日要用温热水擦浴，饭前、饭后哺乳前应洗手，禁止性生活，以防感染。为了促进产妇的身体恢复，预防各种疾病的发生，产妇必须要进行适当的活动，一般情况下产后24小时可起床活动，产后2天可做产褥期体操，产后9至10天可做膝胸卧位活动，但避免过渡疲劳，不可站立过久或蹲位用力，以防宫内出血或盆腔脏器脱垂。
2.2.3 产后24小时内的观察与护理及异常处理。①严密观察生命体征、尿量以及皮肤色泽的变化。②严密观察子宫收缩的情况，正常情况下子宫收缩良好，坚硬如球，压痛不发生，宫底位于脐下两横指，如子宫柔软，轮廓不清伴阴道流血，应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，并及时通知医生。③严密观察阴道流血的情况。正常情况下子宫收缩良好，恶露不臭，阴道出血迅速减少继而渐渐停止。如阴道出血较多或伴有少量持续性的出血，则要及时通知医生。在医生未来到之前应迅速查找出血原因并给予及时护理。查找原因应从四个方面考虑：a.阴道：宫颈以及外阴的损伤。b.子宫收缩乏力。c.胎盘、胎膜残留。d.凝血功能障碍。护理：①护理人员要镇定自若，工作有序，并严密观察病情的变化，必要时给予吸氧。②立即采取行之有效的止血方法。如按摩子宫，并在排除有宫内残留物后立即注射宫缩剂，腰部脂肪很少者亦可压迫腹主动脉。③立即建立静脉通道，防止休克。清宫操作止血要动作轻稳，并注意严格的无菌观念同時给干抗生素，以预防感染。④解除产妇的紧张情绪，并给予心理上的安慰。
2.2.4 大小便的观察与护理及异常处理。产后4小时应督促产妇排尿，如产后8小时尚未排尿，子宫底高达脐水平以上，在宫底前下方可摸到胀大的膀胱，则为尿潴留，应诱导产妇排尿，或用温开水冲洗外阴，或者热敷下腹部，同时使产妇听流水声促进条件反射，以诱发排尿。如诱导无效应肌注新斯的明0.5g刺激膀胱收缩，必要时行导尿术，导尿时严格执行导尿指征。产后易发便秘，因此要鼓励产妇多饮水，多吃水果、蔬菜。如产后2至3天未大便者可服缓泻剂或者给于开塞露等处理，仍无效则于次日行温皂水灌肠。
3 对产科护理人员的素质要求
护理人员素质的高低直接影响着产妇的恢复情况。因此护理人员必须要细心、耐心地护理每一位产妇，对产妇具有高度的责任感和同情心，并不断吸收丰富的科学知识和培养精良的业务技术和敏锐的洞察力以备应急，要对产妇宣传产褥期疾病的危害性，以使她们加强自我防病的能力。
4 讨论
产褥期发生的异常改变原因是多方面的，但只要严格从事无菌操作和不断地提高护理人员的素质并进行严密的观察和精心的护理，便可实现，早预防，早发现和早处理。只有这样产妇才能顺利地度过产褥期。
参考文献
[1] 王俊香，王晶洁.产褥期的护理.黑龙江医学.1997年05期
[2] 崔广宝，卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医学科学.2011.2（2）：49-51
[3] 郑敏飞.产褥期对产妇心理干预的作用探讨[J].中国医学创新.2010.7（27）：40-41