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摘要：目的：探讨针对急性重症CO中毒患者，对其实施急救护理后获得的效果。
方法：选取我院2011年09月—2013年09月急性重症CO中毒患者50例，在第一时间对中毒患者的重要器官加以保护，并且观察患者的临床症状表现，对其实施急救护理。
结果：针对中毒患者在实施急诊急救的过程中，在第一时间对患者重要器官进行保护并且实施护理，对后续患者的预后质量起到了决定性的作用。
结论：患者一经出现了急性重症CO中毒的情况后，往往会导致患者临床表现出组织缺氧的症状，此外患者脑以及心脏等重要的器官也会受到伤害，尤其是患者中毒后，能够在一定程度上诱导患者脑细胞快速凋亡，往往会造成患者患有迟发性脑病的情况。对此针对患者采用有效的急救护理方法，能够成功对患者缺氧的情况进行纠正，避免患者出现脑水肿的情况，针对患者的预后具有重要的意义。
关键词：急性重症CO中毒 急救 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.449
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0278-01
急性CO中毒主要指的是患者体内吸入太多的CO，进而出现了全身缺氧的情况，从而造成呼吸障碍以及循环神经系统功能出现了障碍等。临床主要表现为出现了头痛症状以及眼花症状等。针对急性重症CO中毒患者，对其进行治疗以及护理主要是为了对其缺氧症状有效进行纠正，对患者脑水肿的情况以及重要的器官进行有效保护，从而成功防止诸多器官受到伤害[1]。为了探讨实施急诊护理的重要意义，本文主要针对我院收治的急性重症CO中毒患者，对其完成急救护理后获得的效果良好，现将具体的研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年09月—2013年09月50例急性重症CO中毒患者，其中男22例，女28例，患者最小年龄为12岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（45.2±1.5）岁；所有患者出现中毒的季节为冬季以及春季，主要是因为在烧煤炉灶以及应用液化热水器的过程中没有进行适当的通风，进而导致患者出现了中毒的情况，全部属于急性重症CO中毒的情况。
1.2 方法。
1.2.1 对患者临床意识状态进行详细观察。对中毒患者的意识进行仔细观察，患者自身所表现出意识障碍的程度同患者所吸入CO的浓度、中毒的时间以及患者身体状况有着一定的关联。患者自身肥胖以及患有呼吸系统疾病等相关因素都会导致CO中毒的情况严重。对于中毒患者，其臨床意识恢复的程度同患有迟发性脑病具有很大的关系。
1.2.2 对患者临床生命体征给予密切观察。
（1）对患者的体温进行详细观察。对于急性重症CO中毒患者，其临床通常会表现出体温升高的情况，但是程度有所不同，往往表现为低热状态或者中等发热的状态。患者在缺氧时一旦出现了发热的情况，往往会导致脑细胞受到了严重的损伤，此外体内相关的重要器官也会表现出有氧代谢的情况，因此需要在固定时间对患者的体温进行测量，对于临床表现为高热的患者，对其采用正确的方法进行降温，主要包括物理降温的方法以及药物降温的方法，避免患者临床出现虚脱的情况[2]。
（2）对患者实施必要的心电监护。中毒患者往往会出现心肌急性缺氧的情况，CO会对患者的心肌产生毒性作用，进而对其心脏造成了程度有所不同的损害。心肌针对患者出现CO中毒的情况表现了非常高的敏感性。多数患者出现CO中毒后，都会导致患者临床出现心肌损害的情况。并且中毒的情况越严重，患者出现心肌损害的概率也会越大。因此要求护理人员采取有效的措施对患者的心肌进行保护：对患者采取面罩给氧以及双鼻管给氧的方法，如果条件允许，针对患者采用高压氧进行治疗的方法；对患者补充营养心肌药物，主要通过静脉点滴的方式；对患者进行心电图检查，根据检查结果考虑是否对患者选择抗心律失常药进行治疗，针对患者的原发病采取有效措施进行治疗，一旦发现出现心肌损害的情况，采取有效措施进行早期处理[3]。
（3）对患者的呼吸情况进行密切观察。对患者临床呼吸的频率以及呼吸节律进行仔细观察，一旦发现患者临床表现为呼吸困难症状，采取有效措施进行处理。对于中毒患者，其临床呼吸频率增高后通常在24次/分钟-30次/分钟，除了采用高压氧舱对其进行治疗之外，在对其进行鼻导管给氧的过程中，将浓度为25%的酒精溶液倒入湿化瓶中，之后对患者进行湿化吸入，成功将患者肺泡表面具有的张力降低，将CO有效排出，对患者缺氧的情况进行有效纠正。与此同时，确保患者的呼吸道始终通畅，将患者的呕吐物以及呼吸道中的分泌物有效清除。对于昏迷的患者，协助患者取仰卧位，将患者的头部偏向一侧，对其立即采取高浓度的吸氧措施，通常氧流量为8升/分钟-10升/分钟，对于呼吸停止的患者对其实施机械通气。
2 结果
本次研究的50例急性重症CO中毒患者经过有效的急救护理后，最终全部成功出院，临床无出现并发症的患者以及死亡的患者。调查患者的护理满意度发现，在50例患者中，满意42例，一般7例，不满意患者1例。临床护理总满意度达到了98%（49/50）。
3 讨论
多数都是因为突发情况才导致患者出现了急性重症CO中毒的情况。通常表现为集体中毒，同没有进行有效通风、煤炭燃烧不彻底以及没有正确使用燃气用具导致煤气泄漏具有非常大的关系。在寒冷季节较为常见。患者出现了CO中毒后，往往会导致临床出现了组织缺氧的情况，对于此种症状表现影响最为强烈的便是患者的脑细胞，所以临床经常会表现出脑细胞损伤的情况，并且临床表现极为明显，所以经常会导致患者出现神经系统受损的情况，并且非常严重。
针对CO中毒患者，在对其进行急救护理的过程中，重点在于对患者的临床生命体征给予密切观察，对中毒患者的发病机理进行仔细研究，防止临床出现并发症的情况。总之，针对急性重症CO中毒患者，对其进行临床急救与护理的关键在于有效纠正其缺氧的情况，有效控制患者出现脑水肿的情况，对重要器官进行保护，防止受到严重的伤害，最终成功提高患者临床预后的质量以及患者的生存质量。
参考文献
[1] 王志梅.急性重度一氧化碳中毒的院前急救护理[J].实用临床医学，2011，6（20）：105-106
[2] 沈燕平，朱逸明.中重度急性一氧化碳中毒病人的护理[J].全科护理，2013，9（30）：49-50
[3] 王建辉.一氧化碳中毒患者23例的急救与护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，1（23）：45-46
方法：选取我院2011年09月—2013年09月急性重症CO中毒患者50例，在第一时间对中毒患者的重要器官加以保护，并且观察患者的临床症状表现，对其实施急救护理。
结果：针对中毒患者在实施急诊急救的过程中，在第一时间对患者重要器官进行保护并且实施护理，对后续患者的预后质量起到了决定性的作用。
结论：患者一经出现了急性重症CO中毒的情况后，往往会导致患者临床表现出组织缺氧的症状，此外患者脑以及心脏等重要的器官也会受到伤害，尤其是患者中毒后，能够在一定程度上诱导患者脑细胞快速凋亡，往往会造成患者患有迟发性脑病的情况。对此针对患者采用有效的急救护理方法，能够成功对患者缺氧的情况进行纠正，避免患者出现脑水肿的情况，针对患者的预后具有重要的意义。
关键词：急性重症CO中毒 急救 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.449
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0278-01
急性CO中毒主要指的是患者体内吸入太多的CO，进而出现了全身缺氧的情况，从而造成呼吸障碍以及循环神经系统功能出现了障碍等。临床主要表现为出现了头痛症状以及眼花症状等。针对急性重症CO中毒患者，对其进行治疗以及护理主要是为了对其缺氧症状有效进行纠正，对患者脑水肿的情况以及重要的器官进行有效保护，从而成功防止诸多器官受到伤害[1]。为了探讨实施急诊护理的重要意义，本文主要针对我院收治的急性重症CO中毒患者，对其完成急救护理后获得的效果良好，现将具体的研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年09月—2013年09月50例急性重症CO中毒患者，其中男22例，女28例，患者最小年龄为12岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（45.2±1.5）岁；所有患者出现中毒的季节为冬季以及春季，主要是因为在烧煤炉灶以及应用液化热水器的过程中没有进行适当的通风，进而导致患者出现了中毒的情况，全部属于急性重症CO中毒的情况。
1.2 方法。
1.2.1 对患者临床意识状态进行详细观察。对中毒患者的意识进行仔细观察，患者自身所表现出意识障碍的程度同患者所吸入CO的浓度、中毒的时间以及患者身体状况有着一定的关联。患者自身肥胖以及患有呼吸系统疾病等相关因素都会导致CO中毒的情况严重。对于中毒患者，其臨床意识恢复的程度同患有迟发性脑病具有很大的关系。
1.2.2 对患者临床生命体征给予密切观察。
（1）对患者的体温进行详细观察。对于急性重症CO中毒患者，其临床通常会表现出体温升高的情况，但是程度有所不同，往往表现为低热状态或者中等发热的状态。患者在缺氧时一旦出现了发热的情况，往往会导致脑细胞受到了严重的损伤，此外体内相关的重要器官也会表现出有氧代谢的情况，因此需要在固定时间对患者的体温进行测量，对于临床表现为高热的患者，对其采用正确的方法进行降温，主要包括物理降温的方法以及药物降温的方法，避免患者临床出现虚脱的情况[2]。
（2）对患者实施必要的心电监护。中毒患者往往会出现心肌急性缺氧的情况，CO会对患者的心肌产生毒性作用，进而对其心脏造成了程度有所不同的损害。心肌针对患者出现CO中毒的情况表现了非常高的敏感性。多数患者出现CO中毒后，都会导致患者临床出现心肌损害的情况。并且中毒的情况越严重，患者出现心肌损害的概率也会越大。因此要求护理人员采取有效的措施对患者的心肌进行保护：对患者采取面罩给氧以及双鼻管给氧的方法，如果条件允许，针对患者采用高压氧进行治疗的方法；对患者补充营养心肌药物，主要通过静脉点滴的方式；对患者进行心电图检查，根据检查结果考虑是否对患者选择抗心律失常药进行治疗，针对患者的原发病采取有效措施进行治疗，一旦发现出现心肌损害的情况，采取有效措施进行早期处理[3]。
（3）对患者的呼吸情况进行密切观察。对患者临床呼吸的频率以及呼吸节律进行仔细观察，一旦发现患者临床表现为呼吸困难症状，采取有效措施进行处理。对于中毒患者，其临床呼吸频率增高后通常在24次/分钟-30次/分钟，除了采用高压氧舱对其进行治疗之外，在对其进行鼻导管给氧的过程中，将浓度为25%的酒精溶液倒入湿化瓶中，之后对患者进行湿化吸入，成功将患者肺泡表面具有的张力降低，将CO有效排出，对患者缺氧的情况进行有效纠正。与此同时，确保患者的呼吸道始终通畅，将患者的呕吐物以及呼吸道中的分泌物有效清除。对于昏迷的患者，协助患者取仰卧位，将患者的头部偏向一侧，对其立即采取高浓度的吸氧措施，通常氧流量为8升/分钟-10升/分钟，对于呼吸停止的患者对其实施机械通气。
2 结果
本次研究的50例急性重症CO中毒患者经过有效的急救护理后，最终全部成功出院，临床无出现并发症的患者以及死亡的患者。调查患者的护理满意度发现，在50例患者中，满意42例，一般7例，不满意患者1例。临床护理总满意度达到了98%（49/50）。
3 讨论
多数都是因为突发情况才导致患者出现了急性重症CO中毒的情况。通常表现为集体中毒，同没有进行有效通风、煤炭燃烧不彻底以及没有正确使用燃气用具导致煤气泄漏具有非常大的关系。在寒冷季节较为常见。患者出现了CO中毒后，往往会导致临床出现了组织缺氧的情况，对于此种症状表现影响最为强烈的便是患者的脑细胞，所以临床经常会表现出脑细胞损伤的情况，并且临床表现极为明显，所以经常会导致患者出现神经系统受损的情况，并且非常严重。
针对CO中毒患者，在对其进行急救护理的过程中，重点在于对患者的临床生命体征给予密切观察，对中毒患者的发病机理进行仔细研究，防止临床出现并发症的情况。总之，针对急性重症CO中毒患者，对其进行临床急救与护理的关键在于有效纠正其缺氧的情况，有效控制患者出现脑水肿的情况，对重要器官进行保护，防止受到严重的伤害，最终成功提高患者临床预后的质量以及患者的生存质量。
参考文献
[1] 王志梅.急性重度一氧化碳中毒的院前急救护理[J].实用临床医学，2011，6（20）：105-106
[2] 沈燕平，朱逸明.中重度急性一氧化碳中毒病人的护理[J].全科护理，2013，9（30）：49-50
[3] 王建辉.一氧化碳中毒患者23例的急救与护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，1（23）：45-46