【摘 要】
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目的 对本院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺炎链球菌感染者的血清型和耐药性进行了定量分析.方法 从2015年10月-2019年5月,在本院收集了284
【机 构】
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绍兴文理学院附属医院呼吸内科,浙江绍兴312000
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目的 对本院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺炎链球菌感染者的血清型和耐药性进行了定量分析.方法 从2015年10月-2019年5月,在本院收集了284株来自稳定COPD患者的肺炎球菌分离株.所有菌株均通过Quellung反应进行血清分型.使用Epsilomer药物敏感试验条和Kirby-Bauer纸片法进行了药敏试验.使用PCR对大环内酯类药物耐药的基因ermB和mefA进行检测.结果 217株非侵袭性菌株中,PCV7和PCV10的覆盖率为47.9％ (104/217)、53.9％ (117/217);PCV13的覆盖率为86.2％ (187/217),明显高于PCV7和PCV10(P＜0.001).所有菌株均对红霉素耐药,最低抑菌浓度＞256μg/ml,对万古霉素、左氧氟沙星和利福平敏感.所有菌株的多药耐药率为98.2％(279/284).在所有菌株中检测到ermB基因,其中38.4％ (109/284)同时携带mefA基因.携带mefA和ermB的菌株在19F(86.5％)和19A(92.3％)中检出率较高.结论 PCV13可能在预防肺炎球菌病和控制多药耐药方面发挥着最重要的作用.
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